家庭立體管理聯(lián)合生活方式干預(yù)用于高血壓的臨床效果分析

王國君

（北京市大興區(qū)心康醫(yī)院，北京）

0 引言

高血壓是目前比較常見的一種疾病，其發(fā)病因素尚不明確，但是根據(jù)臨床多年研究證實高血壓的發(fā)病與患者的生活方式，遺傳因素等等有直接關(guān)系。高血壓是一種心血管綜合征，同時也是一種由生活環(huán)境所導(dǎo)致的疾病?；颊邤z入高鈉會嚴(yán)重影響患者的血壓水平，從而引發(fā)高血壓疾病[1-2]。同時對于長期酗酒、吸煙、肥胖的患者也很容易引發(fā)高血壓。目前臨床對于高血壓的治療，主要通過藥物治療的方式常用降壓藥物來維持血壓平穩(wěn)。但是如果患者沒有一個良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣會影響治療效果。相關(guān)專家認(rèn)為對患者采用家庭生活方式干預(yù)能夠有效提高患者的治療效果同時能夠提高患者的生活質(zhì)量。為了驗證臨床價值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對象，具體研究結(jié)果如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治的高血壓患者中隨機抽取60 例作為本次研究對象，病例選自2017 年11 月至2019 年11 月。應(yīng)用隨機數(shù)的療法將所有60 例患者平均分為兩組，分別為對照組和實驗組。兩組患者均符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時對于研究中采用的治療和護理方案表示認(rèn)可。對照組患者中男性19 例，女性11 例，患者的年齡范圍在47 歲至81 歲，年齡平均值（59.64±8.09）歲；實驗組患者中男性14 例，女性16 例，年齡范圍在45 歲至79歲，平均年齡（61.65±7.05）歲。統(tǒng)計對照組和實驗組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異不存在臨床對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受一般護理管理，即:對患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時給予其健康教育、用藥指導(dǎo)。

實驗組患者接受家庭立即管理聯(lián)合生活方式干預(yù)，詳情如下:(1)家庭立體管理，成立家庭立體管理護理小組，將主治醫(yī)生、護士長、責(zé)任護士納入到小組中，并根據(jù)患者的實際情況制定個性化的護理管理方案，并邀請患者家屬參與到護理工作中；定期對護理人員及患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟悉護理流程；根據(jù)患者不同的文化水平采用適當(dāng)?shù)姆绞綄颊哌M(jìn)行健康宣教，增加患者對于高血壓的了解程度以及重視程度；并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者由于擔(dān)心預(yù)后等原因產(chǎn)生的焦躁不安的不良情緒；將藥物的服用方法、注意事項、劑量等內(nèi)容寫在小紙條上粘貼在患者床頭等位置，叮囑患者按時服藥；(2)生活方式干預(yù)，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者每天食鹽攝入量應(yīng)低于6g，同時多食用鉀含量高的蔬菜、水果等，飲食應(yīng)注意低脂、低糖，并戒煙戒酒，加強身體鍛煉，對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，告知患者良好的生活習(xí)慣對于疾病預(yù)后的好處。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對對照組和實驗組患者經(jīng)過不同護理方式后的血壓控制情況進(jìn)行對比，包括:舒張壓和收縮壓。

1.3.2 采用我院自制的百分制滿意度調(diào)查表，對兩組患者的護理滿意率情況進(jìn)行統(tǒng)計對比，護理滿意率=十分滿意率＋滿意率。

1.3.3 觀察觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量，主要觀察護理前的生活質(zhì)量和護理1 個月后的生活質(zhì)量，護理3 個月后的生活質(zhì)量，記錄觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量，并對生活質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的評估和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件對本次研究中60 例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中護理滿意率采用（n,%)描述，舒張壓、收縮壓等資料采用描述，分別利用χ2和t 值檢驗；P＜0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況比較

對照組患者的舒張壓與收縮壓均明顯高于實驗組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1。

表1 兩組患者血壓情況比較

表1 兩組患者血壓情況比較

組別 例數(shù)（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對照組 30 134.60±8.62 88.61±7.75實驗組 30 121.09±8.64 79.31±8.51 T 6.0630 4.4255 P 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度比較

對照組中不滿意患者11 例，護理滿意率為63.33%；實驗組中不滿意患者2 例，護理滿意率為93.33%，實驗組明顯高于對照組，差異具有臨床參考價值和對比意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較（n，%）

2.3 生活質(zhì)量對比分析

通過實驗結(jié)果表明，觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組患者的生活質(zhì)量，分別從護理前、護理1 個月、護理3 個月進(jìn)行觀察，觀察組為23.82±5.62、19.75±3.50、16.55±3.40，對照組為25.75±6.33、22.65±1.53、20.05±3.53，研究結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者生活質(zhì)量改善效果比較（分）

3 討論

在我國眾多疾病中，比較常見的疾病為高血壓，高血壓也被我國列為慢性疾病之一，可見我國臨床對于高血壓的重視。高血壓本身不會對患者造成太空種植的影響，但是高血壓會引發(fā)一些心血管疾病，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。目前高血壓的發(fā)病因素主要是由于患者自身身體肥胖，飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等導(dǎo)致的疾病。因此在對患者進(jìn)行治療的同時，配合有效的護理方式能夠提高治療效果。生活方式是導(dǎo)致患者高血壓的主要因素，因此對患者進(jìn)行家庭生活方式干預(yù)能夠幫助患者減少用藥劑量減少用藥種類，從而有效控制血壓平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。家庭立體管理聯(lián)合生活方式干預(yù)是目前臨床中比較新型的一種護理方式，主要針對高血壓患者進(jìn)行護理能夠顯著提高護理效果。通過為患者制定護理方案，按照護理流程進(jìn)行護理，同時對患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，從而有效提高護理效果[5]。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對象，將兩組患者的研究結(jié)果進(jìn)行綜合對比對比，觀察兩組患者的實驗研究結(jié)果，實驗組患者的血壓情況進(jìn)行綜合對比，實驗組血壓情況明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者經(jīng)過護理后護理滿意率明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者經(jīng)過護理后生活質(zhì)量與對照組比顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在顯著差異，結(jié)果顯示實驗組患者的綜合研究結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，高血壓強化家庭護理，可有效控制患者血壓，降低高血壓的風(fēng)險，提高患者的護理滿意率，同時能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。