分層次護理管理在骨外科護理管理中的應用分析

楊少蓉，鄭丹

（天門市第一人民醫(yī)院，湖北 天門）

0 引言

目前人們的生活質(zhì)量有了很大的提升，繼而對健康的需求也有了很大的提高，因此對醫(yī)療體系的工作也有了很高的要求[1]。在骨外科中患者需要進行固定等方式進行治療，因此限制了患者的活動度，對護理的要求比較高。護理管理體系通過實施分層次管理不僅提高了護理人員的工作積極性，也提高了工作責任心，最終目的為提高科室的護理質(zhì)量。在此次研究中旨在分析分層次護理管理在骨外科護理管理中的應用效果，下文為詳情數(shù)據(jù)資料。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

以2018 年1 月至2019 年1 月在骨外科工作的26 名護理人員作為此次研究對象，隨機將其分為對照組與實驗組。對照組為13 名，男性1 名，女性12 名，年齡在24 歲至43 歲之間，均值（33.5±3.5）歲，工齡在2 年至18 年之間，均值（10.0±1.5）年；實驗組為13 例，男性2 名，女性11 名，年齡在24 歲至42 歲之間，均值（33.0±3.3）歲，工齡在2 年至16 年之間，均值（9.0±1.3）年。兩組護理人員數(shù)據(jù)資料對比無差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組護理人員采取常規(guī)護理管理。實驗組采取分層次護理管理，如下：①將科室的床位平均分為兩組。建立管理小組，小組成員由責任護理人員、責任組長、基礎護理人員組成，基礎護理人員為剛參加工作且缺乏臨床工作經(jīng)驗的后護理人員，其負責工作為護理小組收治的患者，護理內(nèi)容為宣教、協(xié)助患者進行檢查、配合責任護理人員進行簡單的治療工作；責任護理人員是指臨床經(jīng)驗豐富、責任心強的護理人員，其主要負責工作是配合臨床醫(yī)生做好各治療工作，精準的書寫護理文書，并參與到一些簡單的治療中；責任組長為臨床經(jīng)驗豐富、高學歷的主管護師，其主要工作為監(jiān)督本組的護理工作，完善重癥、危重癥患者的護理內(nèi)容，根據(jù)患者實際病情制定針對性的功能鍛煉、康復訓練。②護理管理人力資源配置中心引入彈性的排班工作制度，根據(jù)科室的實際情況制定排班制度，使護理人員得到充足的休息。將月作為單位，每個月對護理人員的護理工作進行總結、考核。在考核時根據(jù)護理人員的分級實施不同的考核，在考核時按照護理工作量3.5：護理質(zhì)量3：三基考核1.5：崗位職責1：護理滿意度的比例進行。③科室積極鼓勵護理人員開展科研創(chuàng)新的活動，責任組長主要提高護理人員的護理質(zhì)量、臨床帶教的能力、危重癥管理能力；責任護理人員主要提高宣教、書寫護理文書的能力；基礎護理人員主要提高基礎護理能力。④每個星期舉行一次討論會議，護理人員之間進行交流溝通，分享自己的護理心得，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并予以糾正。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員病區(qū)管理、護理文書書寫、消毒隔離、三級考核評分，每項滿分為100 分。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

2 結果

實驗組護理人員病區(qū)管理、護理文書書寫、消毒隔離、三級考核評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。具體見下表1。

表1 兩組護理人員病區(qū)管理、護理文書書寫、消毒隔離、三級考核評分的對比，分）

表1 兩組護理人員病區(qū)管理、護理文書書寫、消毒隔離、三級考核評分的對比，分）

分組（n） 病區(qū)管理 護理文書書寫 消毒隔離 三級考核對照組（13） 84.5±7.2 85.1±7.7 84.0±7.0 85.0±7.5實驗組（13） 96.4±8.7 97.4±9.3 96.2±8.5 97.2±8.9 t 4.712 4.555 4.954 4.687 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

實施分層次管理之后，將不同資歷、不同工齡的護理人員進行分配。工齡長、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員不必將時間與經(jīng)歷浪費在基礎的工作上，而是集中精力與時間完成難度高的工作，進而提高了護理的管理質(zhì)量，工齡短、缺乏臨床經(jīng)驗的護理人員全身心的投入到基礎的護理工作中，在基礎護理工作中不斷的積累經(jīng)驗、提升操作能力，提高護理質(zhì)量。

通過研究對比發(fā)現(xiàn)，在骨外科護理管理中實施分層次護理管理之后，提高了護理人員的病區(qū)管理、護理文書書寫、消毒隔離、三級考核能力。分層次護理管理是在常規(guī)護理管理模式上進行細化，從各個方面來提高護理的質(zhì)量[2]。在骨科病房中，不僅要求護理人員具備專業(yè)的臨床知識，更要具有熟練的操作能力，對護理人員有著極高的要求，也就是增加了護理的難度。實施分層次護理管理時以小組的形式展開，明確每名護理人員的工作職責，在實際工作中提高護理的質(zhì)量，護理人員應明確自身職責，保證護理工作有條不紊的進行，以小組形式展開也提高了護理人員的合作意識，并意識到團隊帶來的力量。分層次護理管理的應用價值如下：（1）提高了護理工作的效率：實施分層次管理模式之后，更加明確了各護理人員之間的分工，進而提高了護理人員的工作積極性與責任心，在一定程度上也減少了護士長的工作量；（2）“一視同仁”：以往在臨床中有著排資排輩的情況，實施分層次護理管理后徹底杜絕了這一現(xiàn)象，使工齡長的護理人員有被人追趕的壓力，而工齡短的護理人員則更加努力，使各護理人員之間形成了良性的競爭的氛圍，進而提高護理的質(zhì)量。

總而言之，分層次護理管理在骨外科護理管理中發(fā)揮著重要的作用，提高了護理人員的綜合能力，進而更好的服務于患者，提高護理質(zhì)量。