李 曉 關(guān)曉光 李寶琴 李 昂 佟 欣 徐佳亮

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，哈爾濱，150040

十八大以來，以習(xí)近平總書記為中心的黨中央把中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展放在全面深化改革、進(jìn)一步擴(kuò)大對(duì)外開放的戰(zhàn)略高度。國務(wù)院先后出臺(tái)了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》(國辦發(fā)[2015]32號(hào))和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》(國發(fā)[2016]15號(hào))，充分體現(xiàn)了黨和國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)懷和重視，也表明中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了加速發(fā)展期[1]。公共事業(yè)管理專業(yè)(以下簡稱“公管專業(yè)”)是高等中醫(yī)藥院校較早開設(shè)的非醫(yī)藥專業(yè)，是一門將中醫(yī)藥知識(shí)和管理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的綜合學(xué)科，它的發(fā)展是醫(yī)學(xué)服務(wù)管理專業(yè)化的體現(xiàn)。在中醫(yī)藥事業(yè)改革和發(fā)展的背景下，為進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，貫徹以人為本、能力為重、全面發(fā)展、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的理念，依據(jù)教育部專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建具有中醫(yī)藥特色的具有崗位勝任力的公管專業(yè)人才培養(yǎng)體系，成為高等中醫(yī)藥院校亟待解決的問題。本研究以崗位勝任力為導(dǎo)向，構(gòu)建高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)人才的培養(yǎng)體系，以期提升公管人才整體質(zhì)量，滿足社會(huì)需求。

1 高等中醫(yī)藥院校公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀

1.1 主要課程設(shè)置

通過對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)5所高等中醫(yī)藥院校進(jìn)行調(diào)研，在課程設(shè)置方面，主要開設(shè)了醫(yī)學(xué)類、管理類、法學(xué)類、經(jīng)濟(jì)學(xué)類4大類型的專業(yè)課程。其中醫(yī)學(xué)類課程以中醫(yī)藥為特色，主要學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)等；在管理學(xué)類中，主要開設(shè)了管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、醫(yī)院管理等課程。以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)為例，在課程的科目設(shè)置中，總科數(shù)為59科，其中醫(yī)學(xué)類有11科，占比18.64%；管理類有9科，占比15.25%。醫(yī)學(xué)類課程科目數(shù)大于管理學(xué)科課程數(shù)量。

1.2 教育教學(xué)方式

高等中醫(yī)藥院校普遍采用的是理論加實(shí)踐的教學(xué)方式，實(shí)踐課約占整個(gè)課程課時(shí)的15%，其中絕大部分為醫(yī)學(xué)類實(shí)踐課程，管理類實(shí)踐課程多以課堂活動(dòng)的形式進(jìn)行，外出參觀學(xué)習(xí)的次數(shù)較少。

1.3 學(xué)生實(shí)習(xí)及就業(yè)情況

在所調(diào)研的幾所高等中醫(yī)藥院校中，公管專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)期為20周，在實(shí)習(xí)周內(nèi)跟隨學(xué)校實(shí)習(xí)的約占15.38%，實(shí)習(xí)單位為醫(yī)藥企業(yè)且工作崗位為管理類的約占20.51%，這兩個(gè)比例均較低，說明學(xué)生在實(shí)習(xí)期找到完全對(duì)口的職位比較困難，大部分公管專業(yè)學(xué)生不愿意跟隨學(xué)校實(shí)習(xí)，他們認(rèn)為跟隨學(xué)校實(shí)習(xí)不算是真正地步入社會(huì)，選擇自主實(shí)習(xí)能夠更好的鍛煉自己的社會(huì)實(shí)踐能力，而多數(shù)學(xué)生在自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位時(shí)，找到與專業(yè)對(duì)口的崗位比較困難。

高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)去向大致可歸納為考取衛(wèi)生行政部門、進(jìn)入醫(yī)院管理崗位、進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)。求職就業(yè)的學(xué)生首選的是應(yīng)聘醫(yī)藥企業(yè)，尋找與自己專業(yè)比較對(duì)口的崗位，在對(duì)往屆畢業(yè)生就業(yè)去向的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入醫(yī)藥企業(yè)的這部分學(xué)生，真正從事公共管理類工作的占比不到一半，大部分從事的是與營銷專業(yè)相近的工作，如醫(yī)藥代表等；而衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理崗位因?yàn)檎惺彰~有限，入口狹窄，考取的學(xué)生所占比例更少。

2 公共事業(yè)管理專業(yè)人才崗位勝任力的分析

崗位勝任力可客觀衡量在崗人員自身知識(shí)、素質(zhì)和能力，是指其可承擔(dān)所在崗位的資格和能力[2]。原衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心于2005年正式啟動(dòng)了“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者崗位勝任力研究”課題，崗位勝任力引入衛(wèi)生領(lǐng)域。此后，崗位勝任力模型被用于臨床醫(yī)生、護(hù)士、教師和學(xué)生的培養(yǎng)體系[3]。高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)人才崗位勝任力是用人單位在實(shí)際工作中所需要的實(shí)際工作能力，是培養(yǎng)應(yīng)用型公管專業(yè)人才的目標(biāo)。

通過對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行走訪調(diào)研，用人單位認(rèn)為除具備責(zé)任心、道德素養(yǎng)、積極的心態(tài)和健康的身體等個(gè)人基本素質(zhì)之外，公管專業(yè)人才需具備的崗位勝任力主要包括溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力、組織協(xié)調(diào)能力和知識(shí)運(yùn)用能力。醫(yī)藥企業(yè)與衛(wèi)生行政部門對(duì)公管專業(yè)的人才能力的需求一致，依次為溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力、組織協(xié)調(diào)能力和知識(shí)運(yùn)用能力，但是側(cè)重點(diǎn)有所不同，醫(yī)藥企業(yè)更看重的是社會(huì)適應(yīng)能力中的人際交往能力；醫(yī)院對(duì)公管專業(yè)人才能力需求依次為知識(shí)運(yùn)用能力、溝通能力、社會(huì)適應(yīng)能力和組織協(xié)調(diào)能力。見表1。

用人單位認(rèn)為中醫(yī)藥高等院校公管專業(yè)的畢業(yè)生在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)方面的掌握優(yōu)于其他管理類專業(yè)的畢業(yè)生，但在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)領(lǐng)域知識(shí)方面比較欠缺。用人單位認(rèn)為高校非常有必要對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)訓(xùn)練，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。因此，根據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)公共事業(yè)管理專業(yè)相關(guān)就業(yè)崗位的特點(diǎn)，高等中醫(yī)藥院校應(yīng)該形成相應(yīng)的知識(shí)與實(shí)踐培訓(xùn)體系，在公管專業(yè)人才的培養(yǎng)中為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理崗位和醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)出能夠勝任崗位需要的優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才。

表1 公管專業(yè)人才崗位勝任力分析(%)

3 高等中醫(yī)藥院校公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系存在的問題

3.1 課程設(shè)置方面重醫(yī)學(xué)輕管理

在專業(yè)課設(shè)置中，由于很多非管理類課程也被列入到專業(yè)課的范圍內(nèi)，導(dǎo)致專業(yè)課比例在形式上增加了，而實(shí)際的管理類課程并不多。公管專業(yè)在校生參加課外實(shí)踐形式較少，實(shí)踐教學(xué)也以醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)為主，管理類課程實(shí)踐只有極少學(xué)時(shí)的課堂活動(dòng)或參觀學(xué)習(xí)，形式僅以案例討論、實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)為主。甚至有些學(xué)校沒有設(shè)置管理類實(shí)踐教學(xué)。

3.2 實(shí)踐能力培養(yǎng)與社會(huì)需求差距較大

在對(duì)醫(yī)藥企業(yè)、衛(wèi)生行政單位和醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校公管專業(yè)畢業(yè)生存在可替代性，一些適應(yīng)的崗位不僅公管專業(yè)的學(xué)生能夠勝任，其他專業(yè)也能勝任。其中市場營銷專業(yè)(醫(yī)藥方向)對(duì)公管專業(yè)的替代程度為73%，在人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備上，市場營銷專業(yè)(醫(yī)藥方向)的學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備足，在醫(yī)藥代表等職位中更具有優(yōu)勢；西醫(yī)院校中的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)公管專業(yè)的替代程度為68%，在醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備上，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更具優(yōu)勢。

3.3 教學(xué)考核形式和考核主體單一

在對(duì)在校生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前高等中醫(yī)藥院校的教學(xué)考核形式和考核主體均較單一，普遍存在以授課教師為考核主體、以出勤率考核平時(shí)成績、以閉卷考試的形式進(jìn)行終結(jié)性考核等問題，致使課程考核不能充分發(fā)揮其在教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要作用，無法運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)處理實(shí)際工作中所遇到的問題。

3.4 高等中醫(yī)藥院校公共事業(yè)管理專業(yè)人才發(fā)展態(tài)勢分析

目前國家中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展，人才需求較大，高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)人才同時(shí)具備中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)背景和管理學(xué)知識(shí)背景，在中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理工作中，具有較強(qiáng)的專業(yè)性，這是其不可替代的優(yōu)勢。但是，調(diào)查結(jié)果在一定程度上反映出高等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)模式與社會(huì)對(duì)公管專業(yè)人才的需求脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生在知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合能力、綜合素質(zhì)方面無法完全適應(yīng)社會(huì)的需要，這主要因?yàn)楦咝Ｖ匾暲碚撝R(shí)，弱視實(shí)踐能力[4]，未能把握此專業(yè)的社會(huì)需求導(dǎo)致畢業(yè)生的崗位勝任力與用人單位的需求產(chǎn)生差距[5-6]。

4 基于崗位勝任力構(gòu)建符合中醫(yī)藥特色的公共事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)體系

基于崗位勝任力構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的公管專業(yè)人才培養(yǎng)體系，是在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》(國發(fā)[2016]15號(hào))的指引下，依據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》確定人才培養(yǎng)目標(biāo)，通過對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)、培訓(xùn)能力、培養(yǎng)素質(zhì)以提升公管專業(yè)人才崗位勝任力，通過合理配置學(xué)校的教育資源和教學(xué)內(nèi)容，全面、系統(tǒng)、科學(xué)地培養(yǎng)應(yīng)用型人才，以適應(yīng)行業(yè)和社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求。高等中醫(yī)藥院校可在知識(shí)、能力、素質(zhì)3個(gè)層次的基礎(chǔ)上改革教學(xué)模式和教育理念，并根據(jù)學(xué)生自身的特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)性化的人才培養(yǎng)[7]。通過科學(xué)設(shè)置人才培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，改革考試方式，全面、系統(tǒng)、科學(xué)地培養(yǎng)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理人才，以提高其崗位勝任力。

4.1 科學(xué)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)

高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的，具備現(xiàn)代管理與公共管理理論、技術(shù)和方法，掌握公共事業(yè)管理基本理論知識(shí)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與疾病控制、健康產(chǎn)業(yè)等方面的知識(shí)，具有規(guī)劃、組織和協(xié)調(diào)等管理能力以及良好職業(yè)素養(yǎng)，能在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門以及與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企事業(yè)單位從事疾病控制與預(yù)防、行政管理、科教管理及健康管理等相關(guān)業(yè)務(wù)管理和綜合管理工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

專業(yè)目標(biāo)設(shè)置應(yīng)包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)。要求學(xué)生樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國主義、集體主義的奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)崇高的社會(huì)責(zé)任感、良好的思想道德修養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和高尚的人文精神。通過學(xué)習(xí)公管專業(yè)的基本理論和知識(shí)、實(shí)踐技能和方法，能夠勝任各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門以及相關(guān)企事業(yè)單位的管理工作，具有相應(yīng)的崗位勝任力。

4.2 結(jié)合崗位勝任力設(shè)置課程

高等中醫(yī)藥院校應(yīng)根據(jù)用人單位的需求設(shè)置公管專業(yè)課程，應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合用人單位崗位勝任力模型，堅(jiān)持“注重素質(zhì)、突出能力、因材施教”的方針，整體優(yōu)化課程體系，科學(xué)定位課程目標(biāo)，合理設(shè)置核心課程，加強(qiáng)課程之間的整合力度，同時(shí)鼓勵(lì)相關(guān)或相近專業(yè)之間的課程交叉和滲透。公管專業(yè)是各學(xué)科交叉整合的專業(yè)，根據(jù)其專業(yè)綜合和學(xué)科交叉的特點(diǎn)，高等中醫(yī)藥院校應(yīng)注重管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文科學(xué)等專業(yè)特色的融合，強(qiáng)化本專業(yè)自身特色的教學(xué)模式，體現(xiàn)公管專業(yè)人才的崗位勝任力[2]。

4.2.1 以“平臺(tái)+模塊”的結(jié)構(gòu)形式進(jìn)行課程體系設(shè)置。平臺(tái)由通識(shí)教育平臺(tái)、學(xué)科基礎(chǔ)平臺(tái)、專業(yè)課程平臺(tái)、實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)4個(gè)不同層次但又相互聯(lián)系的部分構(gòu)成，每個(gè)平臺(tái)根據(jù)課程分類、教育目標(biāo)、崗位需求和能力發(fā)展需要的差異性設(shè)置多個(gè)課程模塊。通識(shí)教育平臺(tái)由公共基礎(chǔ)課程模塊和網(wǎng)絡(luò)教育模塊構(gòu)成，開設(shè)思想政治教育、行為科學(xué)教育、技能知識(shí)和傳統(tǒng)文化等課程，主要培養(yǎng)學(xué)生思想政治素養(yǎng)和人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)，使學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展，具有過硬的政治素質(zhì)、深厚的文化底蘊(yùn)和良好的道德品質(zhì)。學(xué)科基礎(chǔ)平臺(tái)由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊、管理基礎(chǔ)模塊、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)模塊構(gòu)成，主要開設(shè)專業(yè)需要的基礎(chǔ)課程，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打好基礎(chǔ)。專業(yè)教育平臺(tái)由衛(wèi)生事業(yè)管理模塊、公共管理模塊、專業(yè)拓展模塊構(gòu)成。是為了通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握公管專業(yè)的基本知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生、疾病控制、健康教育等進(jìn)行規(guī)劃與管理的能力。專業(yè)課程授課中可以結(jié)合衛(wèi)生時(shí)事熱點(diǎn)，并融合管理學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生的專業(yè)視野更開闊，掌握的知識(shí)更全面、更系統(tǒng)。實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)分為課程實(shí)踐模塊、第二課堂與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文撰寫4個(gè)方面?？茖W(xué)的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、見習(xí)、社會(huì)調(diào)查、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練及第二課堂等實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，能豐富實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容、方式和途徑，滿足具有崗位勝任力的公管專業(yè)人才培養(yǎng)的要求。

4.2.2 拓寬課程的覆蓋面，提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。設(shè)置課程既要考慮社會(huì)需求，又要考慮學(xué)科發(fā)展方向和規(guī)律；既要考慮培養(yǎng)計(jì)劃的完整性與科學(xué)性，遵循教育發(fā)展規(guī)律與基本要求，制定嚴(yán)格可行的教學(xué)計(jì)劃，又要結(jié)合社會(huì)發(fā)展與學(xué)科發(fā)展變化的新動(dòng)向，不斷調(diào)整補(bǔ)充新內(nèi)容，采用新的教學(xué)方法和手段，提高高等中醫(yī)藥院校公管專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力 。

4.3 提高實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的有效性

課堂教學(xué)可以培養(yǎng)和檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，而學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)實(shí)際運(yùn)用的能力的培養(yǎng)，則需要在課外實(shí)踐環(huán)節(jié)加以強(qiáng)化。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)該在強(qiáng)調(diào)教學(xué)效果的同時(shí)采取多種形式的課外實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，加強(qiáng)公管專業(yè)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)處理和解決實(shí)際問題的能力，以增強(qiáng)學(xué)生在入職后實(shí)際工作中的管理能力。

畢業(yè)實(shí)習(xí)是完整教學(xué)設(shè)置中必不可少的重要環(huán)節(jié)。在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，學(xué)生可以鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，提高對(duì)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力；熟悉衛(wèi)生行政管理領(lǐng)域相關(guān)的法律法規(guī)、政策方針；掌握實(shí)習(xí)單位的管理職能、管理體制及管理方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力。

4.4 充分發(fā)揮課程考核方式的作用

課程考核是重要的教學(xué)手段，對(duì)教師的教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)程度具有評(píng)價(jià)和反饋?zhàn)饔?。公管專業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)、考核和評(píng)價(jià)模式[8]，除了傳統(tǒng)的閉卷考試形式外，還可以在學(xué)習(xí)過程中采用課程作業(yè)、隨堂考試、小論文評(píng)價(jià)、案例分析報(bào)告、課堂練習(xí)、課堂討論等形成性評(píng)價(jià)與課程結(jié)課考試等終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的多種考核手段，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方式。通過改革考核方式，幫助學(xué)生鞏固和提高所學(xué)知識(shí)、能力，理論和實(shí)踐結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。