42例妊娠期高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)

（漾濞縣人民醫(yī)院，云南 漾濞，672500）

妊娠是育齡期女性的正常生理現(xiàn)象，然后在妊娠期，女性的生理發(fā)生了較大變化，包括心臟、腎臟、血液等生理特性均發(fā)生了不同程度的變化，大大增加了女性患糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1]。妊娠期高血壓主要發(fā)生在妊娠20周之后，患者主要表現(xiàn)為血壓升高、水腫以及蛋白尿，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著妊娠周數(shù)的增加，妊娠期高血壓疾病將不斷進(jìn)展，誘發(fā)多臟器損傷、昏迷、心衰以及胎盤(pán)早剝等疾病，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。護(hù)理是在患者治療或用藥期間的協(xié)助，對(duì)患者的心理、病情都有較大的幫助。本文旨在分析對(duì)于妊娠期高血壓疾病的臨床護(hù)理辦法。

1 資料與方法

1.1 基本資料

調(diào)查分析在2018年3月至2019年3月間在我院進(jìn)行診斷和治療的84例妊娠期高血壓的患者，依照其護(hù)理方法，分成對(duì)照組和觀察組，各有42例。對(duì)照組患者年齡在20-38歲之間，平均為（27.8±3.4）歲；妊娠時(shí)間25-38周，平均為（32.5±1.3）周。觀察組患者年齡在19-42歲之間，平均為（28.2±3.6）歲；妊娠時(shí)間 24-38周，平均為（32.7±1.5）周。兩組患者均無(wú)高血壓原發(fā)病史，確診為妊娠期高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間沒(méi)有較大的差異（P＞0.05），那么可以相互比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即在患者住院期間協(xié)助醫(yī)囑用藥，打掃病房衛(wèi)生等[2]。

觀察組患者給予綜合性分期護(hù)理，產(chǎn)前：對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，仔細(xì)評(píng)估水腫、蛋白尿情況；每天多次測(cè)量血壓，同時(shí)注意關(guān)注患者的心理變化、精神情緒；根據(jù)患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化食譜，保證食譜中食物營(yíng)養(yǎng)搭配均勻，食物盡量清淡少油膩；協(xié)助患者調(diào)整其作息時(shí)間，規(guī)律作息；定時(shí)檢查患者的脈搏、呼吸、心率，以及宮縮、胎動(dòng)、胎心等變化；定期協(xié)助患者調(diào)整體位，保持其舒適感；保持病房環(huán)境的整潔和安靜，定期進(jìn)行通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度和濕度。產(chǎn)中：患者在分娩時(shí)的心態(tài)十分重要，直接影響著其是否能順利生產(chǎn)，因此要時(shí)刻注意患者的情緒，保持其良好的心態(tài)，使患者可以很好的配合治療，注意要給患者及時(shí)的精神支持，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)，及時(shí)給予安慰等精神護(hù)理，保證患者可以順利生產(chǎn)?；颊呱a(chǎn)結(jié)束后還要仔細(xì)檢測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)，包括血壓、呼吸、心率等，還應(yīng)注意是否有出血跡象，如果有出血跡象要做好及時(shí)的處理[3]。產(chǎn)后：患者生產(chǎn)結(jié)束后身體都會(huì)極度虛弱，因此首先要為其提供一個(gè)安靜舒適的休息房間，減少親友的探視，確?；颊叩男菹h(huán)境適合休息，提高休息質(zhì)量。之后要根據(jù)患者的血壓情況判斷其是否可以直接母乳喂食，如果是輕度妊娠期高血壓可以直接母乳喂食，重度妊娠期高血壓的患者則要使用輔助器械幫助喂養(yǎng)。最后，密切關(guān)注患者產(chǎn)后的血壓、宮縮等情況，確保其產(chǎn)后恢復(fù)良好。同時(shí)在各個(gè)時(shí)期均需要給予心理護(hù)理：由于自身的高血壓病情會(huì)嚴(yán)重影響患者情緒，繼而影響其生產(chǎn)。因此，醫(yī)護(hù)人員需要主動(dòng)了解產(chǎn)婦的心理變化，與產(chǎn)婦做適當(dāng)?shù)慕涣?，告訴產(chǎn)婦妊娠期高血壓并不可怕，詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹治療過(guò)程和相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐產(chǎn)婦要配合治療，可以適當(dāng)?shù)呐惝a(chǎn)婦聊天，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，降低焦躁的情緒，給予機(jī)身上的支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患者住院期間，血壓較為平穩(wěn)，控制在正常范圍內(nèi)，且母嬰結(jié)局健康，則為顯效；若患者血壓有輕微波動(dòng)，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療并未影響母嬰結(jié)局，則為有效；若患者血壓波動(dòng)較大，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全，則為無(wú)效。護(hù)理有效率=顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)量資料使用x±s表示，并用t檢驗(yàn)或方差分析計(jì)量資料；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護(hù)理有效率顯著升高（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 不同護(hù)理方法護(hù)理效果比較

3 討論

目前，妊娠期高血壓的病因還未明確，認(rèn)為可能與遺傳因素、免疫因素、糖尿病史等因素相關(guān)，妊娠期高血壓患者主要表現(xiàn)為全身微小血管痙攣而導(dǎo)致的血壓驟然升高，且居高不下，繼而機(jī)體其他臟器血流量減少，引發(fā)多種功能性損傷，直接威脅母嬰健康。因此，妊娠期高血壓疾病得到了廣泛的關(guān)注。對(duì)于妊娠期高血壓患者而言，在其住院期間給予科學(xué)有效的護(hù)理極為重要，能夠平復(fù)其緊張焦慮的心理，平穩(wěn)血壓，繼而保證母嬰安全，提高順產(chǎn)率，降低產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

本文采用了綜合性分期護(hù)理，將患者住院期間分成產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后，然后根據(jù)各個(gè)時(shí)期患者的生理特點(diǎn)。病情需要給予不同的護(hù)理，確?；颊呤孢m。本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組的護(hù)理有效率為79.03%，觀察組為95.16%，則觀察組護(hù)理有效率顯著升高（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠期高血壓患者，針對(duì)其病情給予綜合性分期護(hù)理效果較好，能夠維持血壓在正常范圍內(nèi)，提高母嬰結(jié)局。