支氣管肺炎應(yīng)用氨溴索注射液輔助治療的臨床療效觀察

許二俊 吳云飛

(1.焦作市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 焦作 454150；2.解放軍第91醫(yī)院藥劑科 焦作 454000)

支氣管肺炎是一種小兒常見病，在各地兒科，支氣管肺炎患兒的住院率為22%～65%。支氣管肺炎患兒臨床表現(xiàn)為呼吸短促、胸悶、咳痰、咳嗽、呼吸困難等，多數(shù)患兒的痰液粘稠且呈白色，難以從呼吸道排出，且肺部啰音較為嚴(yán)重。支氣管肺炎的發(fā)病病因較為復(fù)雜，常見于上呼吸道感染后。因小兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，支氣管、氣管相對狹窄，所以對各類病菌的抵抗力相對較差，且為病毒、細(xì)菌的生長創(chuàng)造了環(huán)境。臨床上針對支氣管肺炎的治療常在營養(yǎng)支持、氧氣支持的基礎(chǔ)上給予祛痰、抗感染治療，多數(shù)醫(yī)師都給予患兒鮮竹瀝口服治療，但是治療方法相對單一。本研究主要分析應(yīng)用氨溴索注射液輔助治療支氣管肺炎的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2017年1月～2018年12月間我院收治的60例支氣管肺炎患兒，根據(jù)60例患兒的問診順序分配序號，以隨機(jī)采樣的方式，將60例患兒分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組男15例，女15例，年齡0.5～5.5歲，平均年齡(2.3±1.4)歲，病程2d～30d；對照組男14例，女16例，年齡0.7～6.1歲，平均年齡(2.6±1.7)歲，病程2d～30d。兩組患兒均有不同程度的肺部陰影、呼吸短促、咳嗽、肺部啰音、低熱、氧飽和度下降等等表現(xiàn)，將兩組患兒的性別、病程、年齡等基線資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?；純杭议L充分了解本次研究內(nèi)容、研究方法、研究目的并簽署相關(guān)知情同意書，研究全過程通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)患兒體征表現(xiàn)、臨床癥狀符合世界衛(wèi)生組織制定的《支氣管肺炎診療規(guī)范》；(2)患兒無嚴(yán)重肺臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病、腦部疾病、血液疾病、免疫疾病、精神障礙、智力障礙；(3)患兒家長同意本次研究。

1.3 治療方法

兩組患兒均給予相同的氧氣支持、營養(yǎng)支持、抗感染治療、臨床護(hù)理。對照組給予鮮竹瀝(生產(chǎn)企業(yè)：江西民濟(jì)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z36021539)口服治療(1次15～30ml，每日2次，需根據(jù)醫(yī)囑酌情增減)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予氨溴索注射液靜脈注射治療(小于兩歲的患兒每次注射7.5mg，大于兩歲的患兒每次注射15mg，靜脈注射加入5% 100mL葡萄糖溶液，每天靜脈注射1次)[1]。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒在治療后的體征表現(xiàn)、呼吸功能等，根據(jù)實(shí)際情況分為顯效、有效、無效。其中顯效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現(xiàn)完全消失，呼吸功能恢復(fù)正常；有效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現(xiàn)基本消失，呼吸功能明顯改善；無效為支氣管肺炎臨床癥狀、體征表現(xiàn)無變化甚至加重。臨床癥狀、體征表現(xiàn)的評價(jià)判斷符合世界衛(wèi)生組織制定的支氣管肺炎判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)類型，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組和對照組臨床療效對比

3 討論

支氣管肺炎目前是臨床上較為常見的一種疾病，多見于免疫力低下的幼兒，且在春季、秋季發(fā)病率較高，近年因空氣質(zhì)量下降，支氣管肺炎的發(fā)病率也逐年上升的發(fā)展趨勢。支氣管肺炎對小兒的呼吸系統(tǒng)健康影響相對嚴(yán)重，若是病情得不到有效控制，甚至?xí)葑優(yōu)榉涡牟?、肺膿腫或者造成呼吸衰竭等，影響嚴(yán)重。支氣管肺炎的治療要點(diǎn)在于“化痰”，近年來中成藥“鮮竹瀝”的應(yīng)用相對普遍，鮮竹瀝本身是竹子提取加工的汁液，優(yōu)點(diǎn)在于藥效溫和，無毒且無副作用，小兒身體耐受能力差，所以應(yīng)用鮮竹瀝，能夠在不損傷其身體的情況下，起到清熱化痰、鎮(zhèn)驚開竅之效。而鹽酸氨溴索注射液是一種近年來應(yīng)用較為廣泛的新型粘液降解劑，鹽酸氨溴索注射液和鮮竹瀝的治療目標(biāo)相近，但鹽酸氨溴索注射液還可有效提高抗感染治療效果，改善支氣管肺炎患兒的呼吸系統(tǒng)功能，促進(jìn)肺泡的發(fā)育，以改善呼吸短促等癥狀。國內(nèi)醫(yī)療界還常將鹽酸氨溴索注射液用于治療多種呼吸系統(tǒng)疾病，如綜合性支氣管炎、呼吸窘迫綜合征等[2～3]。

總的來說，在本次研究中應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液輔助治療的觀察組治療總有效率顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證明相較于僅使用鮮竹瀝口服治療，應(yīng)用氨溴索注射液輔助治療的效果更為良好，值得各地醫(yī)院根據(jù)患兒的實(shí)際情況選用。