蒙脫石散治療口腔潰瘍的臨床療效體會(huì)

楊 斌蔡 鑒

（1.豐城市中醫(yī)院，江西 豐城，331100；2.南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，江西 南昌市，330006）

口腔潰瘍是一類較為常見的口腔黏膜病癥，其臨床表現(xiàn)通常為在口腔的內(nèi)黏膜當(dāng)中存在有黃豆顆粒大小的橢圓形潰瘍面積，且周圍常常還伴有水腫、出血等癥狀，對患者的日常生活與工作會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾影響[1]。本次研究的主要目的是探討蒙脫石散治療口腔潰瘍的臨床療效，選取我院接受治療的口腔潰瘍患者共54例，作為本次研究的對象，其中觀察組患者在采用了蒙脫石散治療后，取得了十分明顯的治療效果，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月于我院接受治療的口腔潰瘍患者共54例為對象，將患者依據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組，每組各27例。其中觀察組男15例，女12例，年齡6～66歲，平均年齡（24.5±3.6）歲；對照組男 16例，女 11例，年齡 5～67歲，平均年齡（24.7±3.8）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)處理措施：保持口腔衛(wèi)生，在每次進(jìn)食后均要漱口，且確保早晚兩次刷牙，按時(shí)休息以避免患者出現(xiàn)緊張、壓抑等不良情緒。給予患者相應(yīng)的抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。

對照組：在常規(guī)處理措施基礎(chǔ)上給予患者冰崩散治療，將冰崩散均勻的涂抹于潰瘍患處，3次/d。

觀察組：在常規(guī)處理措施基礎(chǔ)上給予患者蒙脫石散治療，將蒙脫石散采用溫水?dāng)嚢璩讨梁隣?，而后涂抹于潰瘍患處?次/d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

顯效：給藥1d后潰瘍處疼痛感明顯緩解，潰瘍面減少2/3以上；有效：給藥2d后潰瘍處疼痛感明顯緩解，潰瘍面減少1/2以上；無效：給藥4d后潰瘍處疼痛感無明顯緩解，亦或是未達(dá)到以上療效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采取分類及匯總的方法進(jìn)行處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對以上各類數(shù)據(jù)采取分析與處理，計(jì)數(shù)資料采取率[n(%)]表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；對比以P＜0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的顯效例數(shù)與治療總有效率，要顯著優(yōu)于對照組患者，且組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 兩組患者的熱退、潰瘍面愈合以及住院時(shí)間對比[n(%)]

3 討論

口腔潰瘍病癥的具體致病因素目前尚不十分明確，而根據(jù)大量的臨床研究證實(shí)相關(guān)的誘導(dǎo)因素主要包括有長期的煙草吸入、飲酒、外傷性創(chuàng)傷、激素不平衡、微量元素的攝入不足，甚至是情緒等方面的因素均存在一定的關(guān)聯(lián)性[2]。

當(dāng)前臨床上在治療口腔潰瘍時(shí)，一般所采用的藥物外敷、以及維生素補(bǔ)充等效果往往見效較慢且效果不甚理想，蒙脫石散是一類天然蒙脫石粉劑，通常是由氧化硅與氧化鋁所構(gòu)成，具備有多層結(jié)構(gòu)及表層非均勻性電荷分布等特征，因此具備有較強(qiáng)的吸附能力，能夠十分有效將病患口腔當(dāng)中的致病菌與病毒等物質(zhì)清除干凈，并進(jìn)而達(dá)到治愈潰瘍的目的[3]。蒙脫石在預(yù)防口腔感染方面也具備有十分良好的作用，由于蒙脫石所具備的強(qiáng)效親和能力，使得其在應(yīng)用于潰瘍表層之后，能夠同其表層之中的黏液蛋白予以有效的結(jié)合，進(jìn)而避免外部的攻擊因子對口腔黏膜產(chǎn)生損傷狀況，并促使?jié)兲幍纳掀ゐつぜ?xì)胞能夠自我再生，并使得潰瘍面能夠在較短的時(shí)期內(nèi)便達(dá)到愈合效果。

在本次研究中觀察組患者在采用了蒙脫石散治療后，患者顯效率74.07%，治療總有效率為96.30%；同對照組患者的顯效率44.44%，治療總有效率為70.37%相比，觀察組的治療效果要更加顯著，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比差異有意義（P＜0.05）。此外，還有相關(guān)的研究證實(shí)，蒙脫石散能夠顯著的提升人體的免疫能力，在給予患者藥物服用的過程當(dāng)中極少會(huì)進(jìn)入到血液系統(tǒng)之中，因此副作用程度較低，具備有良好的安全性。

綜上所述臨床上在治療口腔潰瘍時(shí)，可以在常規(guī)處理措施的基礎(chǔ)之上采用蒙脫石散予以治療，能夠顯著改善患者的治療效果，并提高患者的預(yù)后質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)在臨床上予以大力推廣。