CPAP治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效體會

（云南省昭通市婦幼保健院，云南 昭通，657000）

新生兒呼吸衰竭，簡稱NRF，是兒科臨床上較為常見的一種危害嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。它的誘發(fā)原因復(fù)雜，且具有較高的死亡率和致殘率，對新生兒的生命健康以及未來發(fā)育成長危害嚴重[1]。因此，必須要加強對新生兒呼吸衰竭的臨床診治。本文隨機抽選我院兒科收治的新生兒呼吸衰竭患兒94例，對他們的臨床治療情況進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年07月～2018年07月之間，在兒科進行治療的新生兒呼吸衰竭患兒94例?；純喝正g基本在5h～3d之間，平均日齡為（1.1±0.4）d；女性患兒41例，男性患兒53例。將94例患兒參照數(shù)字表法進行平均組別劃分，即對照組患兒47例，觀察組患兒47例。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)通氣療法對患兒進行臨床診治。即采用給予患兒常規(guī)氣管插管機械通氣治療。

1.2.2 觀察組

采用和CPAP療法對患兒進行臨床診治。即采用哈美頓阿拉丁對患兒實施無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣治療，設(shè)置參數(shù)為PEEP。并在治療過程中加強臨床體征監(jiān)測以及血氣分析觀察等。

1.3 統(tǒng)計學分析

通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計、對比和分析兩組新生兒呼吸衰竭患兒的臨床治療效果，并采用T檢驗表示計量資料，采用X2檢驗表示計數(shù)資料。若差異值P＜0.05，則對比有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床手術(shù)情況分析

統(tǒng)計對比顯示，觀察組患兒的平均通氣時間以及PaCO2值均顯著低于對照組患兒，PaO2、PH以及SAO2值均顯著高于對照組患兒，組間各項對比差異性明顯，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的通氣及血氣情況比較

2.2 兩組患兒的臨床治療效果分析

臨床統(tǒng)計，對照組的總治療有效率是70.21%（33/47），觀察組的總治療有效率是95.74%（45/47），對比結(jié)果的差異性明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較

3 討論

傳統(tǒng)治療新生兒呼吸衰竭的方法主要是氣管插管機械通氣法，但由于新生兒的各方面機體發(fā)育不全，機體防御能力較差，再加上乳膠、橡膠等管道材質(zhì)對呼吸道造成的損傷，導(dǎo)致患兒在進行氣管插管時容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，影響到臨床治療的效果[2-3]。同傳統(tǒng)機械通氣療法相比，CPAP療法是一種新型的無創(chuàng)傷通氣療法，具有無痛苦、通氣時間短、療效高、并發(fā)癥少等特點，因而被廣泛患兒家長及醫(yī)生所接受和應(yīng)用[4-5]。本次研究顯示，在隨機抽選的94例新生兒呼吸衰竭患兒中，應(yīng)用CPAP治療的患兒其在通氣時間以及PACO2值方面明顯低于應(yīng)用傳統(tǒng)機械通氣治療的患兒，在PAO2、PH、SAO2值以及臨床總有效率（95.74%）方面顯著高于傳統(tǒng)治療患兒（70.21%），組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用CPAP治療新生兒呼吸衰竭，能夠顯著縮短患兒通氣治療時間，緩解患兒臨床癥狀，改善其生存質(zhì)量，從而更好的提高臨床診療的效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒盡早康復(fù)。