功能性消化不良運(yùn)用溫中健脾湯治療的效果觀察

（通江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 巴中，637000）

功能性消化不良屬于消化系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、噯氣、餐后飽脹與食欲不振等癥狀，在消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率中占比20%至40%，該疾病病程時間長，容易反復(fù)發(fā)作，難以根治，對患者生活造成一定影響。傳統(tǒng)西藥治療較為普遍，但是治療方法較為單一，主要是對胃腸動力做調(diào)整，無法改善更深層次的問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2018年6月至2019年11月期間收治的80例功能性消化不良患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性22例，女性18例；年齡范圍為26歲至64歲，平均年齡為（51.4±8.5）歲；病程時長為0.5至11年，平均時長為（5.2±3.9）年；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為27歲至62歲，平均年齡為（50.7±7.8）歲；病程時長為0.5至13年，平均時長為（6.4±4.2）年；所有患者均表現(xiàn)為腹部疼痛、惡心嘔吐、噯氣、餐后飽脹與食欲不振等癥狀，在內(nèi)鏡檢查中不存在胃部腫瘤、潰瘍與糜爛等，兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用奧美拉唑、嗎丁啉治療，餐前進(jìn)行嗎丁啉口服，每次10mg，每天3次，奧美拉唑每次20mg，每天1次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用溫中健脾湯治療，藥方組成為黃芪、茯苓與黨參各30g，蒲公英與炒白芍各20g，海螺蛸15g，蓽茇、延胡索、浙貝母、炮姜、炒白術(shù)和香附各10g，每天1劑，水煎分早晚各1次，在餐后1h口服。所有患者均進(jìn)行6周治療，治療期間停止其他藥物治療。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者早飽、胃燒灼、食欲不振、上腹飽脹與惡心等癥狀評分，評分分為0至3分，0分為沒有癥狀；1分為在提示情況下有可感知的癥狀；2分為癥狀可感知，但不影響生活；3分為癥狀明顯且對生活造成影響。依據(jù)癥狀評分來對治療療效做評判，療效的指數(shù)=[(治療前評分-治療后評分)/治療前評分] ×100%。分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為癥狀基本性消除，療效指數(shù)在90%及以上；顯效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有顯著改善，療效指數(shù)在60%至90%范圍；有效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀有改善，療效指數(shù)范圍為30%至60%；無效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀沒有改善，甚至嚴(yán)重化，療效指數(shù)在30%以下；治療有效率為痊愈、顯效和有效群體的總比例[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料運(yùn)用t檢驗，計數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗，同時以p＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后癥狀評分情況

如表1所示，在治療前后癥狀評分上，觀察組改善幅度高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。

表1 兩組患者治療前后癥狀評分對比（x±s，分）

2.2 兩組患者治療療效情況

如表2所示，在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。

表2 兩組患者治療療效對比[n(%)]

3 討論

功能性消化不良的發(fā)病原因較多，尤其在當(dāng)下生活節(jié)奏加快，工作、學(xué)習(xí)和生活的壓力提升，人們精神處于更高的緊張狀態(tài)，情志低落抑郁，從而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾胃受累，胃腸功能異常。同時由于人們生活不規(guī)律，暴飲暴食，偏食肥膩甘甜類食物，從而導(dǎo)致脾胃受累?；颊邥憩F(xiàn)為易怒心煩、惡心嘔吐、食欲下降、焦慮失眠、胃脹痛等?；颊邥驗椴涣及Y狀而導(dǎo)致日常生活、工作的不適，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，因此多在癥狀突出時尋求專業(yè)醫(yī)療治療。傳統(tǒng)西藥治療較為普遍，但是治療效果并不能達(dá)到更高程度的滿意度，因此人們開始注重運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療[4-5]。

在中醫(yī)理論中，功能性消化不良屬于“胃痛”、“痞滿”范疇，起初最早的中醫(yī)記載有“胃脘痛”，其中指出患者會存在腹脹，由于精神緊張、抑郁、怒氣和煩躁等導(dǎo)致肝氣不舒，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃失調(diào)，引發(fā)腹痛、腹脹等突出癥狀表現(xiàn)。

溫中健脾湯的功效主要集中在溫和、健脾與益氣，對調(diào)整植物神經(jīng)功能來達(dá)到消化液分泌的改善。其中炮姜可以促進(jìn)胃粘膜合成與釋放前列腺素，從而保護(hù)細(xì)胞，輕度的刺激消化道，促使腸張力與蠕動的提升；蒲公英、浙貝母可以有效的對胃粘膜起到抑酸與保護(hù)作用；延胡索和香附可以有效的達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)靜與胃腸解痙的功用；茯苓與黨參可以有效的達(dá)到胃腸激素分泌調(diào)控，達(dá)到脾虛胃泌素分泌下降狀況的糾正，調(diào)控腺體細(xì)胞在消化酶上的合成情況，進(jìn)而改善消化液的狀態(tài)；黨參與黃芪可以有效的強(qiáng)健體質(zhì)，提升免疫能力；蒲公英可以有效的改善幽門螺桿菌性胃炎。因此，諸藥調(diào)和可以有效的達(dá)到治療療效，改善疾病相關(guān)癥狀。從本研究中，功能性消化不良運(yùn)用溫中健脾湯治療可以有效的提升治療療效，較好的改善早飽、胃燒灼、食欲不振、上腹飽脹與惡心等臨床癥狀。