護理干預(yù)對降低人工流產(chǎn)對象重復(fù)人工流產(chǎn)率的作用

葉燕美，陳小芬，余海霞 (廣東省深圳市寶安區(qū)婦幼保健院，廣東 深圳 518000)

近些年來，我國人工流產(chǎn)數(shù)量較大，且有數(shù)量不斷增加的趨勢，人工流產(chǎn)對象趨于年輕化。臨床經(jīng)驗顯示[1]，若反復(fù)人工流產(chǎn)，會嚴重影響女性的身心健康。臨床表明，對人工流產(chǎn)患者進行一定的護理干預(yù)，可有效降低重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1一般資料：按照隨機數(shù)字法選取2018年9月～2019年7月我院收治的88例人工流產(chǎn)患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各44例。對照組年齡20～38歲，平均(42.50±5.34)歲；未婚28例，已婚16例。觀察組年齡21～39歲，平均(43.50±5.82)歲；未婚25例，已婚19例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法：對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組進行常規(guī)護理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對接受人工流產(chǎn)的患者及配偶進行針對性護理干預(yù)，并進行定期隨訪。①專業(yè)護理人員：選擇護理經(jīng)驗豐富、相關(guān)專業(yè)知識技能較高的護理人員(擁有PAC培訓(xùn)證的護理人員)定期參加PAC相關(guān)知識培訓(xùn)，提升專業(yè)知識技能，更好地指導(dǎo)患者，講解相關(guān)避孕節(jié)育知識，從而提升護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理效果。②健康知識教育：護理人員對當(dāng)天進行人工流產(chǎn)的對象采用一對一的方式進行咨詢，并宣教健康知識；選擇隱秘的空間給予人工流產(chǎn)對象進行單獨咨詢，并對其進行個性化的健康知識教育；護理人員告知患者術(shù)后重復(fù)人工流產(chǎn)的危害性，增強患者對其的認知度，認識避免重復(fù)人工流產(chǎn)的重要性，給予其詳細講述安全期避孕、緊急避孕藥、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等相關(guān)避孕知識。③心理護理：大多數(shù)未婚患者進行人工流產(chǎn)術(shù)后，極易導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，針對此類患者應(yīng)對其實施針對性的心理干預(yù)，及時對患者內(nèi)心困惑進行解除，緩解其不良情緒，預(yù)防患者產(chǎn)生自暴自棄心理，從而增加重復(fù)人工流產(chǎn)率。 ④人工流產(chǎn)護理：給予患者詳細講解人工流產(chǎn)手術(shù)流程，告知相關(guān)注意事項，促使患者提前做好心理準(zhǔn)備，緩解其緊張、恐懼等負性心理；指導(dǎo)患者如何做好流產(chǎn)后避孕，促使其充分掌握，如何預(yù)防非意愿妊娠的知識，知情并選擇合適的避孕方法，并確保人工流產(chǎn)對象進行人工流產(chǎn)術(shù)后能夠正確使用避孕方法。⑤術(shù)后隨訪護理：人工流產(chǎn)術(shù)后1、3、6、12個月分別通過電話、微信等方法與患者保持密切聯(lián)系，了解其恢復(fù)情況，落實其是否堅持與正確使用避孕方法，并對有疑問的患者進行正確的指導(dǎo)，根據(jù)其基本情況給予正確的避孕方法，確保能夠有效避孕，預(yù)防意外妊娠的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者護理前、后生殖健康知識評分、避孕知識評分、重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率及護理滿意率?；颊呱辰】抵R、避孕知識的評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自填式問卷調(diào)查表，統(tǒng)計患者生殖健康知識、避孕知識掌握情況并進行評價，其中每項滿分為50分，分數(shù)越高說明患者生殖健康知識、避孕知識掌握程度越高[2]?；颊咦o理滿意率判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對有關(guān)護理工作滿意情況并進行評分，滿分100分。非常滿意：100分；滿意：75分；基本滿意：50分；不滿意：25分；非常不滿意：0分。護理滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[3-4]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理前、后生殖健康知識評分、避孕知識評分比較：護理前兩組患者生殖健康知識評分、避孕知識評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后觀察組患者生殖健康知識評分、避孕知識評分均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別例數(shù)生殖健康知識護理前護理后避孕知識護理前護理后對照組4424.12±2.3432.56±2.6725.64±2.3533.69±2.81觀察組4424.10±2.4546.32±3.67①25.48±2.6146.71±3.21①

注：與對照組比較,①P<0.05

2.2兩組患者重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率比較：對照組患者重復(fù)人工流產(chǎn)10例，重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率22.72%；觀察組患者重復(fù)人工流產(chǎn)1例，重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率2.27%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者對護理工作滿意率比較：對照組患者護理滿意率81.82%明顯低于觀察組患者的97.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意率比較[例(%)]

組別例數(shù)非常滿意滿意基本滿意不滿意護理滿意度對照組4421(47.73)11(25.00)4(9.09)8(18.18)36(81.82)觀察組4425(56.82)15(34.09)3(6.82)1(2.27)43(97.73)①

注：與對照組比較，①P<0.05

3 討論

近些年來，我國人工流產(chǎn)數(shù)量不斷地增加，但若反復(fù)人工流產(chǎn)會嚴重影響女性的身心健康。研究表明，對人工流產(chǎn)對象進行常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效降低人工流產(chǎn)對象重復(fù)人工流產(chǎn)率，改善其生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)主要內(nèi)容包括專業(yè)護理人員、健康知識教育、心理護理、人工流產(chǎn)護理、術(shù)后隨訪護理，其中選擇專業(yè)護理人員有利于更好地指導(dǎo)患者，為其講解相關(guān)避孕節(jié)育知識，從而提高護理效果[5-6]。給予患者健康知識教育，告知患者術(shù)后重復(fù)人工流產(chǎn)的危害性等，有利于增強患者對其的認知度，掌握相關(guān)避孕知識。給予患者心理護理及時消除其內(nèi)心困惑，緩解其不良情緒，有利于預(yù)防患者產(chǎn)生自暴自棄心理，從而增加重復(fù)人工流產(chǎn)率。給予患者詳細講解人工流產(chǎn)手術(shù)流程、如何避孕等內(nèi)容，有利于確保其正確使用避孕方法。術(shù)后對患者進行隨訪，保持密切聯(lián)系，了解其恢復(fù)情況，落實其是否堅持與正確使用避孕方法，有利于預(yù)防意外妊娠的發(fā)生。綜上所述，護理干預(yù)對降低人工流產(chǎn)對象重復(fù)人工流產(chǎn)率的效果顯著。