問題導(dǎo)入聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

梁鐘宇

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 廣州 510000）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理是一門綜合性學(xué)科，包括檢查、治療、護(hù)理等多種內(nèi)容，常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容抽象難懂，章節(jié)之間銜接度不高，教學(xué)效果不理想，不利于護(hù)理人員素質(zhì)的提升。同時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科疾病多病情復(fù)雜，變化較快，對(duì)臨床護(hù)理工作要求更高[1]。從整體上看，護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)欠缺、溝通技巧不足、臨床基本技能掌握不熟練、應(yīng)激能力較差等問題比較普遍，迫切需要加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，提高教學(xué)效果[2]。本文將在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用問題導(dǎo)入聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方式，分析其應(yīng)用效果，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月，我院神經(jīng)內(nèi)科新畢業(yè)護(hù)士（NO級(jí)輪科護(hù)士）30名，根據(jù)帶教模式不同，將其分為兩組。觀察組15例，男性1名，女性14名，年齡18～24歲，平均年齡（18.34±0.54）歲。對(duì)照組15例，男性1名，女性14名，年齡18～24歲，平均年齡（18.34±0.54）歲。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)士采取傳統(tǒng)教學(xué)法，由帶教老師按照教學(xué)大綱集中授課。觀察組護(hù)士采取問題導(dǎo)入聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方式，具體包括：（1）問題導(dǎo)入：授課前，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分組，每組2-3人，共5～6組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名；帶教老師應(yīng)成立教學(xué)小組，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科教材進(jìn)行認(rèn)真研究，總結(jié)知識(shí)要點(diǎn)、難點(diǎn)，并設(shè)計(jì)導(dǎo)入性問題；導(dǎo)入性問題設(shè)計(jì)原則應(yīng)緊扣大綱，圍繞神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，例如腦血管常見病有哪些？其主要誘因、典型癥狀是什么？應(yīng)采取何種護(hù)理方案？要求護(hù)士對(duì)問題進(jìn)行預(yù)先研究解答，查閱相關(guān)資料；帶教老師講解后，組織各組護(hù)士對(duì)導(dǎo)入性問題進(jìn)行討論，帶教老師對(duì)導(dǎo)論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充、總結(jié)，并對(duì)各小組完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：該教學(xué)方法主要包括4 個(gè)基本環(huán)節(jié)，即創(chuàng)設(shè)情境、設(shè)定問題或任務(wù)、各小組協(xié)作學(xué)習(xí)、效果評(píng)價(jià)等；根據(jù)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，將?？茖?shí)習(xí)目標(biāo)細(xì)化為周目標(biāo)，并進(jìn)一步劃分為多個(gè)小任務(wù)，任務(wù)目標(biāo)鎖定在科室現(xiàn)病例，例如“奧拉西坦注射液的護(hù)理”等；確定任務(wù)后，要求全組人員認(rèn)真分析患者的實(shí)際病情，查找資料，完成任務(wù)目標(biāo)；帶教老師可向各小組提供解決問題的線索；小組成員應(yīng)將大任務(wù)分解為幾個(gè)小任務(wù)，例如“奧拉西坦注射液的常用劑量、作用機(jī)制”、“奧拉西坦注射液常見副作用及預(yù)防措施”、“如何知道患者正確用藥”等，分別承擔(dān)，合作完成，培養(yǎng)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；以護(hù)理查房的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括任務(wù)完成度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維、核心制度執(zhí)行情況等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)比兩組護(hù)士的理論 、操作考核成績(jī)（百分制）以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性、協(xié)作能力、評(píng)判性思維、應(yīng)激能力、溝通能力、核心制度執(zhí)行能力（十分制）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，理論、操作考核成績(jī)及學(xué)習(xí)主動(dòng)性評(píng)分你等計(jì)量資料均使用表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論、操作考核成績(jī)對(duì)比

觀察組護(hù)士的理論考核成績(jī)?yōu)椋?7.63±1.73）分，操作考核成績(jī)?yōu)椋?0.64±1.48）分；對(duì)照組護(hù)士的理論考核成績(jī)?yōu)椋?2.28±1.67）分，操作考核成績(jī)?yōu)椋?6.67±1.50）分，差異明顯（t=12.187、10.319，P＜0.05）。

2.2 綜合能力對(duì)比

觀察組護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、協(xié)作能力、評(píng)判性思維、應(yīng)激能力、溝通能力、核心制度執(zhí)行能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士綜合能力對(duì)比

表1 兩組護(hù)士綜合能力對(duì)比

組別 學(xué)習(xí)主動(dòng)性 協(xié)作能力 評(píng)判性思維 應(yīng)激能力 溝通能力 核心制度執(zhí)行能力觀察組 8.24±0.43 7.47±0.44 7.53±0.41 7.25±0.67 7.50±0.42 8.23±0.54對(duì)照組 6.82±0.81 6.24±0.62 7.02±0.38 6.26±0.54 6.68±0.37 6.79±0.48 t 8.481 8.861 4.997 6.301 8.024 10.917 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)包括基礎(chǔ)解剖、病理生理、治療護(hù)理、用藥監(jiān)護(hù)等多種內(nèi)容，需要采取科學(xué)的教學(xué)方式使護(hù)士更容易理解、掌握神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)[4]。問題導(dǎo)入即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，能夠使護(hù)士帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，其主動(dòng)性、積極性、參與性更強(qiáng)，可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及熱情。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是指通過設(shè)置任務(wù)目標(biāo)，使護(hù)士在完成“子任務(wù)”的過程中，提高其專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備及技能，深化其理論理解，促進(jìn)理論及臨床實(shí)踐結(jié)合，提高其綜合能力，適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理需求。

以往有研究顯示，在神經(jīng)內(nèi)科N0級(jí)護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能夠使護(hù)士更快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，提高其個(gè)體化護(hù)理能力及工作完成質(zhì)量。在本次研究中，觀察組護(hù)士的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)以及學(xué)習(xí)主動(dòng)性、協(xié)作能力、評(píng)判性思維、應(yīng)激能力、溝通能力、核心制度執(zhí)行能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），充分顯示了兩種教學(xué)方式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。在進(jìn)行問題導(dǎo)入時(shí)，應(yīng)注意問題設(shè)計(jì)的合理性，增強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)的目標(biāo)感，從而提高學(xué)習(xí)效率。在任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，帶教老師應(yīng)做好引導(dǎo)工作，在提出具體任務(wù)和要點(diǎn)后，盡量讓護(hù)士獨(dú)立進(jìn)行思考，重新整合理論知識(shí)，避免護(hù)士過度依賴帶教老師，影響其自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立分析及解決問題的培養(yǎng)。此外，在安排真實(shí)任務(wù)時(shí)，應(yīng)給予護(hù)士足夠的尊重及信任，并設(shè)計(jì)盡量真實(shí)的實(shí)踐情景，使護(hù)士能夠更好的理解相關(guān)知識(shí)。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采取問題導(dǎo)入聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)方式可提高護(hù)士理論及操作成績(jī)，提高護(hù)士綜合能力。