健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理中的應(yīng)用

于炳鳳，莫釗云

（封開(kāi)縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526500）

糖尿病是一種以高血糖為典型特征的代謝性疾病，多發(fā)于肥胖以及中老年人群，發(fā)病原因主要和機(jī)體胰島素分泌異常有關(guān)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為：“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），對(duì)患者生活質(zhì)量造成了一定的影響[1]。傳統(tǒng)護(hù)理管理策略不能降低該疾病并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率（糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等），有學(xué)者指出對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育模式，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，有著減少并發(fā)癥出現(xiàn)等諸多優(yōu)點(diǎn)[2]。因此本文研究在糖尿病患者的護(hù)理管理中增加健康教育模式，查看其應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年3月～2017年12月在我科開(kāi)展常規(guī)護(hù)理管理期間收治的42例糖尿病患者納入對(duì)照組，并抽取2018年1月～2019年1月在常規(guī)護(hù)理管理中融入健康教育期間所接收的42例糖尿病患者進(jìn)入觀察組，對(duì)照組中男性患者24例，女性患者18例，年齡36～78歲，平均年齡（63.8±3.2）歲，病程為4～10年，平均病程（6.3±1.4）年；觀察組中男性23例，女性19例，年齡在38～74歲，平均年齡（63.7±4.3）歲病程為3～11年，平均病程（6.8±1.5）年，所有患者各項(xiàng)資料（男女比例、年齡病程）無(wú)差別，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容包括告知患者正確的飲食習(xí)慣、疾病相關(guān)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上融合健康教育模式，主要內(nèi)容為：（1）由護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，臨床有兩年經(jīng)驗(yàn)者為組員共6名，為患者建立健康教育小組。（2）對(duì)患者開(kāi)展健康知識(shí)宣教活動(dòng)，通過(guò)播放視屏、發(fā)放疾病宣傳手冊(cè)的方式講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，在活動(dòng)中使用耐心的態(tài)度以及溫和的語(yǔ)氣解答患者心中疑問(wèn)，讓患者了解糖尿病對(duì)人體的危害以及控制血糖的必要性等。（3）護(hù)理人員對(duì)患者講解降糖藥物服用方法以及積極服藥的重要性，對(duì)其家屬建立溝通交流，幫助其掌握胰島素的注射部位、注射方法，囑咐患者不可自作主張擅自停藥以及加減劑量。（4）護(hù)理人員每次查房時(shí)和患者進(jìn)行交談，評(píng)估患者現(xiàn)階段心理狀態(tài)，根據(jù)患者心理情況，制定并實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理措施，安慰鼓勵(lì)患者，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）護(hù)理人員需叮囑患者進(jìn)食清淡飲食，注意均衡營(yíng)養(yǎng)搭配、禁煙、禁酒，控制食物總熱量。（6）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，如爬樓梯、打太極、慢跑等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疾病知識(shí)掌握程度，向所有發(fā)放調(diào)查試卷并當(dāng)場(chǎng)收回（試卷為75分制），優(yōu)秀：65～75分之間；良好：55～64分之間；不合格：54分以下（知識(shí)掌握率=優(yōu)秀+良好/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS 20.1.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算所有數(shù)據(jù)，其中用于表達(dá)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異是否有意義取決于P值，當(dāng)P小于0.05時(shí)則代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者知識(shí)掌握率為76.19%，觀察組患者知識(shí)掌握率為92.85%，觀察組知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病知識(shí)掌握程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，病情往往遷延不愈，目前臨床上未找到根治此疾病的治療方法，控制血糖現(xiàn)已成為治療疾病的主要手段（胰島素的注射、服用降糖藥），若不能對(duì)血很好的控制易誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生（糖尿病酮癥酸中毒，心、腎、腦功能損害等），對(duì)患者的日常生活以及身體健康造成極大的影響[3]。有研究結(jié)果表明對(duì)患者實(shí)施健康教育能夠控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。

本文研究結(jié)果顯示出：對(duì)照組患者知識(shí)掌握率為76.19%，觀察組患者知識(shí)掌握率為92.85%，觀察組知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)為患者建立護(hù)理健康教育小組，根據(jù)每位患者的情況制定相應(yīng)的健康護(hù)理計(jì)劃，能夠?qū)颊邔?shí)施科學(xué)的護(hù)理措施，為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者開(kāi)展健康知識(shí)宣教活動(dòng)并耐心解答患者問(wèn)題，能夠有效提升患者對(duì)疾病的掌握程度以及護(hù)理滿意度。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，能夠消除其焦躁、恐懼等心理情緒[5]。

綜上所述，在糖尿病患者護(hù)理管理中增加健康教育模式，能夠有效控制血糖，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握率，控制自身飲食總熱量的攝入，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上取得了滿意效果，值得推廣使用。