循證護(hù)理對(duì)老年冠心病心律失?；颊叩膽?yīng)用效果分析

王珠琳

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

冠心病又叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變，這種病變會(huì)導(dǎo)致血管腔狹窄，嚴(yán)重的甚至?xí)斐勺枞?，就?huì)使患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，久而久之就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟病。據(jù)調(diào)查，有冠心病的老年患者多數(shù)都會(huì)伴有心律失常。其臨床主要表現(xiàn)癥狀為頻發(fā)室性早搏、呼吸困難、乏力等等[1]。其主要臨床特點(diǎn)是左室肥厚，神經(jīng)內(nèi)分泌異常、循環(huán)功能異常等等。如果患者沒有及時(shí)有效的治療，很容易加重病情，威脅生命。目前臨床對(duì)于此類疾病的治療主要采用藥物治療，在治療的同時(shí)實(shí)施循證護(hù)理能夠提高治療效果。為此選取老年冠心病并心律失?；颊哌M(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照患者就診先后順序?qū)?0例冠心病并心律失?；颊吡腥氡敬窝芯康膶?duì)比組，分別為實(shí)驗(yàn)組50例和對(duì)照組50例，病例選取時(shí)間始于2018年3月，止于2019年3月。所有患者均符合冠心病并心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者均為老年人。對(duì)照組中男女比例為22:23，患者年齡范圍在57～85歲，中位年齡（69.1±2.4）歲；實(shí)驗(yàn)組的年齡區(qū)間在59歲～84歲，中位年齡（68.3±2.1）歲，其中男女比例為23:22。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果不存在對(duì)比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）準(zhǔn)備階段，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組建循證小組，明確護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，對(duì)患者的個(gè)人情況、既往病史進(jìn)行了解；（2）根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)、患者的疾病特征、病情情況，提出循證問(wèn)題[2]，并依此制定個(gè)性化的循證護(hù)理方案；（3）循證護(hù)理的實(shí)施，根據(jù)患者的文化水平采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，增加患者對(duì)于疾病認(rèn)知的同時(shí)緩解其不良情緒，提高護(hù)理依從性；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的生活方式進(jìn)行糾正，告知患者良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病預(yù)后的影響，叮囑患者按時(shí)服藥，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉；（4）通過(guò)知網(wǎng)、萬(wàn)方等相關(guān)網(wǎng)站查閱資料，查找關(guān)于冠心病以及心律失常護(hù)理的循證支持，并對(duì)本次護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

（1）采用非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

（2）觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，包括：生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、精神狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

2 結(jié) 果

2.1 滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中不滿意例數(shù)為2例，其護(hù)理滿意率為96%；對(duì)照組中有不滿意患者14例，護(hù)理滿意率為72%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比對(duì)觀察，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量對(duì)比

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量對(duì)比

組別 n 生理功能 軀體功能 社會(huì)功能 精神狀態(tài)實(shí)驗(yàn)組 45 40.02±3.07 38.52±2.55 39.04±2.56 40.03±3.36對(duì)照組 45 32.25±2.81 31.21±3.73 34.32±1.97 35.11±4.5 t 12.5239 10.8528 9.8019 5.8768 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

冠心病是一種比較常見的老年疾病。隨著我國(guó)老年人口的逐漸增加，冠心病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)。冠心病的臨床表現(xiàn)癥狀包括:心力衰竭、心絞痛、心律失常等等。這些疾病都是導(dǎo)致患者死亡的重大疾病。冠心病患者多數(shù)都會(huì)伴有心律失常，在臨床上也比較多見[3]。因此對(duì)于關(guān)心病心律失常的患者進(jìn)行有效的治療是提高患者生命安全的關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)冠心病合并心律失?；颊叩淖o(hù)理也是非常重視的。循證護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理方式，通過(guò)將資料與實(shí)踐方法相結(jié)合定制護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理[4-5]。通過(guò)了解患者的既往病史，減少護(hù)理中不良反應(yīng)的發(fā)生，通過(guò)健康教育使患者能夠了解冠心病的相關(guān)知識(shí)，使患者能夠積極配合治療。在護(hù)理過(guò)程中可以查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在護(hù)理中尋找更有效的護(hù)理方法，針對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，從而達(dá)到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。為了驗(yàn)證護(hù)理方法的有效性，本次調(diào)查選取90例老年冠心病并心律失?；颊咦鳛檎{(diào)查對(duì)象，采用循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意率以及生活質(zhì)量方法明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比能夠說(shuō)明循證護(hù)理的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年冠心病并心律失?；颊哌M(jìn)行循證護(hù)理能夠提高護(hù)理滿意率，提高生活質(zhì)量，值得推廣。