不同血液凈化護(hù)理模式對(duì)于尿毒癥患者生活質(zhì)量的影響分析

馬 麗

（河池市宜州區(qū)人民醫(yī)院血液凈化室，廣西 河池 546300）

尿毒癥多發(fā)于腎衰竭末期的患者，多由腎功能疾病持續(xù)發(fā)展后引發(fā)，腎衰竭末期患者由于腎功能已基本喪失，無法將體內(nèi)毒素排除，導(dǎo)致毒素堆積最終引發(fā)尿毒癥，是腎衰竭患者最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，發(fā)病后會(huì)損受到患者的多項(xiàng)機(jī)體功能。當(dāng)前針對(duì)尿毒癥臨床多以血液凈化治療為主，以此緩解患者的病情，但治療期間易發(fā)生多種并發(fā)癥，需要配合科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的預(yù)后效果與生活質(zhì)量[1]。基于此，本文研究了不同血液凈化護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥患者臨床護(hù)理中對(duì)其生活質(zhì)量的改善作用，并于下文中作出報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月期間，于我院行血液凈化的尿毒癥患者60例，將給予常規(guī)護(hù)理的30例設(shè)為A組，將給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的30例設(shè)為B組，A組患者共包含男性16例，女性14例，年齡介于52～79歲之間，平均年齡為（67.29±1.28）歲，病程介于1～4年之間，平均病程為（3.03±0.52）年；B組患者共包含男性13例，女性17例，年齡介于53～80歲之間，平均年齡為（68.12±1.56）歲，病程介于2～6年之間，平均病程為（3.42±1.01）年；此次研究已經(jīng)得到了工院倫理委員的批準(zhǔn)，且所有患者及家屬均已簽字認(rèn)可。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），可進(jìn)行下一步分析對(duì)比。

1.2 方法

A組患者采用常規(guī)模式護(hù)理，內(nèi)容主要包括：嚴(yán)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，日常體征監(jiān)測(cè)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，對(duì)于患者提出的疑問，耐心給予講解。B組患者在A組基礎(chǔ)上再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）以血液凈化護(hù)理知識(shí)為主要內(nèi)容對(duì)科室所有護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)，確保護(hù)理人員全面掌握血液凈化優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的技巧和知識(shí)，確保護(hù)理服務(wù)符合血液凈化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。（2）全面了解患者的心理狀態(tài)和具體情況，并給予心理疏導(dǎo)和健康知識(shí)教育，向患者詳細(xì)講解疾病有關(guān)的知識(shí)和治療方面，增強(qiáng)患者對(duì)于尿毒癥的認(rèn)知識(shí)，并了解到血液凈化的重要性，緩解患者的焦慮、煩躁以及抑郁等不負(fù)性情緒，提高患者對(duì)于護(hù)理和治療的依從性。護(hù)理人員可以采用互聯(lián)網(wǎng)視頻資料、社交軟件平臺(tái)等多媒體方式向患者宣相關(guān)的傳疾病知識(shí)和治療成功的案例，增強(qiáng)患者對(duì)于疾病康復(fù)的信心，讓患者以積極、良好的心態(tài)接受治療。（3）身體活動(dòng)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況，幫助患者進(jìn)行局部按摩，以免患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床，出現(xiàn)血液循環(huán)不暢的情況；定時(shí)幫助患者做適當(dāng)?shù)闹w移動(dòng)和翻身；并依據(jù)患者喜好，在病房?jī)?nèi)播放一些舒緩的輕音樂，讓患者保持心情愉悅。（4）指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，依據(jù)各個(gè)患者的不同情況，選擇有氧活動(dòng)方式和活動(dòng)量，以幫助患者恢復(fù)各項(xiàng)身體功能；主動(dòng)與患者家屬溝通和交流，讓患者家屬主動(dòng)參與護(hù)理工作，提高護(hù)理工作的效率，幫助患者盡早恢復(fù)健康。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理后，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)借助于SF-36健康量表的進(jìn)行，項(xiàng)目主要有軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康狀況，各個(gè)項(xiàng)目最高分為100分，所得分值越高則表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，B組患者的軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康狀況評(píng)分均明顯高于A組，P＜0.05，對(duì)比結(jié)果可知，B組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于A組，P＜0.05，差異明顯。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量

組名 角色功能 認(rèn)知功能 軀體功能 社會(huì)功能 總體健康A(chǔ)組（n=45） 66.61±2.54 64.65±2.69 67.34±2.81 65.52±2.56 69.58±5.32 B組（n=45） 85.37±2.68 86.91±3.56 87.87±3.56 84.39±2.12 89.51±3.63

3 討 論

尿毒癥是治療難度非常大的一類疾病，患者發(fā)病后若未得到及時(shí)有效的治療，不僅威脅到患者的身體健康，降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至危及患者的生命。當(dāng)前，針對(duì)尿毒癥臨床治療多以血液凈化方案為主，通過對(duì)患者血液實(shí)施凈化，改善患者的臨床癥狀，同時(shí)再配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，提升血液凈化治療的臨床療效，提高患者的生活質(zhì)量。但是常規(guī)的護(hù)理模式針對(duì)性較差，且缺乏情感干預(yù)，對(duì)于患者日常生活未給予足夠的關(guān)注，忽略了患者的心理狀態(tài)，難以改善患者的生活質(zhì)量。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式則始終將患者作為服務(wù)中心，以滿足患者的需求為原則，全面考慮到了患者的病情和心理情況，通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多方面開展護(hù)理服務(wù)，讓患者在生理、心理兩個(gè)方面都得到舒適護(hù)理，改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后[2]。本次研究顯示，護(hù)理后，B組患者的軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康狀況等評(píng)分均明顯高于A組，P＜0.05，由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施全面改善了患者的各項(xiàng)生活功能，切實(shí)的提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行血液凈化治療的尿毒癥患者開展護(hù)理效果明顯，大幅度提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的預(yù)后效果，值得推廣。