延續(xù)性護(hù)理對(duì)人工髖關(guān)節(jié) 置換術(shù)患者功能鍛煉依從性的影響效果分析

李 雪，杜韓梅

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年9月～2020年12月在我院進(jìn)行手術(shù)的82例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者納入研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽分為兩個(gè)組別，即41例患者為參照組、41例患者為研究組。參照組中，男女患者分別為26例，15例，年齡38～91歲，平均年齡（53.64±5.98）歲；研究組中，男女患者分別為21例，20例，年齡35～89歲，平均年齡（55.44±6.25）歲。經(jīng)檢驗(yàn)得知兩組患者在年齡、性別等方面無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)：生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。研究組給予延續(xù)性護(hù)理：（1）建立專項(xiàng)護(hù)理小組。（2）建立患者個(gè)人信息檔案。（3）隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比患者的功能鍛煉依從性；（2）對(duì)比患者的Harris評(píng)分[1]。Harris評(píng)分：百分制，優(yōu)為≥90分，良為70～89分，差為＜70分。Harris評(píng)分包括四個(gè)部分：疼痛情況、關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、行走能力，四個(gè)部分共100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，對(duì)應(yīng)以、(n)%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者的功能鍛煉依從性

由表1得知，參照組功能鍛煉依從性明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 對(duì)比組間功能鍛煉依從性

2.2 對(duì)比患者的Harris評(píng)分

參照組4 1 例患者，術(shù)前（3 1.9 0±5.9 5）分，術(shù)后7 d（38.32±10.34）分，術(shù)后1個(gè)月（56.66±12.43）分，術(shù)后6個(gè)月（74.86±15.64）分；研究組41例患者，術(shù)前（31.59±6.85）分，術(shù)后7 d（44.98±11.31）分，術(shù)后1個(gè)月（62.89±11.34）分，術(shù)后6個(gè)月（86.18±11.23）分，P＜0.05。

3 討 論

研究組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，具體方法如下：（1）建立專項(xiàng)護(hù)理小組，可由1名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科主治醫(yī)師、1名護(hù)士長(zhǎng)、3名護(hù)士共同組成，小組成員均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)操作熟練掌握，并且掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，能根據(jù)不同患者的需求適宜的調(diào)整護(hù)理方案，且護(hù)理相關(guān)技能熟練掌握。除此之外，選擇家庭監(jiān)督員，家庭監(jiān)督員也同樣需要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)理知識(shí)、并發(fā)癥處理、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容等[2]。（2）建立患者個(gè)人信息檔案：基本信息、家庭詳細(xì)住址、患者及家屬聯(lián)系電話、病情狀況、隨訪結(jié)果。（3）延續(xù)性護(hù)理具體內(nèi)容：在患者出院以后，護(hù)理人員進(jìn)行電話隨訪，監(jiān)督并叮囑患者每日應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，叮囑患者注意安全防護(hù)，在此之后，每半個(gè)月護(hù)理人員進(jìn)行一次電話隨訪。在患者出院半年內(nèi)需對(duì)患者進(jìn)行一次家訪，在與患者的溝通交流中了解患者的心理情況，焦慮、抑郁情況嚴(yán)重程度，功能康復(fù)鍛煉情況，日常生活能力，并對(duì)患者不良姿勢(shì)加以糾正，避免發(fā)生假體脫位的情況發(fā)生，一旦發(fā)生不良心理問題應(yīng)給與心理安撫、治療等，鼓勵(lì)并支持患者，從而建立患者的自信，進(jìn)而繼續(xù)接下來的治療，對(duì)于患者家屬應(yīng)給與鼓勵(lì)[3]。

綜上，參照組功能鍛煉依從性明顯低于研究組，P＜0.05；參照組Harris評(píng)分明顯低于研究組，P＜0.05。對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者使用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者提升其功能鍛煉的依從性，繼而有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，臨床價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣。