溝通技巧用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果評價(jià) 及護(hù)理滿意度分析

張 華

（江蘇省南通市社會福利院，江蘇 南通 226000）

小兒腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是比較常見的小兒發(fā)育不完善疾病，小兒腦部發(fā)育不完善致使小兒出現(xiàn)各種功能障礙，引發(fā)小兒腦癱的病因較多，但大多數(shù)病因是孕期母體的不良行為，因此要預(yù)防小兒腦癱，在孕期須注意自身的行為，包括日常生活習(xí)慣、飲食、產(chǎn)檢等。臨床主要的治療方式有綜合康復(fù)醫(yī)療、西藥治療、中藥治療和運(yùn)動康復(fù)治療，治愈難度較大，多是在藥物治療的同時(shí)采用康復(fù)訓(xùn)練[1]?，F(xiàn)就我福利院的54例小兒腦癱患兒作為研究對象，進(jìn)行分組，對比研究常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和在此基礎(chǔ)上采用語言溝通技巧的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年1月我福利院收治的54例殘疾兒童作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對照組,觀察組27例，男性14例，女性13例，年齡在0～8歲，平均年齡（3.4±1.1）歲；對照組27例，男性15例，女性12例，年齡在0～6歲，平均年齡（3.3±1.2）歲，兩組一般資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，此次研究有意義。

研究對象選取標(biāo)準(zhǔn)：排除患有其它重大疾病的患兒；所有研究對象均為我福利院收治的小兒腦癱患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容有：堅(jiān)持每日半小時(shí)康復(fù)訓(xùn)練，對小于3歲患兒，每日堅(jiān)持1次，大于3歲，每日堅(jiān)持2次，康復(fù)訓(xùn)練包括基本坐姿，四肢活動以及頭部按摩等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用語言溝通技巧，內(nèi)容有：（1）語言溝通：患兒入院，護(hù)理人員在介紹福利院內(nèi)的設(shè)施醫(yī)療環(huán)境時(shí)，要注意自身的語言運(yùn)用，語氣溫柔，提升福利院工作的人性化，盡快緩解患兒緊張情緒，在整個(gè)溝通過程中必須要關(guān)注患兒的自身狀況和一些細(xì)微變化，觀察患兒的神情，對患兒感興趣的東西可適當(dāng)增加介紹內(nèi)容；（2）非語言溝通：護(hù)理人員在保持福利院內(nèi)環(huán)境干凈整潔的同時(shí)，注意營造溫馨的環(huán)境，比如房間內(nèi)的內(nèi)景裝設(shè)、玩具擺放等，讓患兒在陌生的環(huán)境里有一定的安全感，避免患兒產(chǎn)生害怕、厭煩情緒；（3）與患兒關(guān)系建立：腦癱兒在與外界溝通是有障礙，但這不能代表其對外界事物沒有感受，要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，首先要與患兒建立一種良好的關(guān)系，這就需要護(hù)理人員在與之溝通時(shí)將其看成正常兒童，腦癱兒在異樣眼光下度過的時(shí)光比較多，護(hù)理人員這樣的看護(hù)會讓其有良好的安全感，這有助于提升其依賴性，使康復(fù)護(hù)理順利進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，護(hù)理效果分為顯效、有效和無效，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度高，對比差異顯著P＜0.05。具體對比內(nèi)容見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度的對比

2.2 兩組護(hù)理效果的對比

觀察組與對照組比較，觀察組顯效17例，有效9例，無效1例，有效率為96.30%對照組顯效11例，有效9例，無效7例，有效率為74.07%，x2=5.28，P=0.02，觀察組的護(hù)理有效率高，對比差異顯著P＜0.05。

3 討 論

小兒腦癱早期癥狀為行動遲緩，睡眠質(zhì)量差，愛哭鬧，還有一些標(biāo)志性的早期癥狀；晚期臨床癥狀有：運(yùn)動障礙、姿勢障礙、智力障礙、語言障礙、是聽覺障礙、生長發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、情緒和行為障礙，部分患兒還會引發(fā)癲癇，在患兒早期發(fā)育過程中須注意觀察患兒的舉止，對不良現(xiàn)象需盡早就醫(yī)診治[3]。

本文研究結(jié)果表明：溝通技巧在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中有良好的護(hù)理效果，護(hù)理滿意度高，具體原因是：溝通分為兩種形式，一種是比較常見的語言溝通，另一種是行為溝通，腦癱兒在進(jìn)入福利院時(shí)，對陌生環(huán)境需要熟悉的過程，護(hù)理人員是“向?qū)А?，但腦癱兒不善用語言溝通，護(hù)理人員以自身的行為與患兒進(jìn)行溝通，這樣不會引起患兒的逆反，還能快速地建立良好的關(guān)系，從行為溝通逐漸過渡至語言溝通，讓患兒與護(hù)理人員有良好的醫(yī)患關(guān)系，然后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)患雙方有默契，且患兒也能更好的配合完成康復(fù)訓(xùn)練，在一定程度上提升了康復(fù)訓(xùn)練的效果。在整個(gè)過程中護(hù)理人員都以耐心、關(guān)愛的態(tài)度幫助患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可提升護(hù)理滿意度[4]。綜合來看，溝通技巧的運(yùn)用在臨床具有較高運(yùn)用價(jià)值，值得在腦癱兒康復(fù)訓(xùn)練中廣泛運(yùn)用。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用溝通技巧可以提升對小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的效果，提升護(hù)理滿意度，有較高的運(yùn)用價(jià)值，值得廣泛推薦運(yùn)用。