健聞

1北京發(fā)布急診科擁擠等級(jí)信息?優(yōu)先保障急危重癥患者救治

為做好疫情防控期間的急診服務(wù)工作，北京市制定了相關(guān)措施，為群眾提供適宜的急診服務(wù)。目前，北京市134家醫(yī)院設(shè)有急診科并提供急診服務(wù)，按醫(yī)院級(jí)別分，有79家三級(jí)醫(yī)院、55家二級(jí)醫(yī)院。

自3月3日起，北京市衛(wèi)健委每日匯總?cè)?34家醫(yī)院的急診科就診人次、搶救室和留觀床位使用率，確定醫(yī)院急診科的擁擠等級(jí)。擁擠等級(jí)信息通過(guò)百度地圖app、百度app、高德地圖app等向社會(huì)發(fā)布，并用紅、黃、綠三色提示，便于患者根據(jù)急診等級(jí)信息有序選擇醫(yī)院就診。

北京市加強(qiáng)急診預(yù)檢分診工作，準(zhǔn)確評(píng)估急診患者病情，嚴(yán)格落實(shí)“瀕危、危重、急癥、非急癥”4級(jí)患者服務(wù)管理工作，優(yōu)先保障急危重癥患者救治，勸導(dǎo)非急診患者通過(guò)門診渠道就診，減少對(duì)急診資源的占用。發(fā)揮已建立的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機(jī)制作用，充分評(píng)估患者情況和院感風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)診斷明確、病情適宜的急診留觀患者或住院患者，轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，保障患者健康安全。

專家評(píng) 北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊表示，北京市加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，發(fā)揮北京醫(yī)學(xué)會(huì)主持的線上醫(yī)生咨詢信息平臺(tái)作用，豐富專家資源和服務(wù)功能，為群眾提供常見病在線咨詢和網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)。為患者提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，對(duì)符合規(guī)定的患者在線開具處方，實(shí)現(xiàn)線上支付結(jié)算，減少市民往返醫(yī)院次數(shù)。

2專家分析“疫情應(yīng)激綜合征”：是憋悶和恐懼“造出來(lái)”的毛病

江蘇省中醫(yī)院專家發(fā)現(xiàn)，自該院門診正常開診后，消化不良伴有失眠、胸悶等“三聯(lián)癥”的患者明顯增多，慢性胃病明顯加重的患者也明顯增多。

江蘇省中醫(yī)院專家指出，這是“疫情應(yīng)激綜合征”的身心表現(xiàn)，屬于消化系統(tǒng)心身疾病，是因“宅”在家里“沒(méi)事干”、憋悶、恐懼造出來(lái)的毛病，要及時(shí)認(rèn)清?；颊咭趪?yán)格落實(shí)疫情防控要求的前提下，做好生活調(diào)理。

連日來(lái)，江蘇省中醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家疫情防控相關(guān)要求，門診正常開診。該院消化科主任徐陸周表示，從近期門診觀察，不少患者由于長(zhǎng)時(shí)間待在家，在疫情防控期間有擔(dān)心恐懼心理，出現(xiàn)了多種不適，尤其以消化系統(tǒng)癥狀為主，大多與原有疾病關(guān)系不大。

專家評(píng)? 江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐陸周認(rèn)為，對(duì)于治療方案，要消除社會(huì)刺激因素影響，使患者得以在相對(duì)平和溫馨的生活環(huán)境中恢復(fù)正常心態(tài)，以減少致病因素的外在刺激;去除心理病因，即幫助患者改變對(duì)社會(huì)刺激事件的認(rèn)知模式，培養(yǎng)正常心態(tài);消除生物學(xué)因素，治療原發(fā)疾病。

3新冠肺炎康復(fù)患者正常生活沒(méi)問(wèn)題輕癥不會(huì)留后遺癥 康復(fù)者不具傳染性

近日有媒體報(bào)道，一些新冠肺炎康復(fù)者好不容易戰(zhàn)勝病毒出院，卻遭遇異樣目光甚至是不公正待遇，例如被曝光隱私、被單位辭退等。

專家表示，輕型患者和普通型患者出院后恢復(fù)得都很好，因?yàn)楸旧戆Y狀輕，康復(fù)以后肺部不會(huì)有后遺癥，治愈效果基本是完全康復(fù)。某些重型、危重型患者由于病情涉及、影響到肺、肝、腎、心臟等多個(gè)臟器，會(huì)有炎癥指標(biāo)升高或呼吸衰竭等表現(xiàn)，因此治療過(guò)程比較復(fù)雜，恢復(fù)起來(lái)也會(huì)相對(duì)慢一點(diǎn)。這類患者康復(fù)后，有些會(huì)有肺間質(zhì)纖維化的后遺癥，影響患者本人的肺功能，或使其偶有干咳，但是不會(huì)有病毒的排出、復(fù)制和傳播，因此不具有傳染性。普通甲流、乙流的重癥患者好轉(zhuǎn)以后，也常見遺留肺間質(zhì)纖維化。

專家評(píng) 北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王晶表示，針對(duì)有些患者出院一段時(shí)間后“復(fù)陽(yáng)”的現(xiàn)象，其實(shí)可能是患者并沒(méi)有完全康復(fù)。核酸檢測(cè)結(jié)果的假陰性是存在的，但這種情況非常少。醫(yī)生會(huì)在患者出院后對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，等炎癥完全消失，多次核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性，醫(yī)生才會(huì)謹(jǐn)慎地讓他復(fù)工復(fù)產(chǎn)。她建議康復(fù)者繼續(xù)居家隔離，注意飲食，調(diào)理好身體，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，為迎接正常工作和生活做好準(zhǔn)備。

4南京全面有序恢復(fù)日常診療服務(wù)

根據(jù)江蘇省衛(wèi)健委通知，自3月12日起，南京全市二級(jí)及以上醫(yī)院取消普通門診、專家門診現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，實(shí)行非急診全面預(yù)約診療服務(wù)，分時(shí)段掛號(hào)、按預(yù)約時(shí)間就診，促進(jìn)有序就醫(yī)，盡量減少患者在院等待時(shí)間，最大限度減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)預(yù)約有困難的部分老年患者，由醫(yī)院安排好當(dāng)日預(yù)約，并做好現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)?；颊呔驮\當(dāng)日在預(yù)約就診時(shí)段的前半個(gè)小時(shí)，憑預(yù)約碼、身份證、就診卡或醫(yī)保卡到門診窗口或自助機(jī)上取號(hào)，按時(shí)就診。

此外，為在全面恢復(fù)日常診療服務(wù)的同時(shí)，做好新冠肺炎疫情防控工作，所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均要查驗(yàn)健康證明，并接受體溫測(cè)量?；颊撸òㄅ阃藛T）就診前應(yīng)提前申領(lǐng)“蘇康碼”，填寫“寧歸來(lái)”，兒童、老人及其他因客觀原因確實(shí)無(wú)法申領(lǐng)“蘇康碼”、填寫“寧歸來(lái)”的人員，可在單位、社區(qū)辦理個(gè)人健康狀況申報(bào)卡。

特別要提醒的是，進(jìn)入醫(yī)院請(qǐng)佩戴合格口罩，但不要佩戴有呼吸閥的口罩。

專家評(píng)? 南京市衛(wèi)健委副主任許民生表示，前期根據(jù)疫情防控需要，南京市暫停了一些風(fēng)險(xiǎn)較大的診療服務(wù)，關(guān)閉了一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整，各類日常診療服務(wù)全面有序恢復(fù)。但目前，原則上不開展超聲潔牙、牙齒種植等操作時(shí)間長(zhǎng)，飛沫及氣溶膠產(chǎn)生較多的口腔擇期手術(shù)和治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在恢復(fù)相應(yīng)的診療服務(wù)前，需要充分考慮疫情防控需要，制訂具體的開診方案。