心臟彩超在多病因慢性心力衰竭中的臨床診斷價值分析

公麗霞

（山東省臨沂市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科 山東 臨沂 276200）

多病因慢性心力衰竭是在心肌病、心肌梗死、炎癥、高血壓病等多種因素共同作用下引發(fā)的一種非獨立性疾病[1]。對于多病因慢性心力衰竭患者而言，盡早診斷是提高臨床療效和改善預后的關鍵。根據(jù)相關臨床報告指出，將心臟彩超診斷方式應用于多病因慢性心力衰竭疾病的臨床治療中，診斷效果較為理想，有利于減少誤診與漏診情況。但此方面研究樣本數(shù)量有限，仍缺乏相關臨床依據(jù)。在此次實驗中，對研究組和參照組400例接受心臟彩超診斷體檢者的診斷效果展開討論和分析，希望能為臨床醫(yī)師進一步診斷和后續(xù)治療方案的制定提供一定的臨床資料與依據(jù)，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2018年1月至2020年1月，此2年間超聲醫(yī)學科接受心臟彩超診斷的體檢者400例，將全部體檢者劃分為參照組（192例，為健康體檢者）與研究組（208例，為多病因慢性心力衰竭患者）。研究組患者中女性101例，男性107例，年齡范圍50～79歲，中位年齡（65.72±6.57）歲，參照組患者中女性90例，男性102例，年齡范圍51～80歲，中位年齡（66.54±6.48）歲，研究選擇的所有接受心臟彩超診斷的體檢者皆已簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會審核與批準。對兩組臨床癥狀、病況等基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

對兩組體檢者均采用心臟彩超檢查方式，指導受檢者保持左側(cè)臥位，由專業(yè)醫(yī)師通過彩色多普勒超聲檢查儀（飛利浦Q5）進行心臟彩超診斷，探頭頻率設置為3～5MHz。將超聲探頭置于受檢者心尖搏動位置，仔細觀察受檢者心尖四腔心切面圖像。診斷時需仔細觀察受檢者心臟各個房室狀況，比如房室內(nèi)徑、心臟瓣膜結(jié)構、左右心室外側(cè)壁厚度、心臟搏動狀況、室間隔厚度、和血流情況等。所有受檢者在檢測過程中取3個心動周期進行測定，詳細記錄與比較2組體檢者左心房內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑和左心室射血分數(shù)水平等方面。

1.3 觀察指標

通過統(tǒng)計體檢者的左心房內(nèi)徑（LAD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）、左心室射血分數(shù)（LVEF）水平等對研究組與參照組的診斷結(jié)果進行觀察評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

LAD、LVDD、LVEF指標（計量資料：x-±s），輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0軟件）中，經(jīng)由t、χ2驗證，若（P＜0.05）則認為有研究意義。

2 結(jié)果

相較于參照組，研究組體檢者經(jīng)診斷后的LAD、LVDD指標更高（P＜0.05），研究組體檢者經(jīng)診斷后的LVEF指標更低（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 研究組和參照組體檢者的診斷結(jié)果比對（x-±s）

3 討論

多病因慢性心力衰竭作為一種非獨立性疾病，是心內(nèi)科多種疾病發(fā)展至中晚期的主要表現(xiàn)，該病癥容易誘發(fā)心肌收縮功能減退，造成患者心臟血液輸出不能滿足人體正常代謝需求，進而影響患者的代謝功能[2]。臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、運動耐量降低、身體浮腫與乏力等方面。因此，對多病因慢性心力衰竭患者盡早診斷是提高臨床療效和改善預后的關鍵[3]。

心臟彩超是我國近年來超聲的一項突破性技術進展，是當前臨床唯一能夠動態(tài)顯示患者血流情況、心臟結(jié)構和心臟搏動的診斷方式[4]。其主要通過將超聲探頭置于受檢者心尖搏動位置，仔細觀察受檢者心尖四腔心切面圖像。診斷時仔細觀察受檢者心臟各個房室狀況。心臟彩超能夠直觀顯示出患者心臟內(nèi)部各個結(jié)構的病變情況，同時可對患者血液流動情況與心臟搏動變化進行動態(tài)評估，從而可準確測量患者心室壁厚度，觀察患者的心臟運動情況。在此次研究中，相較于健康體檢者，多病因慢性心力衰竭患者經(jīng)診斷后的LAD、LVDD指標更高，LVEF指標更低，提示心臟彩超的診斷效果較為理想，心臟彩超檢查具有無創(chuàng)、快捷、簡便與經(jīng)濟等優(yōu)點，能直觀顯示出患者心臟充盈情況與心臟瓣膜開放情況，有利于減少誤診與漏診情況，可為后續(xù)治療方案的制定提供可靠的參考性根據(jù)。

研究結(jié)果表示，心臟彩超檢查在此次實驗中的診斷效果較為理想，對于提高多病因慢性心力衰竭疾病的診斷正確率等有十分重要的意義。值得將其普及推廣于臨床診斷工作中。