敘事護理緩解肺癌患者焦慮的相關(guān)研究

胡 柳，鄭鴻杰

（中山大學附屬第七醫(yī)院，廣東 深圳 518107）

肺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤，早期并無明顯特征，當其發(fā)病時多數(shù)處于中晚期，致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等相關(guān)負性情緒，加重了病情[1]。本研究選擇我院自2019年8月～2020年1月收治的肺癌患者60例，關(guān)于敘事護理的應(yīng)用價值以及應(yīng)用意義展開分析，且試析該護理方式對于有效改善肺癌患者的焦慮心情的重要性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院從2019年8月～2020年1月所接收的肺癌患者為研究對象，并且選用奇偶排列的方式區(qū)分成參照組和實驗組。參照組30例，有20例男性和20例女性，年齡47～69歲，平均（55.93±2.05）歲；實驗組30例，男25例，女15例，年齡46～67歲，平均（54.68±2.11）歲。兩組患者在性別、年齡方面的數(shù)據(jù)經(jīng)過比對，無顯著的區(qū)別，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對于參照組，給予正常的護理方式，其主要內(nèi)容為：在患者住院后對患者進行入院評估，并進行口頭健康教育，告知患者注意事項，遵照醫(yī)囑對患者用藥，密切觀察患者生命特征的變化，如出現(xiàn)異常及時上報并予以對癥處理等[2]。

對于實驗組，則需在參照組的護理基礎(chǔ)上再添加相應(yīng)的敘事護理干預(yù)方法，其主要干預(yù)步驟為以下步驟:

（1）在肺癌患者入院時，相關(guān)的責任護士親自接待患者，并且詢問其實際情況，并且與患者進行及時溝通。在五分鐘之內(nèi)，護士長要接見診患者，在和諧友好的溝通氛圍當中，與患者之間形成最佳的互動效果，以能建立良好的護患關(guān)系。

（2）選擇運用直觀的問題方式，來引導患者把自己與問題、癥狀分開，并且?guī)椭颊咭蕴釤挸鰢乐乩_的方式，來幫助患者更加客觀地面對問題，以能帶給患者更多的信息，并且增強其應(yīng)對病癥的勇氣。例如:痛苦、恐懼、絕望的情緒是什么時候開始的?

（3）回顧總結(jié)。每次訪談結(jié)束后，護理人員需要對訪談的整體內(nèi)容進行回顧性分析，進而發(fā)現(xiàn)可能影響患者心理的原因所在，進而制定解決目標，并定時組織科室座談會，對于患者存在的心理問題進行全面的分析和討論，為解決患者存在的問題提出意見和建議，在下一次與患者進行訪談時，重點關(guān)注其問題的變化情況，根據(jù)座談會提出的解決方案對患者進行針對性的疏導，使患者可以及時修正自身的認知行為，緩解負性情緒對患者造成的侵害[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計方法選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來進行，并且依照軟件來講所有收集到的信息和數(shù)據(jù)進行全面分析，在統(tǒng)計數(shù)據(jù)表當中，計量資料選用“±s”來進行表示，并進行t檢驗；在統(tǒng)計數(shù)據(jù)表當中，計數(shù)資料使用%表示，并且進行卡方檢驗，當統(tǒng)計結(jié)果P＜0.05時，則表示此研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理干預(yù)前的焦慮和抑郁評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在對實驗組的患者進行護理干預(yù)后，可以明顯發(fā)現(xiàn)，在實驗組患者的SAS和SDS評分要低于參照組，并且，其中蘊含著較大的差異。因此，可以說，該組調(diào)查非常具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS評分與SDS評分的比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后參照組 30 53.22±5.78 43.06±4.68 55.83±6.01 44.92±3.90實驗組 30 54.76±5.11 31.72±4.39 56.19±5.89 32.05±3.85 t 0.8469 7.4978 0.1815 9.9637 P 0.4030 0.0000 0.8571 0.0000

3 討 論

肺癌患者不僅需要承受病癥的疼痛，還會在多種因素的影響下，出現(xiàn)煩躁、緊張、害怕、恐懼、悲傷、憤怒等負性情緒，在其負性情緒的影響下會加重患者的疼痛程度，因此需要在患者的治療期間予以相應(yīng)的護理干預(yù)，以此緩解患者的負性情緒。敘事護理將敘事作為護理手段，使患者通過傾訴自然的表達自己的情緒，而護理人員主動傾聽的態(tài)度與患者的傾訴相碰撞可達到護患之間心靈碰撞和情感交融的效果，拉近護患之間的關(guān)系，增強患者對護理人員的信任感，使其能夠在疏泄心中不良情緒時，感受到人文關(guān)懷，而護理人員則可以通過患者的描述加深對患者的了解，便于護理干預(yù)的實施，進而為患者提供針對性的護理服務(wù)，便于患者的臨床治療。

綜上所述，對于肺癌患者的護理方式，在用用敘事護理后，能更加有效的改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，對患者的治療具有積極意義，值得研究推廣。本研究獲得了‘2019年度中山七院臨床醫(yī)學人文研究基金’項目的支持”