門診查體血脂邊緣升高非藥物治療的護(hù)理對策探討

龐雁霞

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

血脂邊緣升高指的是血脂稍高出正常值的情況，血脂升高多與生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及遺傳等因素有關(guān)，其中高熱量飲食、體力活動(dòng)減少、飲酒等，均容易導(dǎo)致血脂升高[1]?？偰懝檀肌⒌兔芏戎鞍?、甘油三酯升高，是血脂異常的主要表現(xiàn)，也是臨床干預(yù)治療高血脂的入手點(diǎn)。本研究通過對2017年6月～2018年6月期間的62例門診查體血脂邊緣升高患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，旨在探討門診查體血脂邊緣升高非藥物治療的有效護(hù)理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年6月～2018年6月期間的62例門診查體血脂邊緣升高患者當(dāng)作研究對象。符合亞洲血脂分層標(biāo)準(zhǔn)，無冠心病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等嚴(yán)重心血管疾病史，短期內(nèi)無急慢性感染史，均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除精神疾病、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、認(rèn)知功能障礙的患者及妊娠期、哺乳期婦女。一般資料：男39例，女23例；年齡42～73歲，平均（52.08±4.31）歲。

1.2 方法

所有患者均采取非藥物治療及護(hù)理干預(yù)。具體措施：①健康宣教。有針對性地為患者實(shí)施健康宣教，告知血脂升高的危害及導(dǎo)致血脂升高的主要因素，告知糾正不良生活習(xí)慣、合理控制飲食對血脂控制的重要性，提高患者對疾病的認(rèn)知，使患者能夠積極配合護(hù)理，確保各項(xiàng)護(hù)理措施的順利開展。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的社會(huì)、工作、家庭情況，從而有針對性地與患者進(jìn)行交流與溝通，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，緩解患者的恐懼、緊張心理，同時(shí)也要認(rèn)真傾聽患者的訴求，解答患者的問題，告知患者只要生活、飲食方式健康，血脂邊緣升高現(xiàn)象便會(huì)逐漸緩解，以幫助患者排解壓力。③飲食控制。將飲食控制的作用告知給患者，為患者分發(fā)高血脂飲食注意事項(xiàng)宣傳冊或者是高血脂患者飲食食譜，囑咐患者嚴(yán)格控制膽固醇、中飽和脂肪酸的攝入，盡量多食用全谷類食物，新鮮的蔬菜、水果或者是不飽和脂肪酸食物[2]。④控制體重。囑咐患者日常生活中加強(qiáng)鍛煉，密切監(jiān)測自己的體質(zhì)量指數(shù)，盡量控制在24 kg/m2之內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用“±s”表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，患者的總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平，均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后患者的血脂水平變化情況（±s，mmol/L）

表1 護(hù)理前后患者的血脂水平變化情況（±s，mmol/L）

時(shí)間 n 總膽固醇 低密度脂蛋白 甘油三酯護(hù)理后 62 4.25±1.23 3.02±0.34 1.52±0.41護(hù)理前 62 5.87±1.96 3.95±1.21 2.13±0.68 t— 6.354 5.621 5.821 P—0.025 0.038 0.035

3 討 論

當(dāng)今人們的生活方式與飲食習(xí)慣出現(xiàn)了巨大的改變，再加上生活節(jié)奏的加快、生活壓力的加大，使得心血管疾病的發(fā)病人群逐漸年輕化，已經(jīng)成為廣受關(guān)注與重視的一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生問題。血脂異常是誘發(fā)心血管疾病的主要因素，血脂升高，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、提高血液粘稠度，從而增加冠心病等心腦血管病的發(fā)生幾率[3]。

血脂是血漿中酯類物質(zhì)的統(tǒng)稱，其主要作用便是促使機(jī)體細(xì)胞維持正常代謝，有研究指出，血脂指標(biāo)的變化與心血管疾病密切相關(guān)，且可顯示疾病發(fā)展情況。如總膽固醇是冠心病、心肌梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其升高主要與疾病、肥胖、運(yùn)動(dòng)、煙酒、飲食及運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)；低密度脂蛋白被氧化后進(jìn)入血管內(nèi)膜，便容易形成粥樣斑塊，因此其主要顯示動(dòng)脈粥樣硬化，對于診斷冠心病有重要意義；甘油三酯增高與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)[4]?；诖?，臨床上需要高度重視血脂邊緣升高問題，并積極采取有效的措施予以控制，以減少心血管疾病的出現(xiàn)。

本研究中，62例門診查體血脂邊緣升高患者均采取非藥物治療及護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，患者的總膽固醇（4.25±1.23）mmol/L、低密度脂蛋白（3.02±0.34）mmol/L、甘油三酯（1.52±0.41）mmol/L明顯低于護(hù)理前的總膽固醇（5.87±1.96）mmol/L、低密度脂蛋白（3.95±1.21）mmol/L、甘油三酯（2.13±0.68）mmol/L。由此可見，通過為患者實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理、飲食控制及體重控制等護(hù)理干預(yù)，可實(shí)現(xiàn)對血脂的有效控制。究其原因在于，通過對患者實(shí)施健康宣教，可以提高患者對疾病的認(rèn)知，從而使患者積極配合治療及護(hù)理，同時(shí)及時(shí)為患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，使患者保持積極的心態(tài)，便可以提高治療及護(hù)理效果。飲食控制、體重控制，可以改正患者的不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，這對于降低血脂水平也有著積極的作用。

綜上，對門診查體血脂邊緣升高的患者實(shí)施非藥物治療與有效的護(hù)理干預(yù)，血脂控制效果理想，值得推廣。