61例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果分析

61例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果分析

太麗玲

（云南省曲靖市陸良縣三岔河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，云南 曲靖 655603）

【摘 要】目的：探究急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護理干預(yù)的效果。方法：研究對象為61例急性闌尾炎手術(shù)患者，分為兩組，30例給予常規(guī)護理者作為對照組，31例給予圍術(shù)期護理干預(yù)者作為實驗組，對兩組護理效果進行對比。結(jié)果：實驗組肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組并發(fā)癥率為9.7%明顯低于對照組的23.3%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)患者中給予圍術(shù)期護理干預(yù)，能夠顯著提高護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)患者;圍術(shù)期護理干預(yù);效果分析

【中圖分類號】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

急性闌尾炎在臨床上屬于常見的外科疾病，該病的發(fā)生率極高，主要癥狀為劇烈腹部疼痛、嘔吐等。發(fā)病比較急，并且病情進展迅速，會給患者造成極大的痛苦。針對該病主要采用手術(shù)治療，能夠快速緩解患者不適癥狀。但是在術(shù)后患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響到患者術(shù)后康復(fù)情況。因此，需要對急性闌尾炎手術(shù)患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)，有效的改善患者預(yù)后情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生[1]。在本次研究中，對61例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為61例急性闌尾炎手術(shù)患者，入選時間為2017.11-2018.11。分為兩組，30例給予常規(guī)護理者作為對照組，31例給予圍術(shù)期護理干預(yù)者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為18例、12例，年齡跨度為18-52歲，平均為（35.2±2.3）歲。實驗組中，男性與女性患者分別為19例、12例，年齡跨度為19-53歲，平均為（35.7±2.6）歲。基礎(chǔ)資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予圍術(shù)期護理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護理干預(yù)。首先，需要加強病房護理。營造良好的病房環(huán)境，確保病房的安靜、舒適與清潔，對室內(nèi)溫度與濕度進行合理調(diào)控。開窗通風(fēng)，確?？諝馇逦Υ踩?、衣物等定期清潔處理。并對患者做好胃腸道準(zhǔn)備工作，在術(shù)前給予禁食準(zhǔn)備，有效的避免術(shù)后腹脹與嘔吐癥狀的發(fā)生。并且需要維持患者水電解質(zhì)的平衡，做好術(shù)前常規(guī)檢查工作。其次，加強健康教育。在術(shù)前需要向患者與家屬講解急性闌尾鹽疾病的相關(guān)知識，對手術(shù)治療方法、流程、預(yù)后效果、注意事項等進行詳細(xì)講解，讓患者對手術(shù)治療具有一定的了解，確保患者積極配合治療。另外，給予心理護理干預(yù)。由于該病起病急，且患者承受巨大痛苦，會出現(xiàn)焦躁、緊張等不良情緒，需要對患者心理狀態(tài)進行了解，向其講解手術(shù)治療作用，與本院治療成功病例，有效的緩解患者不良心理。加強與患者溝通，了解患者切身感受，取得患者信任，幫助患者樹立治療信心，給予患者鼓勵與安慰，對患者要有耐心與愛心。（2）術(shù)中護理。護理人員需要面帶微笑，積極配合醫(yī)生開展手術(shù)。及時傳遞手術(shù)器械。并且對患者的病情進行密切觀察，對其生命體征進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需要及時告知醫(yī)生。在手術(shù)過程中需要陪伴在患者左右，給予患者關(guān)懷與安慰。在術(shù)中出現(xiàn)意外情況需要保持冷靜，并及時告知醫(yī)生及時處理。（3）術(shù)后護理。首先，給予舒適的體位。在患者術(shù)后送入病房后，需要取平臥位，確?；颊哐獕旱姆€(wěn)定性。之后取半臥位，對腹腔內(nèi)的滲液進行合理控制，有效的預(yù)防腹腔囊腫的形成。并對患者呼吸情況進行有效的改善，密切觀察患者的生命體征。其次，給予疼痛護理。術(shù)后患者切口會出現(xiàn)不同程度的疼痛情況，可以采用看電視、聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，有效的緩解疼痛癥狀。在必要的情況下給予止痛劑治療。另外，給予并發(fā)癥預(yù)防護理。對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行分析，并給予針對性預(yù)防措施。需要指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣刺激食物，以清淡飲食為主，及時補充營養(yǎng)。并定期更換敷料，對切口變化情況進行密切觀察，有效的避免切口感染情況的發(fā)生。并對患者體溫進行監(jiān)測，避免出現(xiàn)體溫升高情況。最后，可以在患者病情穩(wěn)定的情況下，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者進行運動練習(xí)，可以鼓勵患者下床活動，開展被動練習(xí)，促使胃腸蠕動。在運動練習(xí)中，堅持適度原則，避免過度勞累，動作從簡單之間過度到復(fù)雜，每天運動30min左右，促使患者盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 需要對患者肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間進行觀察與記錄，并了解患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

實驗組肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組切口感染1例，腹腔出血1例，腸梗阻1例，并發(fā)癥率為9.7%;對照組切口感染3例，腹腔出血2例，腸梗阻2例，并發(fā)癥率為23.3%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎在臨床上屬于常見疾病，主要癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹部劇烈疼痛等，發(fā)生率較高。主要給予手術(shù)治療，通常對患病部位的闌尾進行去除處理。手術(shù)治療能夠快速改善患者癥狀，療效較好。但是術(shù)后容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，需要給予有效的護理干預(yù)。將圍術(shù)期護理干預(yù)應(yīng)用在急性闌尾炎手術(shù)患者中，能夠取得滿意的療效，且并發(fā)癥少，其護理質(zhì)量較高。在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后給予全面、系統(tǒng)的護理干預(yù)，可以促使患者盡早康復(fù)，緩解患者疼痛癥狀，改善生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，在急性闌尾炎手術(shù)患者中給予圍術(shù)期護理干預(yù)，能夠顯著提高護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復(fù)，在臨床上的應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

張潔.急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3516-3546.

薛曉潔，宗曉潔.護理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（24）：146-147.