千古畫卷　醫(yī)者仁心

《在手術(shù)室的外科醫(yī)生葉夫根尼·瓦西里耶維奇·巴甫洛夫》 （俄國(guó) 列賓）

“希波克拉底誓言”世代相傳

直至今日，要成為一名醫(yī)生，宣讀“希波克拉底誓言”是必經(jīng)的手續(xù)。人們?cè)谡劦焦?—5世紀(jì)第一次起草的醫(yī)療倫理規(guī)范時(shí)，通常都將此誓言歸屬于“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底的思想。在一幅13世紀(jì)阿拉伯文版的插畫中，阿拉伯人狄奧斯科里斯和他的一位弟子正針對(duì)一根曼德拉草的藥性進(jìn)行研究。

醫(yī)生在人類文明早期是要對(duì)病人實(shí)行全面醫(yī)護(hù)的，因?yàn)檫@是一項(xiàng)非常專業(yè)的工作。右圖描繪的是一所中世紀(jì)時(shí)期西方醫(yī)院里的圖景，畫中醫(yī)生們既照顧躺在床上的病人，又接待走進(jìn)來看病的傷者，還要為患者上藥……這在現(xiàn)在看來好像很不專業(yè)，但卻表現(xiàn)了這群入職時(shí)宣讀了“希波克拉底誓言”的人無論身處何種境地，都在堅(jiān)守那共同的閃耀著人性光芒的信念。

“醫(yī)者仁心”的藝術(shù)宣揚(yáng)

現(xiàn)珍藏于意大利佛羅倫薩洛倫佐圖書館的描繪中世紀(jì)醫(yī)院的作品

《村醫(yī)圖》（局部） 〔宋〕李唐

19—20世紀(jì)俄國(guó)偉大的批判現(xiàn)實(shí)主義畫家列賓所作的《在手術(shù)室的外科醫(yī)生葉夫根尼·瓦西里耶維奇-巴甫洛夫》 （題圖），為我們描繪了巴甫洛夫醫(yī)生手術(shù)的畫面，全畫視覺焦點(diǎn)都落在他做手術(shù)的雙手處，這是作者對(duì)“醫(yī)者仁心”的高度美化性宣揚(yáng)，同時(shí)也驗(yàn)證了希波克拉底的名言：“醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)中最為卓越的藝術(shù)。”

中國(guó)傳統(tǒng)繪畫中同樣有很多作品對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行了描繪。比如，宋代畫家李唐（約1050—1130年）所作的《村醫(yī)圖》（也稱《灸艾圖》）：畫中的老中醫(yī)（右2）正在一位病人背部實(shí)施艾草療法，有3人將其身體固定，以防病人掙扎，且每個(gè)人的表情都被描繪得非常生動(dòng);醫(yī)生身后的藥童正在準(zhǔn)備膏藥。這幅作品反映了中醫(yī)特有的醫(yī)療程序。同時(shí)，畫家還通過大面積的天空、大樹、山石和草地等景物的描繪，展示了中醫(yī)藥學(xué)順適自然、治病救人理念博大精深的內(nèi)涵。

畫中的“維生素”

20世紀(jì)初，英國(guó)生物化學(xué)家霍普金斯和波蘭學(xué)者馮克曾提出，壞血病和其他幾種疾病，包括腳氣病、佝僂病和糙皮病等都是由食物營(yíng)養(yǎng)缺乏引起的，亦即缺少現(xiàn)在大家都知道的“vitamin” （直譯為“維他命”），即“維生素”。

1915年，美國(guó)醫(yī)生戈?duì)柕虏窬褪怯眠@種維生素解決了糙皮病問題。

當(dāng)時(shí)，糙皮病在孤兒院和收容所特別盛行，這位醫(yī)生通過研究證明，糙皮病是因食物中缺乏一種維生素引起的。1937年，他發(fā)現(xiàn)了這種缺少的東西正是現(xiàn)在所稱的維生素B，。此后，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)缺乏維生素是產(chǎn)生腳氣?。ㄈ本S生素D₁）、壞血?。ㄈ本S生素C）、佝僂病（缺維生素D），以及某些與視力及夜盲有關(guān)（缺維生素A）的一系列疾病的根源。

知識(shí)鏈接

糙皮病

糙皮病又稱煙酸缺乏癥，是因煙酸類維生素缺乏，臨床以皮炎、舌炎、腸炎、精神異常及周圍神經(jīng)炎為特征的疾病。糙皮病是一種地區(qū)性流行病，主要發(fā)生于非洲、墨西哥、印度尼西亞以及中國(guó)。

畢加索的印記

一幅畫的成功，使西班牙大畫家畢加索的一生都烙下了追求本心、科學(xué)隨行的印記，而且促使了他畢生都將繪畫藝術(shù)作為科學(xué)研究來進(jìn)行，那就是《科學(xué)與博愛》（也可翻譯為《科學(xué)與仁慈》）。在這幅畫中，展現(xiàn)了一個(gè)當(dāng)時(shí)只有16歲的西班牙少年對(duì)人生的思考：因?yàn)樯枰獌煞N關(guān)愛——精神與實(shí)在，而醫(yī)學(xué)則是人類獲得更好生活的切實(shí)保障。

體溫入畫

對(duì)于醫(yī)生而言，病人血液的溫度變化是至關(guān)重要的信息。1910年時(shí)的監(jiān)測(cè)方法是每隔特定時(shí)間就利用靈敏的溫度計(jì)測(cè)量一次病人體溫。但這種方法不能反映病人的即時(shí)溫度變化，而這有時(shí)非常有用。后來，德國(guó)柏林的一家儀器公司首次改善了一種裝置，可以自動(dòng)地持續(xù)記錄病人體溫。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步畫中見

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，通常醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生都比普通院校多一年的學(xué)習(xí)時(shí)間。而在19世紀(jì)，這個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)和進(jìn)步卻是經(jīng)歷了“科學(xué)而文明化”的轉(zhuǎn)變。

畫家托馬斯·伊肯斯的《大診所》幾乎是19世紀(jì)70年代美國(guó)外科的藝術(shù)“快照”，展現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)生格羅斯進(jìn)行骨髓炎手術(shù)的場(chǎng)面。從畫面來看，手術(shù)人員既沒有穿手術(shù)服也沒有戴口罩、手套，器材也隨意擺放，開放空間的手術(shù)操作與當(dāng)代醫(yī)院手術(shù)室潔凈肅靜的工作狀態(tài)大不一樣。過了14年，伊肯斯又創(chuàng)作了一幅名為《阿格紐的臨床教學(xué)》。我們可以從畫中看出手術(shù)場(chǎng)面發(fā)生了變化：醫(yī)生穿上了手術(shù)服，手術(shù)區(qū)域也采取了一些隔離措施等。在這些年間，醫(yī)學(xué)有了很多重要的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，其中對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響最為深遠(yuǎn)的當(dāng)屬李斯特的消毒術(shù)，它使醫(yī)療死亡率大幅下降。

李斯特消毒術(shù)等的發(fā)明讓外科治療從“野蠻的放血時(shí)代”進(jìn)入到了抗感染時(shí)代，而此后抗菌素的出現(xiàn)更是標(biāo)志著外科手術(shù)進(jìn)入到了一個(gè)比較平和的狀態(tài)。

“提燈女神”南丁格爾（繪圖/劉夕慶）

南丁格爾：“白衣天使”創(chuàng)始人

南丁格爾（1820—1910年）是護(hù)士這一職業(yè)公認(rèn)的創(chuàng)始人，在人們的印象中她是一位天使般的女護(hù)士。她在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間通過改進(jìn)醫(yī)院的衛(wèi)生條件挽救了許多傷員的性命。然而，她的成功卻離不開統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，那時(shí)她收集了伊斯坦布爾郊區(qū)地獄般的塞利米耶軍醫(yī)院死亡數(shù)據(jù)的變化，并證明了她改善衛(wèi)生措施的絕對(duì)重要性。

在所有學(xué)科中，醫(yī)學(xué)應(yīng)是最具人文精神的學(xué)科，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到人的生命。中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)“整體思維”的觀念是，既要關(guān)心人的“病”，更要關(guān)心病的“人”;面對(duì)痛苦而又活生生的人，醫(yī)生就要像天使一般拯救其于危難之中。那些病人痛苦的表情與醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度形成鮮明對(duì)比的畫面，總是能觸及到每一位觀者柔軟的心。