PBL教學法在臨床兒科護理帶教中的開展價值研究

譚瓊

[摘要] 目的 探討PBL教學法在臨床兒科護理帶教中的開展價值。方法 選取2018年1—12月在該院實習的60名兒科護理實習生為研究目標，運用區(qū)組的隨機數(shù)字表按照1：1的比例分為對照組和觀察組。對照組實施傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用PBL教學法，對兩組護理實習生綜合能力考核結(jié)果、護理中不規(guī)范事件的發(fā)生情況以及護生及教師對于帶教效果的滿意度進行對比。結(jié)果 觀察組綜合能力的考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組實習護士和帶教老師的總滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床兒科護理帶教中采用PBL教學法其效果較為顯著，可以提高護理實習生綜合能力的水平，降低不規(guī)范操作的發(fā)生率，進而提高護理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] PBL教學法;兒科;護理;帶教;實習

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0120-03

Research on the Value of PBL Teaching Method in Clinical Pediatric Nursing Teaching

TAN Qiong

People's Hospital of Xianfeng County， Xianfeng， Hubei Province， 445600 China

[Abstract] Objective To explore the value of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching. Methods Sixty pediatric nursing interns who had interned in the hospital from January to December 2018 were selected as the research target. Random numbers in the block group were used to divide the control group and observation group according to 1：1 ratio. The control group implemented the traditional teaching mode， and the observation group used the PBL teaching method to compare the results of the comprehensive ability assessment of nursing interns， the occurrence of irregular events in nursing， and the satisfaction of nursing students and teachers with the teaching effect. Results The results of the assessment of the comprehensive ability of the observation group were significantly better than those of the control group， with significant differences（P<0.05）; the occurrence of careless procedures， irregular operations and other behaviors in the observation group were significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total satisfaction of the intern nurses and teaching teachers in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of PBL teaching method in clinical pediatric nursing teaching has a significant effect， which can improve the level of comprehensive ability of nursing interns， reduce the incidence of irregular operations， and then improve the satisfaction of nursing work.

[Key words] PBL teaching method; Pediatric; Nursing; Teaching; Intership

在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，兒科是非常主要的學科之一，近些年，兒科疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，該疾病的預防和治療成為了醫(yī)學人員研究的主要課題[1]。在兒科中，由于兒童的抵抗力比較差、語言表達能力也比較弱，在加上患兒家屬對護理技術(shù)水平、工作態(tài)度都提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要提高兒科護理質(zhì)量，為患兒家屬提供滿意的護理服務(wù)，減少不良事件的發(fā)生，首先就要提高護理人員的操作水平和理論知識。PBL教學法主要以以問題為基礎(chǔ)開展教學，經(jīng)實踐研究發(fā)現(xiàn)，該教學方式可以有效提高護理工作人員的護理質(zhì)量[2]。該次研究以60名兒科護理實習生作為研究對象，探討PBL教學法的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究目標為在該院實習的60名兒科護理實習生，60名兒科護理實習生均為女性，運用區(qū)組的隨機數(shù)字表按照1：1的比例分為對照組和觀察組。觀察組年齡20～24歲，平均年齡為（22±2）歲;對照組年齡21～25歲，平均年齡為（23±2）歲，所有實習護生經(jīng)過醫(yī)院的嚴格考察，成績均合格。在統(tǒng)計學上，觀察組和對照組兒科護理實習生的年齡、學歷情況比較后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，由帶教老師組織學生對理論知識和操作水平進行學習和探討，對于部分較難的知識進行重點講解，難操作的技術(shù)要由帶教老師親自示范和指導，之后再根據(jù)學生的學習內(nèi)容和情況制定考核試卷對實習生的學習情況進行評定。

1.2.2 觀察組? 觀察組采用PBL教學方法，該教學方法主要是以學生為主體，以教學問題為中心，教師在帶教的過程中對學生進行積極的引導，并讓學生積極主動的參與到帶教的過程中，以此來更好地培養(yǎng)學生的自主學習能力、團隊協(xié)作能力和溝通能力，同時還可以培養(yǎng)學生的人文精神[3]。帶教老師要采用隨機的方法將護生分成若干個小組，每組由一名帶教老師進行指導，讓護生與患者進行訪談，并讓護生通過查閱書籍，利用網(wǎng)絡(luò)等方法搜集與案例相關(guān)的資料，并在小組內(nèi)進行交流與討論，最后為患者開出正確的處方。以病例和問題為學習的核心，采用全面采用綜合性的課程開展教學，以此來更好地保證護生對課程選擇的自由性，采用小組學習的方式還可以充分體現(xiàn)以學生為中心的帶教效果[4]。

1.3? 觀察指標

觀察兩組綜合能力考核結(jié)果的情況，其中動手能力、服務(wù)意識、知識應用、溝通技巧、適應能力。

兩組護理不規(guī)范事件的發(fā)生情況，其中包括：護理操作無章法、不規(guī)范操作及其他。

評定兩組護生及教師對于帶教效果的滿意度情況，其護理滿意度評分為：將自制調(diào)查問卷發(fā)放給患者，根據(jù)填寫結(jié)果進行統(tǒng)計和總結(jié)，滿分為100，滿意：≥90分上;一般滿意：60～89分;不滿意<59分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理實習生綜合能力考核結(jié)果

通過對兩組考核結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理不規(guī)范事件發(fā)生情況

觀察組護理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護生及教師對于帶教效果的滿意度情況

觀察組實習護士的滿意度為96.7%，帶教老師的滿意度為100.0%，均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

兒科護理學是一門非常重要的醫(yī)學學科，在臨床上患兒家屬對該護理的期望值非常高。但是，目前在臨床上是采用傳統(tǒng)的帶教模式，無法滿足現(xiàn)代化的教學需求，在護理工作中也存在很多的不利因素：技術(shù)水平不達標、工作環(huán)境差等。所以如何提高兒科護理的水平已經(jīng)顯得尤為重要，因此，要對臨床實習護生進行護理能力的培訓和指導[5]。PBL教學法主要是通過利用學生在對問題進行進行解決和探究的過程中，為他們創(chuàng)設(shè)良好的意境病例，提供有價值的共享資源，并在適當?shù)臅r候給予實習護士正確的引導[6]。PBL教學與傳統(tǒng)帶教模式不同，具體體現(xiàn)在以下方面：①可以設(shè)計一個真實性的任務(wù);②在學習的過程中激發(fā)護生學習的積極性，提高學生的思維水平;③引導學生在學習的過程中要以發(fā)現(xiàn)問題、探索問題為基礎(chǔ)，并不斷提高學生的主動性;④讓學生深入問題，積極探索;⑤鼓勵學生在帶教的過程中要對護理內(nèi)容進行主動的探索和研究，并在學習的過程中進行不斷的反思和總結(jié)[7]。PBL教學法可以使護理人員樹立正確的職業(yè)價值觀，正確面對自己的責任和義務(wù)，可以通過在學習的過程中不斷提升自身的團隊凝聚力，提高護生的參與度和激發(fā)實習護士的思維活動，同時還可以使護生與帶教老師在學習的過程中更好地溝通與交流。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，采用PBL教學法，觀察組綜合能力的考核結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，觀察組護理操作無章法、不規(guī)范操作及其他行為的發(fā)生情況均明顯低于對照組，實習護士和帶教老師的總滿意度均高于對照組。由此可見，在臨床兒科護理帶教中采用PBL教學法可以使護生得到良好的帶教服務(wù)，在臨床實習過程中可以增強護生的自信心，提高護生的理論成績、實踐能力，同時也可以提高帶教的質(zhì)量和水平，降低不規(guī)范操作的發(fā)生率，提高護理工作的滿意度。在該次研究中充分體現(xiàn)出該帶教方法的應用價值。

[參考文獻]

[1]? 馬婷.PBL教學模式用于臨床兒科護理帶教中體會[J].教育現(xiàn)代化，2018，5（47）：188-189.

[2]? 張晶.探討虛擬情境與PBL聯(lián)合教學法在兒科護理帶教中的臨床教學效果[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（25）：198.

[3]? 楊淑玲.虛擬情境與PBL聯(lián)合教學法在兒科護理帶教中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（25）：3679-3681.

[4]? 李星慧，范杰.以問題為基礎(chǔ)的教學法在本科護生兒科臨床帶教中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（18）：2637-2638.

[5]? 楊文艷.PBL教學法、CPBL教學法在急診科臨床本科護生教學中的比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（1）：36-39.

[6]? 易夢婷，邱圣紅，桂玲，等.PBL教學法結(jié)合PDCA循環(huán)在腫瘤內(nèi)科護理帶教中的應用價值[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（6）：4104-4105.

[7]? 夏青瑩.PBL教學法聯(lián)合實境教學（情景演練）對于臨床護理實習護生的帶教效果[J].健康之友，2019（4）：155.

（收稿日期：2019-11-07）