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    當前醫(yī)改背景下研究公立醫(yī)院財務管理的意義

    2020-05-19 15:04魏韜
    經(jīng)濟研究導刊 2020年9期
    關鍵詞:醫(yī)改公立醫(yī)院財務管理

    魏韜

    摘 要:當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)由試點階段發(fā)展到全面改革階段,公立醫(yī)院必須以管理為抓手,落實各項制度改革。在這個過程中,醫(yī)院財務管理起著很重要的作用,研究公立醫(yī)院財務管理存在的問題,找到發(fā)展方向對于推進醫(yī)改工作有著重要的意義。

    關鍵詞:醫(yī)改;公立醫(yī)院;財務管理

    中圖分類號:R197.3? ? ? ? 文獻標志碼:A? ? ? 文章編號:1673-291X(2020)09-0108-01

    一、加強醫(yī)院管理工作是適應當前醫(yī)改工作的需要

    2009年,國家實施了新一輪的醫(yī)改工作。近年來,醫(yī)改工作逐步推進,黨的十九大報告提出,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在這里,關鍵詞是“全面建立”,說明醫(yī)改已經(jīng)由試點階段進入了制度構建階段,更加注重于制度性建設和體系性改進。

    沒有規(guī)矩,不成方圓。醫(yī)院制度是醫(yī)院內(nèi)所有員工共同遵守的行為規(guī)范,可以保證醫(yī)院有效運轉,是實現(xiàn)醫(yī)院目標的可靠保證,也是醫(yī)院實現(xiàn)公平、公正、公開的必要條件。醫(yī)院制度的關鍵是在于執(zhí)行,得不到很好執(zhí)行的制度沒有價值。醫(yī)院制度的執(zhí)行,就要靠有效的管理來完成。因此,只有不斷提升醫(yī)院管理水平,才能保障醫(yī)院各類制度的有效執(zhí)行。

    二、醫(yī)院財務管理在醫(yī)院綜合管理中的作用

    醫(yī)院財務管理是醫(yī)院綜合管理體系的一個重要分支,醫(yī)院財務管理工作與其他管理工作密切相關,做好醫(yī)院財務管理工作能夠有效地促進其他管理工作的開展。

    (一)醫(yī)院管理和醫(yī)院財務管理的關系

    醫(yī)院管理是醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研活動中各項管理職能的總稱,而醫(yī)院財務管理是醫(yī)院在開展業(yè)務工作過程中的財務活動的財務關系的總稱。醫(yī)院財務活動是指醫(yī)院的資金運動及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟關系;醫(yī)院的資金運動發(fā)生的經(jīng)濟關系稱之為財務關系。由于醫(yī)院管理的各個方面都涉及到了經(jīng)濟關系和資金運動,因此醫(yī)院的各項管理都離不開醫(yī)院的財務管理,而醫(yī)院的財務管理也穿插在醫(yī)院的各項管理之中。

    (二)醫(yī)院財務管理在醫(yī)院管理中的作用

    1.醫(yī)院財務管理在保證資金合理使用的前提下,使醫(yī)院的各項工作得到增值。比如,醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作是國家級項目工程,該項目配套經(jīng)費包括學生住宿和伙食補貼,教師的授課費用,臨床教學教具和耗材等支出。在完成對醫(yī)師的培訓工作的同時,也要按規(guī)定對經(jīng)費做好預算,執(zhí)行預算,控制成本,對項目支出進行績效考核等,這些都屬于財務管理的范疇。因此,在醫(yī)院管理工作過程中,必須要有完備的財務管理,才能保障醫(yī)院管理各項工作發(fā)揮其管理作用,實現(xiàn)作業(yè)增值。

    2.醫(yī)院財務管理服務于醫(yī)院各項管理,最終的目的是要服務病人。隨著科學技術的不斷發(fā)展,醫(yī)院財務管理也逐漸實現(xiàn)了智能化,財務管理工作穩(wěn)步地與醫(yī)院業(yè)務相融合,不再以傳統(tǒng)的報銷、記賬等核算工作為主要工作,預算、成本、績效、內(nèi)部控制等管理工作成為當前財務管理工作的重點工作。預算作為經(jīng)濟指揮棒幫助各科室制定未來的工作計劃,成本管理讓各科室節(jié)約支出,績效督促各科室完成醫(yī)院工作目標,內(nèi)部控制把醫(yī)院的權力關進了制度的籠子。由此,醫(yī)院的工作能夠充分地以病人為中心,最終服務好病人。

    三、當前醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理改革的方向

    綜上所述,醫(yī)院管理推動醫(yī)改的進行,醫(yī)院財務管理助推醫(yī)院管理的實現(xiàn)。因此,當前醫(yī)改背景下,非常有必要認真研究醫(yī)院財務管理這項課題,特別是醫(yī)院財務管理的改革方向。

    傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理存在與醫(yī)院戰(zhàn)略脫節(jié)、與醫(yī)院業(yè)務分離、重核算輕管理等問題。財務管理在一定程度上制約了醫(yī)院其他管理工作的推進,不能充分發(fā)揮管理作用。研究醫(yī)院財務管理,就必須從能夠使之更好地服務于醫(yī)院其他管理工作入手。筆者認為,應該注重以下幾點。

    一是從職能角度。財務管理一定要重視醫(yī)院的價值并提供決策支持。醫(yī)改確定了維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)發(fā)展三個核心目標,這些都是要求公立醫(yī)院在健康發(fā)展的同時,要為社會創(chuàng)造更多的價值。因此,價值管理將是醫(yī)院財務管理的重要目標,財務管理要與醫(yī)院的戰(zhàn)略管理相結合,為醫(yī)院決策提供支持。

    二是從人員角度。要不斷提供財務管理人員的運營管理、信息技術管理技能和ACCA提出的成功會計師職業(yè)商數(shù),以適應財務管理新的職能。

    三是從技術角度。以大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等為代表的新技術對現(xiàn)有的財務信息化模式產(chǎn)生了深遠影響,財務將在自動化工程方面獲得技術賦能,醫(yī)院面臨著重大的挑戰(zhàn)。

    四是組織角度。職能決定組織的改變,財務組織會出現(xiàn)戰(zhàn)略財務、共享財務、專業(yè)財務、業(yè)務財務等組織形式,因此要適應財務職能的轉變。

    參考文獻:

    [1]? 張慶龍,董皓,潘麗靖.財務轉型大趨勢——基于財務共享與司庫的認知[M].北京:電子工業(yè)出版社,2018.

    [2]? 向炎珍,陳雋.醫(yī)院政府會計核算系統(tǒng)構建與實務詳解[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2019.

    [3]? 周文貞,等.醫(yī)院財務管理[M].北京:中國經(jīng)濟出版社,2001.

    [4]? 常媚.大型公立醫(yī)院財務轉型的必由之路——業(yè)財融合[J].財經(jīng)縱橫,2019,(3):171-172.

    [責任編輯 劉兆峰]

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