米非司酮與甲羥孕酮治療功能性子宮出血的效果對(duì)比分析

孫桃林

【關(guān)鍵詞】米非司酮;甲羥孕酮;功能性子宮出血;效果對(duì)比

功能性子宮出血在臨床上十分常見，由女性生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂引起。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量過多、不規(guī)則大量出血等等，不僅影響患者的身體健康，還會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成影響，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成困擾【1】。本文將對(duì)米非司酮與甲羥孕酮治療功能性子宮出血的效果對(duì)比進(jìn)行研究。

1資料及方法

1.1資料

在2018年1月至2019年1月期間，收集我院42例功能性子宮出血患者進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組21例，年齡27～45歲，平均年齡（36.4±1.3）歲;病程4～9個(gè)月，平均病程（6.8±1.1）個(gè)月。

觀察組21例，年齡25～47歲，平均年齡（36.6±1.2）歲;病程5～11個(gè)月，平均病程（6.6±1.3）個(gè)月。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

【納入標(biāo)準(zhǔn)】：①所有患者均診斷為功能性子宮出血。②所有患者均知曉相關(guān)研究流程，并且在知情同意書上簽字。

【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①合并嚴(yán)重婦科感染者。②因?qū)m腔異物引起的出血者。③一年內(nèi)服用過激素類藥物者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者：甲羥孕酮治療?；颊呖诜琢u孕酮（岳陽環(huán)宇藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113378），每天一次，連續(xù)服用10天，停藥5天，再聯(lián)系服用10天。

1.2.2觀察組患者：米非司酮治療。患者口服米非司酮（廣州朗圣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113480），每天一次，每次12.5mg，連續(xù)服用一個(gè)月時(shí)間，之后每天一次，每次6.25mg，連續(xù)服用兩個(gè)月。

以上兩組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組患者的激素水平改善情況，涵蓋促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）。

1.3.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，用X2檢驗(yàn)，差異以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的激素水平改善情況對(duì)比

觀察組患者的FSH、LH、E2、P均低于對(duì)照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

功能性子宮出血在臨床上分為兩種——無排卵性子宮異常出血、排卵性子宮 異常出血。功能性子宮出血常發(fā)于絕經(jīng)后女性以及青春期女性，主要是因?yàn)榛颊叩沫h(huán)境、藥物、激素等各方面導(dǎo)致的【2】。根據(jù)臨床研究表明，當(dāng)女性機(jī)體的雌激素、孕激素水平異常時(shí)，子宮內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，比如增生、萎縮、不完整脫落等等，從而引發(fā)子宮異常出血。臨床上對(duì)于功能性子宮出血多采用藥物治療和手術(shù)治療的方式，如果一旦沒有控制住病情發(fā)展，那么患者極有可能發(fā)展為重度貧血，甚至內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異常閉合、收縮等，對(duì)生活造成很大影響【3】。

傳統(tǒng)的治療是孕激素，對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行脫落后的覆蓋，從而起到修復(fù)和止血的作用，但是它對(duì)卵泡發(fā)育的作用不積極，因此止血效果不徹底，并且會(huì)影響肝臟、腎臟的功能，不良反應(yīng)較大。米非司酮是一種抗孕酮藥物，它通過對(duì)下丘腦、垂體作用，從而對(duì)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇及孕酮等激素進(jìn)行抑制，加快殘存卵泡的萎縮，從而調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。這說明，在治療功能性子宮出血中，采用米非司酮的效果更佳，不僅能夠改善患者的激素水平，還能夠改善患者的病癥，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，大大提升安全性，可以作為常用手段作用于臨床，適合在臨床進(jìn)行開展和大面積推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周愛莉.米非司酮在更年期功能性子宮出血治療中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（01）：175-176.

[2]王燕明，劉書蓮.米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（22）：134.

[3]林綠，李群，羅春紅.米非司酮治療頑固性功能性子宮出血的臨床研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（04）：171-172.