中西醫(yī)結(jié)合慢性病管理方案干預(yù)高血壓的效果觀察

衛(wèi)翔

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性病管理方案;高血壓

慢性病管理方案可用于預(yù)防與控制高血壓的措施之中，慢性病管理可有效提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解、認(rèn)識(shí)，并對(duì)其不良生活行為加以改正與認(rèn)識(shí)，從科學(xué)、有效的生活方式管理并控制高血壓疾病[1]。除此外，高血壓有效控制離不開中西醫(yī)治療，而為探究預(yù)防、控制高血壓最佳效果，本次探究選取了2017年7月-2019年8月在我院收治的120例高血壓患者，觀察中西醫(yī)結(jié)合慢性病管理方案干預(yù)高血壓的臨床效果，先將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

選取120例高血壓患者為研究對(duì)象，均在我院收治，時(shí)間2017年7月-2019年8月，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者隨機(jī)分為兩組，每組60例，試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組中男26例，女34例，年齡范圍在42-81歲，平均年齡在（61.3±8.1）歲;對(duì)照組中男27例，女33例，年齡范圍在43-82歲，平均年齡在（62.4±8.9）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無精神病史溝通無障礙;以服藥控制血壓，明確高血壓病史;患者自愿，家屬自愿簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史溝通有障礙;中途退出者;身體其他器官存在疾病。

1.2方法

對(duì)照組患者給予中西醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面;

首先是中醫(yī)護(hù)理：

（1）情志護(hù)理：高血壓屬于慢性疾病，患者需長(zhǎng)期控制，因此，在治療的過程中，患者情緒易出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒，繼而護(hù)理人員應(yīng)從中醫(yī)論證方面幫助患者緩解并消除情緒，告知患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，身體肝火上升，對(duì)患者預(yù)后、治療不利，從而幫助患者患者樹立健康心理狀態(tài)。

（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者不同病情制定飲食計(jì)劃，通過食療方式對(duì)血壓施以控制，例如：苦瓜飲、冬茶等。

（3）穴位按摩：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何按摩，找尋穴位，對(duì)按壓的力度及頻率等進(jìn)行控制，采用按摩穴位的方式對(duì)血管中血栓進(jìn)行溶解。

西醫(yī)護(hù)理：

（1）藥物護(hù)理：向患者普及相關(guān)疾病知識(shí)、護(hù)理技巧、用藥須知等知識(shí)，并加以告知藥物服從性的重要性，以此提供患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)自身疾病的了解與藥物控制的重要性。

（2）行為護(hù)理：首先對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、喜好等方面進(jìn)行全面了解，并指出患者不良生活行為，告知糾正重要性，監(jiān)督改正。其次，針對(duì)飲食習(xí)慣不規(guī)律、不正常患者，加以指出并監(jiān)督改正，并對(duì)其自身病情狀況設(shè)定飲食計(jì)劃，聯(lián)合家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成飲食良好習(xí)慣;最后，根據(jù)患者自身身體狀況，制定鍛煉計(jì)劃，以此提高免疫力，鍛煉過程中注意時(shí)間、身體控制。

（3）心理護(hù)理：主動(dòng)加強(qiáng)與患者的交流，取得患者認(rèn)可與信任，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，站在患者角度，對(duì)癥進(jìn)行心情梳理、緩解，幫助患者建立對(duì)抗疾病的自信。

試驗(yàn)組患者在中西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上聯(lián)合慢性病管理，中西醫(yī)護(hù)理同對(duì)照組，慢性病管理具體內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面;

健康宣教：向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)以及并發(fā)癥知識(shí)，普及方式可選擇視頻、宣傳冊(cè)、圖畫等方式，此外，根據(jù)患者個(gè)體化差異，對(duì)其進(jìn)行藥物指導(dǎo)，從藥物控制腦、腎、新的益處向患者進(jìn)行普及，以此提高患者用藥服從性。

隨訪、溝通：多與患者及家屬進(jìn)行溝通與隨訪，針對(duì)患者個(gè)體化差異，不同病情狀況，對(duì)其選擇出最合適治療方式，給予患者2種以上藥物選擇進(jìn)行血壓控制。隨訪時(shí)間要堅(jiān)持沒月1次。

生活管理：針對(duì)患者不良行為進(jìn)行指導(dǎo)并改正，聯(lián)合家屬或是根據(jù)患者自身喜好，制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，將患者血壓正常有效控制在6個(gè)月以上。

1.3觀察指標(biāo)

血壓值：觀察記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月的血壓值變化并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，n（%）描述計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)或校正X2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。（x±s）描述計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組的血壓值控制明顯優(yōu)異與對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1.

3 討論

近些年隨著生活壓力的不斷增大，人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，因而就使得許多病癥病因都來自與不規(guī)律的飲食與生活習(xí)慣中，其中就包括高血壓，在臨床中高血壓病癥的發(fā)展趨勢(shì)隨逐年呈一直上升趨勢(shì)，隨之高血壓臨床發(fā)病率也逐漸開始增高?；加懈哐獕旱幕颊咝枰L(zhǎng)期服藥，以此降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。在高血壓治療并預(yù)防的過程中，有多種治療方式，其中就包含中醫(yī)結(jié)合方式，但中西醫(yī)結(jié)合在控制高血壓中雖有一定療效，但通常情況下，患者因缺乏對(duì)疾病的了解，藥物管理的重要性，會(huì)出現(xiàn)服藥依從性差，血壓不穩(wěn)定出現(xiàn)。而高血壓屬于慢性病，利用中西醫(yī)護(hù)理聯(lián)合慢性病管理在控制與預(yù)防高血壓中有較好效果。

在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予中西醫(yī)護(hù)理聯(lián)合慢性病管理方案的試驗(yàn)組，在隨訪的半月中，血壓一直控制在正常

范圍內(nèi)，由此可知，中西醫(yī)護(hù)理聯(lián)合慢性病管理方案可有效控制血壓值，將血壓值控制在正常范圍內(nèi)。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合慢性病管理方案干預(yù)在預(yù)防并控制高血壓的臨床中有較好的療效，可有效提高血壓值控制結(jié)果，將血壓值控制在正常范圍內(nèi)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱艷偉. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)高血壓腦出血的效果和預(yù)后分析[J]. 光明中醫(yī)， 2018，5（3）：432-434.

[2]龔芳芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢高血壓患者健康行為及血壓控制效果的影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018，4（16）：101-101.