早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果觀(guān)察

朱慶華

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓腦梗死;早期綜合康復(fù);臨床效果

急性腦血栓腦梗發(fā)病率較高，并且病情發(fā)展較快，患此病的患者多半會(huì)出現(xiàn)致死或是致殘的情況，由此能夠看出嚴(yán)重威脅患者生命安全。有文獻(xiàn)顯示，早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果較好，為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文選擇從2018年5月到2019年10月于我院中進(jìn)行治療的急性腦血栓腦梗患者120例為研究對(duì)象，分析具體臨床應(yīng)用及效果，具體如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇從2018年5月到2019年10月于我院中進(jìn)行治療的急性腦血栓腦?；颊?20例，納入患者均符合臨床急性腦血栓腦梗診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心腦卒中，肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患及意識(shí)障礙的患者。按治療時(shí)間分為E組60例和F組60例，前者男性35例，女性25例，年紀(jì)最小55歲，最大75歲;后者男性32例，女性28例，年紀(jì)最小54歲，最大76歲。2組患者男女比例、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

F組應(yīng)用常規(guī)治療，指導(dǎo)患者正確用藥和飲食等。而E組應(yīng)用早期綜合康復(fù)治療，內(nèi)容包含：第一，心理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，增強(qiáng)和患者溝通，耐心解答患者疑惑。當(dāng)患者產(chǎn)生負(fù)面情緒時(shí)，及時(shí)寬慰，并向其講述成功例子，提升患者治療信心，促使患者主動(dòng)配合治療。第二，語(yǔ)言功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者彈舌、扣齒以及鼓腮等，一個(gè)動(dòng)作做五到十次，同時(shí)讓患者進(jìn)行舌頭外伸運(yùn)動(dòng)，從上至下，從左至右;此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，且慢慢的加大訓(xùn)練難度。第三，吞咽功能訓(xùn)練。患者若是出現(xiàn)吞咽困難，需要結(jié)合患者情況展開(kāi)吞咽訓(xùn)練。第四，肢體康復(fù)訓(xùn)練?；颊呷绻嬖谥w遲緩的情緒，需要進(jìn)行拮抗肌電生物反饋物理治療;同時(shí)配以飲食指導(dǎo)，讓學(xué)生注意飲食，多食瓜果蔬菜，禁止使用高糖分食物。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療效果，應(yīng)用自制的評(píng)分表對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)高于90表示效果較好，分?jǐn)?shù)在80到90的表示效果一般，分?jǐn)?shù)低于80的表示無(wú)效;對(duì)比兩組生活質(zhì)量，采用本院自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組治療效果

治療后，兩組差異明顯，E組的治療效果顯著優(yōu)于F組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較接近，P>0.05，治療后，E組的生活質(zhì)量評(píng)分高于F組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3討論

急性腦血栓腦梗高發(fā)于老年人，有極高的致殘率和致死率。研究顯示早期康復(fù)治療能夠有效緩解急性腦血栓腦梗患者病情，其主要是指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，刺激其中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，加強(qiáng)肢體功能，減小神經(jīng)功能損傷。有文獻(xiàn)顯示，肌無(wú)力和肌肉痙攣會(huì)影響患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，增強(qiáng)對(duì)患者肌力強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)幫助患者肌力康復(fù)具有積極作用。介入早期康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)擺動(dòng)訓(xùn)練患者關(guān)節(jié)活動(dòng)和肢位擺放等，穩(wěn)定患者病情，漸漸施行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者早期站立、步行，降低偏癱現(xiàn)象發(fā)生率。此外，早期康復(fù)治療，還能加強(qiáng)患者的認(rèn)知功能與吞咽功能，進(jìn)而保證患者生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果為：E組的治療效果顯著優(yōu)于F組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較接近，治療后，E組的生活質(zhì)量評(píng)分高于F組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦?；颊叩呐R床效果更突出，一方面能夠提升患者治療效果，另一方面可以增強(qiáng)患者生活質(zhì)量，為一舉兩得的治療手段，值得臨床醫(yī)護(hù)人員積極應(yīng)用。

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