談談高血壓腎病的護理要點！

葉小方 彭湘 陳麗 李金玉

高血壓存在許多并發(fā)疾病，腎病是較為多見的一種。隨著人民生活水平的提升，高血壓腎病發(fā)生率越來越高，此種疾病的發(fā)生，對患者造成極大的危害，需要因人們的重視。許多人對此種疾病的相關知識并不了解，下面為大家做詳細的介紹。

什么是高血壓腎病？

高血壓腎病，由血壓升高而導致，會產(chǎn)生兩種危害，第一種腎臟結構危害，第二種腎功能損害。高血壓腎病分為良性疾病、惡性疾病2種，第一種疾病是由良性高血壓長時間危害腎臟引發(fā)，第二種疾病是由良性變?yōu)閻盒晕：δI臟引發(fā)。若是高血壓與腎臟危害并存，會加重疾病情況。

高血壓腎病發(fā)病原因有哪些？

腎臟功能可以通過篩選身體毒素，避免蛋白、血細胞，從血管中暴露，運用尿液，將不需要的水、鈉鹽排出。此種疾病的發(fā)生，導致血液壓力加大，蛋白滲透到尿液中，若是長時間滲透，則會損害腎臟濾網(wǎng)體系。血壓長時間不能得到調整，容易對結構造成損害，慢慢對腎功能產(chǎn)生傷害，嚴重者發(fā)生腎衰竭，甚至誘發(fā)尿毒癥，危害患者健康。

高血壓腎病臨床癥狀有哪些？

良性：年齡段超過40至50歲，存在高血壓病史，大約超過5至10年。初期階段，會出現(xiàn)夜尿增加，含有少許白蛋白，而后含有蛋白尿，通常是+至++，有的患者尿液含有紅細胞尿，分量比較少。高血壓容易引發(fā)多種疾病，例如視網(wǎng)膜病變。疾病進程比較緩慢，少數(shù)會轉變?yōu)槟I衰竭，大部分患者尿常規(guī)呈現(xiàn)異常狀態(tài)。

惡性：舒張壓超過130mmHg，大部分患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，也有人出現(xiàn)少尿、無尿，在進行腎功能化驗中，有一種指標迅速升高，即血肌酐，一旦該指標升高，患者可在短時間轉變成尿毒癥，對臟器造成極大損害，并出現(xiàn)惡性癥狀，例頭部疼痛、昏迷、視力下降等等，嚴重者甚至失明，或者出現(xiàn)心力衰竭。

高血壓腎病檢查方法有哪些？

1.體檢

收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg;部分患者眼瞼水腫，少許患者下肢水腫，有視網(wǎng)膜病變。若是眼底滲出棉絮狀或者條紋狀物質，為惡性高血壓腎病。若是患有高血壓腦病，患者存在有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.化檢

尿常規(guī)檢驗，蛋白+到++，部分伴潛血，部分無。全天尿蛋白定量，常常不超過2g。還有其他檢查，例如微量白蛋白、β2-MG，出現(xiàn)濃縮-稀釋功能障礙，肌酐有所升高等等。做好化驗檢查，以確認疾病情況。

3.影像學檢查

做B超，早期階段，腎臟通常不出現(xiàn)變化，轉變成腎衰竭時，腎臟有所減小，與程度不同有關。早期階段，檢查核素，會發(fā)生腎功能受損。做心電圖，心室有高電壓，做胸部X線，發(fā)現(xiàn)主動脈硬化，或者左心室擴大。

4.腎活檢

根據(jù)醫(yī)生建議，以及患者疾病情況開展。

高血壓腎病的護理要點有哪些？

1.生活中，保持良好睡眠，必要情況下，應用鎮(zhèn)靜催眠藥物，例舒樂安定、利眠寧等等，戒煙，吸煙容易導致血管收縮，血壓增高，使得腎臟血流量變小。吸酒，飲酒增加了中風可能性。此外，盡可能不做重體力勞動，對于癥狀較輕者，適度做體育鍛煉，以促進身體恢復，例散步、太極拳等等，強度維持在不感覺疲勞。疾病情況嚴重者，需要限制運動。

2.飲食方面，限制鹽量攝入，每天不能大于3g至5g，少吃動物脂肪，盡量使用植物油，例玉米油、豆子制成的油等等，適用于恢復期患者。熱量攝入應該控制，低糖飲食，保持健康體重，按照疾病情況，對蛋白質攝入量實施調整。若是腎功能處于正常狀態(tài)，膳食宜營養(yǎng)豐富，富含優(yōu)質蛋白，對血管通透性具有改善效果，促進尿鈉排出，進一步降低血壓。對于腎功能不全患者，需要控制蛋白攝入量。此外，對于存在高血壓患者，可以換多吃蔬菜，例菠菜、芹菜等等，以降低血壓，同時，少食用油炸食品，多食用海魚。

3.高血壓腎病護理中，控制血壓極其關鍵，若是尿蛋白超過每天1g，需要常規(guī)控制，慢慢降低血壓，保持血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，不可以使得血壓驟然下降，會引發(fā)心臟、腎臟供血不足，若是出現(xiàn)此種現(xiàn)象，可以服藥緩解，例如心痛定。護理階段，時常測定血壓值，患者準備好血壓計，測量時段包含兩個，第一時段用藥前，第二時段用藥后，在血壓下降后，不可以自行停止用藥，也不能隨意增減藥量，等到藥物效果消失時，血壓出現(xiàn)增高，不能多次反復服藥，無論血壓大幅度上升，還是大幅度下降，都會產(chǎn)生不良影響，容易引發(fā)腦血管意外，或者腎功能不全。

4.根據(jù)疾病情況，分類護理，按照患者癥狀以及實驗室檢查結果，對其進行判斷，結合患者腎臟損害程度，開展不同護理方法，若是輕度損害者，開展體育鍛煉，例散步、太極拳等，養(yǎng)成良好習慣;若是情況嚴重者，伴隨腎功能退化，必須安心休養(yǎng)，不能進行鍛煉，躺于床上調養(yǎng)，或者半臥床，患者家屬對其腰部予以按摩，次數(shù)50至60次，以促進血液加速運行。

5.保持良好心態(tài)，緩解不良情緒，積極面對疾病，促進身體康復。家屬鼓勵，讓其正視疾病，不可灰心喪氣。

腎臟，屬于人體重要器官，關系到人們的健康。近幾年以來，腎臟疾病發(fā)病率逐漸升高。對于發(fā)生高血壓腎病者，需要遵醫(yī)囑服藥，生活方面，注重良好習慣的養(yǎng)成，合理膳食，做好疾病護理工作，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生，多患者早日恢復健康具有重要的意義。