飲食護(hù)理對胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者有哪些影響？

張渝

胃十二指腸潰瘍在我國發(fā)病概率較高，具有突出的反復(fù)發(fā)作、發(fā)病急、程度重特點。胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍的有效手段，但是在手術(shù)后極易對病患胃部營養(yǎng)吸收能力造成不利影響。那么，對于胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者而言，應(yīng)該采取怎樣的飲食護(hù)理手段呢？

飲食護(hù)理內(nèi)涵

飲食護(hù)理主要是依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，結(jié)合病患病情發(fā)展，給予其恰當(dāng)、科學(xué)的飲食方案，以實現(xiàn)疾病治療、防病健身。對于病患而言，飲食護(hù)理是其疾病治療過程中必要的輔助步驟。

飲食護(hù)理原則

飲食護(hù)理主要以減輕胃部負(fù)擔(dān)、避免對胃部物理學(xué)刺激，減少胃酸分泌為目標(biāo)。因此，在飲食護(hù)理時，需要遵循定時進(jìn)餐、少量多餐;食物溫軟且易于消化;多加咀嚼避免急食;富于營養(yǎng)，保證熱卡的原則。其中定時進(jìn)餐主要指在飲食護(hù)理時應(yīng)盡量控制病患進(jìn)食時間及量，在固定的時間內(nèi)進(jìn)食;少量多餐主要指為了在減輕胃部負(fù)擔(dān)的同時促使胃部可以規(guī)律運動，需要減少每次用餐量，增加用餐次數(shù)，達(dá)到稀釋胃液的效果;食物溫軟易于消化，主要指應(yīng)避免為患者提供濃茶、辣椒、油炸、酒類或者過于粗糙、過冷、過熱的食物，以最大程度降低對胃部的物理性刺激;多加咀嚼避免急食主要指應(yīng)引導(dǎo)病患學(xué)會恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食方式，保證每口食物咀嚼次數(shù)在二十次以上，以便加速胃部食物消化吸收;富于營養(yǎng)，保證熱卡主要指在補充熱卡的同時，選擇以蛋白質(zhì)、脂肪為主的食物，如牛奶等。同時注意增加B族維生素、維生素C的攝入，以便滿足病患日常生理活動需要。

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者飲食護(hù)理

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者飲食一般護(hù)理

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者飲食一般護(hù)理主要是依據(jù)少食多餐的原則，增加含蛋白質(zhì)較高食物攝入，預(yù)防貧血。嚴(yán)格依據(jù)無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食及普通食物的順序，為其提供食物。同時考慮到胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者胃部研磨功能較弱，因此，應(yīng)在術(shù)后對其進(jìn)行嚴(yán)密觀察。主動向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)飲食護(hù)理健康知識，避免為患者提供過于甜膩、過燙、過冰、過于辛辣、過于粗糙、或者其他刺激性強(qiáng)的食物。

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者飲食護(hù)理干預(yù)

在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)結(jié)束后，根據(jù)胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者腸胃功能恢復(fù)過程，結(jié)合其術(shù)前身體基本狀況，為其制定恰當(dāng)、科學(xué)、詳細(xì)的飲食方案。以胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者每日、每次攝入食物量、營養(yǎng)攝取量為控制指標(biāo)，進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。

首先，在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者胃管拔除的24h內(nèi)，每間隔120min，給胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者喂食一次50mL左右的水，或者稀米湯。在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者拔除胃管的24h后，48h內(nèi)，每間隔120min為其喂食60～75mL流質(zhì)食物。流質(zhì)食物主要指一種食物可以在口腔內(nèi)融化為液體或者整體呈液體狀態(tài)，較半流質(zhì)食物更加利于消化、刺激性更小的食物。如新鮮豆?jié){、紅棗湯、肉湯、菜湯、米湯、新鮮蘋果汁、新鮮石榴汁、新鮮梨汁等。

其次，對于胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者而言，流質(zhì)飲食僅可作為過渡期食物，在其進(jìn)食新鮮蘋果汁、紅棗湯、肉湯等流質(zhì)食物72h后，可以循序漸進(jìn)的為其增加消化難度較小、質(zhì)地較柔然的食物量，以便為胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者恢復(fù)體力提供充足的微量元素、維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)。如肉末、豆腐、餛飩、粉絲肉松粥、瘦肉泥、小湯包子、蛋糕、清湯面等。在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者攝入流質(zhì)飲食一個星期后，若沒有其他異常反應(yīng)，可以將流質(zhì)食物完全替換為半流質(zhì)食物。同時為提高患者食欲，應(yīng)盡量為其添加與胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者口味相符的半流質(zhì)飲食。并盡量增加半流質(zhì)食物的類型。如早上為菜肉包、豆沙卷、白水蛋、碎醬菜，或者豆沙包、甜發(fā)糕、碎醬菜、肉泥卷、饅頭;中午為軟燒魚、黃瓜方腿片、菜泥、肉絲面、西葫蘆肉絲，或者紅燒豆腐、爛糊面、炒三絲、燴小肉元等;晚上為醬肉皮、番茄炒蛋、冬瓜肉絲、菜泥、菜湯面，或者清蒸鳊魚、方腿肉片、黃瓜肉絲、菜泥、水餃等。

最后，在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者進(jìn)食半流質(zhì)食物72h小時后，可以為其適量添加消化難度較小且營養(yǎng)元素較多的主食。同時在主食初次添加時，胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者家屬應(yīng)主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，確定主食類型及科學(xué)的飲食方法，如細(xì)嚼慢咽、均衡營養(yǎng)等。根據(jù)胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者具體恢復(fù)情況，可以逐步增加主食類型，恢復(fù)至正常飲食。需要注意的是，在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者主食添加過程中，應(yīng)避免選擇多渣、辛辣等對胃部具有刺激的食物。同時應(yīng)避免為其提供動物內(nèi)臟、豬油、肥肉等膽固醇含量較高的食物。而應(yīng)該選擇食用菌類、果品類、海鮮類、禽類等清淡富有營養(yǎng)的食物原料，盡可能選擇蒸、煮、煲等較為健康的烹飪方法，如鯽魚豆腐湯、蔬菜牛肉粥、三鮮肉包子等。

總的來說，胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者進(jìn)餐質(zhì)量對其疾病康復(fù)速度具有較大影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)對胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者飲食護(hù)理的重視，為其提供充分的營養(yǎng)物質(zhì)，良好的進(jìn)餐環(huán)境，以提高其食欲及體質(zhì)，加速其疾病康復(fù)。