下肢血管超聲的檢查知識(shí)！

謝海英

現(xiàn)階段，大家每次去醫(yī)院檢查身體，都會(huì)做血管造影這項(xiàng)檢查，主要是對(duì)我們身體內(nèi)的血管進(jìn)行觀察，判斷其是否出現(xiàn)了問(wèn)題，它又被稱之為是下肢血管超聲。我們?nèi)梭w的下肢有著眾多的血管，需要對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)的檢查，這是由于部分癥狀的發(fā)生，便會(huì)引發(fā)動(dòng)脈曲張的癥狀，從而對(duì)我們的身體產(chǎn)生極大的不良影響，使身體健康受到損害，以下就為大家簡(jiǎn)單介紹一下有關(guān)下肢血管超聲的檢查知識(shí)。

下肢血管超聲檢查的基本知識(shí)

彩超，它的全稱是彩色多普勒超聲，其英文全稱為“color Doppler ultrasound”，是一類運(yùn)用聲波原理，對(duì)身體內(nèi)部情況進(jìn)行成像檢查的一項(xiàng)技術(shù)，包含二維切面普通及彩色超聲顯像兩個(gè)部分，醫(yī)生使用此檢查方式，對(duì)患者是否患有血管方面的問(wèn)題，做出相應(yīng)的判斷。血管彩超檢查還能夠?qū)崟r(shí)的顯示出血流流經(jīng)血管時(shí)，發(fā)生的一些輕微變化。

下肢血管超聲檢查，一般分為動(dòng)脈彩色超聲檢查，以及深靜脈超聲檢查兩種。其中，動(dòng)脈血管超聲檢查主要是對(duì)大動(dòng)脈有無(wú)血管粥樣硬化，以及斑塊形成動(dòng)脈缺血的情況，進(jìn)行有效的評(píng)估。而深靜脈彩超檢查則是用來(lái)對(duì)深靜脈血栓有無(wú)肺栓塞高危因素進(jìn)行評(píng)估。通常情況下，下肢血管超聲檢查需要30min左右。

下肢血管超聲診斷

即便血管造影已經(jīng)被公認(rèn)為是下肢血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，然而它是有創(chuàng)的且昂貴的，不適宜進(jìn)行重復(fù)的檢查與長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤觀察。除此之外，血管造影可以提供的信息，僅是有關(guān)于解剖方面的相關(guān)信息，無(wú)法提供有關(guān)于血流動(dòng)力學(xué)方面的信息。20世紀(jì)80年代，彩色多普勒血流顯像技術(shù)逐漸興起，并對(duì)周圍的血管疾病診斷，產(chǎn)生了非常深遠(yuǎn)的影響，其能夠?qū)ρ懿∽冎械慕馄式Y(jié)構(gòu)變化情況，進(jìn)行直接的顯示，如管壁厚度、解剖結(jié)構(gòu)、斑塊的大小、殘留的管腔內(nèi)徑與管腔內(nèi)部的血流信號(hào)的充盈等相關(guān)情況。與此同時(shí)，還可以提供相對(duì)豐富的與血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)的信息，而且價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，便于進(jìn)行重復(fù)檢查。所以其已經(jīng)成為下肢血管疾病檢查當(dāng)中，不可或缺的一種無(wú)創(chuàng)檢查法，也是介入性治療與血管造影之前的絕佳篩選工具。實(shí)際上，其在部分周圍血管疾病，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等疾病的診斷上，基本能夠?qū)⒂袆?chuàng)的血管造影檢查進(jìn)行有效的替代，從而極大的便利了下肢超聲檢查，使人們可以進(jìn)行重復(fù)性的檢查，以確保自身的身體健康。

第一，下肢血管的彩色多普勒檢查，其適應(yīng)癥主要有以下幾種。第一，動(dòng)脈系統(tǒng)疾病。（1）動(dòng)脈硬化性閉塞，顯示出斑塊的大小，管腔內(nèi)部的狹窄程度。（2）形成急性的動(dòng)脈栓塞及血栓，能夠顯示出栓塞的部位與程度，并為外科手術(shù)的實(shí)施，提供有價(jià)值的參考信息。（3）真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤，以及動(dòng)-靜脈瘺。（4）動(dòng)脈炎，包含血栓閉塞性脈管炎，以及多發(fā)性大動(dòng)脈炎等等。（5）動(dòng)脈手術(shù)之后的隨訪觀察，包含人造血管的移植與栓塞的治療等癥狀，可對(duì)人造血管的通暢現(xiàn)狀進(jìn)行觀察，以及有無(wú)血栓的形成等。2、靜脈系統(tǒng)：（1）深靜脈栓塞，鑒別出肢體腫脹的主要原因是否因?yàn)樯铎o脈栓塞所導(dǎo)致?？蓪?duì)栓塞的程度（完全性、不完全性）與栓塞的范圍進(jìn)行觀察，還能夠進(jìn)行治療之后的隨訪觀察。（2）對(duì)于淺靜脈曲張者而言，對(duì)其深靜脈瓣膜功能進(jìn)行觀察，通過(guò)觀察有無(wú)返流與返流的時(shí)間及速度，從而對(duì)有無(wú)深靜脈瓣膜功能不全的狀況，做出正確的判斷。

第二，正常下肢血管的超聲情況，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，在二維超聲的作用下，能夠發(fā)現(xiàn)正常的下肢血管具有左右對(duì)稱的性質(zhì)，而且管徑要相對(duì)清晰許多。與此同時(shí)，動(dòng)脈的管壁相對(duì)較厚，而且具有一定的彈性，反觀靜脈的管壁則相對(duì)較薄，而且具有壓縮性。管腔內(nèi)部均為無(wú)回聲的狀態(tài)。運(yùn)用超高分辨率的檢測(cè)探頭，可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的管壁呈現(xiàn)為三層的結(jié)構(gòu)。由此也可以看出靜脈管壁上的瓣膜，以及管腔內(nèi)部的“霧狀”回聲，會(huì)隨著血液的流動(dòng)而進(jìn)行相應(yīng)的流動(dòng)。2、彩色多普勒超聲檢查的具體表現(xiàn)：管腔內(nèi)部的彩色血流，充盈良好，而且有著整齊的邊緣。動(dòng)脈在每一個(gè)心動(dòng)周期當(dāng)中，都呈現(xiàn)為快速的三相血液流動(dòng)的狀態(tài)，其重要性基本上是與脈沖多普勒所顯示出的三相血液流動(dòng)頻譜，保持著高度的一致性。靜脈是單一方向上的回心血液流動(dòng)信號(hào)，持續(xù)性充盈在整個(gè)管腔內(nèi)部，在擠壓遠(yuǎn)端的肢體靜脈的時(shí)候，管腔內(nèi)部的血液流動(dòng)信號(hào)不斷增強(qiáng)，在放松擠壓或者是做Valsalva試驗(yàn)的時(shí)候，血液流動(dòng)信號(hào)都會(huì)出現(xiàn)中斷，或者是短暫性的反流現(xiàn)象。

通常而言，下肢血管超聲的檢查并非適合所有人，因?yàn)槭艿襟w質(zhì)、疾病種類及其他因素的影響，都會(huì)對(duì)下肢超聲的檢查結(jié)果，帶來(lái)一定的影響。因此，我們對(duì)下肢超聲的檢查知識(shí)，進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，尤其是對(duì)彩色多普勒超聲的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。基于此，為大家簡(jiǎn)要介紹了下肢超聲檢測(cè)的你一般方法，期望大家可以對(duì)此類檢查方式，形成正確的認(rèn)知與理解，并認(rèn)識(shí)到對(duì)身體健康，可以起到哪些功效，而最終得到的檢查結(jié)果又代表著什么。患者在平時(shí)的日常生活工作當(dāng)中，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適的癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)一些血管上存在的問(wèn)題，就需要進(jìn)行及時(shí)的檢查，從而將疾病扼殺在搖籃當(dāng)中。

以上對(duì)下肢血管超聲的檢查知識(shí)，進(jìn)行了相應(yīng)的介紹與說(shuō)明，期望可以幫助到大家。