腰椎間盤突出癥如何治療

陶純全

腰椎間盤突出是當前中老年人常患的疾病之一，主要是由于人體的腰椎間盤各部分比如：軟骨板、髓核、纖維環(huán)等在外力的作用下，因為受力不均勻，導致腰椎間盤的髓核從破裂的地方突出于后方的脊柱椎管中，壓迫神經，導致神經受刺激而疼痛，表現(xiàn)在人體的下肢麻木、疼痛。這種疼痛讓病人不能正常的工作、學習和生活。

1腰椎間盤突出是如何引起的

腰椎間盤突出是由多種誘發(fā)原因引起的，其原因主要可以分為先天因素和后天因素。先天因素主要是由于自身的遺傳原因，因為病人的腰部肌肉力量薄弱導致的，在臨床案例上，有很多父母腰疼，孩子也腰疼的例子，在一個家族中，如果有人腰疼，很多人也會有腰疼。遺傳因素在腰疼的誘導原因不是很大，但是也是要考慮的。后天因素包括后天的工作生活中，由于勞累以及不正確的坐姿等原因導致身體腰部病變。比如生活工作中，腰部扭傷，慢性勞損以及炎癥等病因都會導致腰部的病變。另一方面，由于日常的坐姿不正確也會引起腰椎間盤突出，長時間的開車活動，都會導致腰部病變，引發(fā)腰椎間盤突出等病癥。

2腰椎間盤突出如何治療

腰椎間盤突出的誘發(fā)因素很多，所以導致腰椎間盤突出的治療也有多種方法，一般可以將其治療方法分為兩大類，一類是非手術治療;另一類是手術治療。

非手術治療

非手術治療主要適用于年輕的、發(fā)病時間較短、病癥較輕的病人。非手術治療主要是通過改變腰椎間盤組織的位置等手段，將病人突出的髓核位置回歸，減輕對神經的壓迫。通過藥物作用將病人的神經根炎癥減輕，從而緩解病人的疼痛。主要治療方法可以有以下的幾種方式。

①臥床休息。在病癥的初發(fā)階段要在床上臥床休息，調整自己的生活習慣，在下地活動時佩戴腰部防護器具，不做彎腰等動作。在緩解疼痛之后，加以肌肉鍛煉，來鞏固效果從而達到讓病痛不再復發(fā)的目的。

②牽引治療?？梢圆捎霉桥锠恳?，來增加椎骨之間的間隙，從而減小椎間盤的內壓。減輕神經受到的刺激，緩解疼痛。

③理療、按摩。在醫(yī)生的囑咐下，病人可以通過專業(yè)的按摩師按摩，于自己腰椎間盤突出部位反復揉搓，來達到突出的腰椎間盤回歸原來的位置，減輕對神經根的壓迫，緩解病人的疼痛。

④藥物化學法。病人可以到醫(yī)院通過醫(yī)生的診斷，來選取適合自己病證的藥物。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情，開據(jù)具有針對性的藥物，來緩解病人的疼痛。

⑤髓核化學溶解法。現(xiàn)代醫(yī)學會利用膠原蛋白酶或者木瓜酶，通過注射針注入到椎間盤內的突出部分，通過化學作用將突出的部分溶解掉，再通過人體循環(huán)系統(tǒng)的參與將溶解的物質排除體外，來達到緩解病人疼痛的效果。

手術治療

手術治療適用于得病三月及以上而且經過保守治療沒有緩解或者經常復發(fā)的病人。有時候雖然病人是首次發(fā)病但是因為非常疼痛而難以忍受，尤其是下肢已經出現(xiàn)麻木等癥狀的。以及合并馬尾神經受壓出現(xiàn)單側神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降等病癥，合并椎管狹窄者。主要的手術措施是手術切除。

手術切除是在患者的后背腰處切開口子，將部分的椎板和關節(jié)突增生部分切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。手術一般借助顯微技術，將小部位放大，然后醫(yī)生通過放大鏡像操作。手術摘除法雖然有較大的風險，但是現(xiàn)在的科學技術發(fā)展如此迅速，在降低風險的情況下已經是一種治療腰間盤突出的有效方法。手術之后的養(yǎng)傷也很重要，要做到手術之后為病人創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。

微創(chuàng)治療

隨著醫(yī)學影像的不斷發(fā)展，光學技術、人工引導技術、人工智能技術已經得到了飛速的發(fā)展，微創(chuàng)技術也順應發(fā)展起來。微創(chuàng)技術在治療腰間盤突出方面已經是一項較為成熟的技術。微創(chuàng)技術在腰間盤突出治療方面，可以利用椎間孔鏡技術。在CT或者C臂監(jiān)視引導下進行。通過導管將藥物、融化酶等化學藥品輸送到腰間盤突出處，從而消除突出，減輕病人的疼痛。微創(chuàng)技術不開刀，不住院已經成為一種有效的治療途徑。

3如何預防腰間盤突出

3.1保持正確的坐姿

要預防腰間盤突出，首先要做到保持正確的坐姿。適當?shù)淖丝梢宰尲怪３衷谑孢m的彎曲角度，減小外力對脊柱的壓迫作用，減輕腰間盤突出。

3.2保持身體健康，加強身體鍛煉

合理健身，保持身體健康，來增強腰背部肌肉的力量。此外還可以通過肌肉拉伸，鍛煉肌肉的力量。但是鍛煉時一定要科學合理。配合挺腰、收腹等動作讓脊柱保持在一個正常的生理彎曲，注意不要彎腰提重物。

3.3注意腰部保暖

要適當?shù)膶ρ窟M行保暖，尤其是以前出現(xiàn)過腰部損傷的人群，要在特定的時期內加強腰部的保暖工作。也可以定期的對腰背部進行相關的護理?？梢詫ρ巢窟M行康復理療，利用紫外線照射，加強血液循環(huán)，另外，還可以通過佩戴腰部護具，對腰部進行保護，避免長時間的站立，或者長時間的坐姿。

3.4對于女性減少穿高跟鞋的時間

長時間的穿高跟鞋會導致身體脊柱發(fā)生生理性變形，增加對腰椎的壓迫，從而導致脊神經受壓，最終導致腰部的疼痛。而且長時間的高跟鞋行走還會加重女性腳踝的變形，導致女性走路時不舒服，加重女性朋友的脊柱變形，也會加劇腰間盤突出病癥的發(fā)生。