彭志
胃潰瘍主要是指胃角、胃竇等部位出現(xiàn)潰瘍,是消化潰瘍疾病的一種,多發(fā)于十二指腸以及食管中,主要是因在消化潰瘍疾病中十二指腸以及胃潰瘍相對較為常見,因胃潰瘍與十二指腸潰瘍病因以及發(fā)病癥狀具有較高的相似性,很難對兩種疾病采用普通方法進行區(qū)分,這在一定程度上易出現(xiàn)誤診情況。這就需要胃潰瘍患者進行積極性針對性治療,以此提升預(yù)后生活質(zhì)量。
胃潰瘍病因主要有以下幾個方面引起:(1)引發(fā)胃潰瘍疾病的主要原因是由幽門螺桿菌感染所致;(2)飲食及藥物?;颊咴谥委煹倪^程中,由于會使用一些皮質(zhì)類固醇藥物,易引發(fā)此病。此外,患者飲食不規(guī)律也會出現(xiàn)胃潰瘍疾病;(3)胃酸。胃潰瘍形成的一個原因是由胃酸與胃蛋白酶自身消化所致,其中潰瘍的發(fā)生與胃酸有較大關(guān)系;(4)應(yīng)激精神。急性潰瘍在較大程度上由急性應(yīng)激引起,精神緊張、焦慮人群易出現(xiàn)胃潰瘍;(5)胃潰瘍疾病的發(fā)生也與遺傳有較大關(guān)系。
內(nèi)鏡檢查。內(nèi)鏡下潰爛主要分為以下幾個病;(1)活動期。潰爛基底部有黃白色,后臺粘膜出現(xiàn)水腫以及充血,四周上皮形成紅暈;(2)愈合期。潰瘍面積縮小,并且顏色變淺,并且在此基礎(chǔ)上粘膜皺襞向潰瘍集中;(3)瘢痕期。潰瘍基底后臺消失,出現(xiàn)紅色瘢痕,并且隨著時間的推移變?yōu)榘咨:邸?/p>
X線鋇餐檢查。此種檢查方法主要有以下幾個特征;(1)龕影為消化性潰瘍主要特征,切線部位龕影突出,并且呈半圓狀,正位龍影形狀主要為橢圓形,并且邊緣光滑;(2)龍影周圍粘膜,龕隱與胃交界部位呈現(xiàn)2 mm透明細線影,在龕影上下緣;(3)俠頸征切線位龕影口部與胃腔交界處1 cm稱為俠頸征;(4)項圈征在龕影口部有一邊緣光滑細線狀,密度減低區(qū);(5)胃潰瘍其他X線征。征像胃大彎側(cè)指狀切跡,胃小彎側(cè)縮短,幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。
胃潰瘍并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面;(1)上消化道出血胃潰瘍主要并發(fā)癥是上消化道出血,有一部分患者出現(xiàn)出血病史,通過臨床統(tǒng)計上消化道出血出現(xiàn)上消化道出血疾病,主要是由潰瘍引起的約占50%。此外,消化消化性潰瘍,出現(xiàn)上呼吸道出血并發(fā)癥的過程中,會自行停止,一般情況下,在胃潰瘍并發(fā)兩年內(nèi)出現(xiàn);(2)潰瘍穿孔。胃潰瘍患者出現(xiàn)潰瘍穿孔一般情況下發(fā)生在50歲以上中老年人群;(3)幽門梗阻。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,潰瘍藥物較為豐富,出現(xiàn)幽門梗阻并發(fā)癥幾率相對較少。此外,幽門梗阻主要有功能性與器質(zhì)性兩種,其中器質(zhì)性主要是以慢性潰瘍引起;功能性主要是由潰瘍組織炎癥引起,需要通過內(nèi)科進行治療。 有學者認為胃潰瘍隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)癌變,癌變幾率為7%,
胃潰瘍治療。在對胃潰瘍疾病進行治療的過程中,一般情況下,根據(jù)消化性潰瘍治療原則,首先,患者應(yīng)盡量減少使用損害因素的藥物,比如抗膽堿能藥物以及制酸劑等,并且在此基礎(chǔ)上使用胃黏膜保護藥物,比如肝鉑酸,硫糖鋁等藥物,能夠有效去除HP,主要是因潰瘍疾病與HP感染有較大關(guān)系,因此需要通過胃粘膜保護藥物進行有效治療。此外,胃潰瘍引起的消上消化道出血并發(fā)癥,主要癥狀有便血,嘔血,若出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時就診,患者在治療的過程中主要采用止血方法治療,一般情況下有內(nèi)鏡止血,手術(shù)治療,以及介入治療。
胃潰瘍患者日常生活中需要注意飲食護理,能夠有效提升生活質(zhì)量。一般情況下多食易消化、高熱量以及富含維生素等食物,主要是因高熱量食物易消化,食物能夠有效提高患者自身免疫力與營養(yǎng),其中高熱量食物主要有軟米飯、薯片以及巧克力等;維生素食物主要有胡蘿卜、豆芽以及西紅柿等,不但能夠有效提升人體抵抗力,而且還能夠?qū)颊邫C體受損組織進行有效修復,這在較大程度上可加快潰瘍部位的愈合。患者應(yīng)多食南瓜富含果膠,能夠?qū)ξ副谄鸬奖Wo的作用,若患者消化道系統(tǒng)出現(xiàn)降低,不易使用南瓜皮,在使用的過程中最好是削皮食用。患者在日常生活中還可以飲用一些養(yǎng)生茶,能夠有效對胃進行調(diào)理,此外患者在飲食的過程中,應(yīng)保持心情舒暢,避免進食期間心情低落或者發(fā)怒,這在較大程度上會降低胃部消化負擔,這對患者預(yù)后生活質(zhì)量的提高具有較大促進作用。
除此之外,若患者在治療的過程中出現(xiàn)泛酸的情況,應(yīng)當最大程度上避免進食牛奶類食物,主要是因牛奶會加重患者身體癥狀,對患者生活質(zhì)量造成較大影響。此外,胃潰瘍患者應(yīng)盡量避免食用油炸食物,并且在此基礎(chǔ)上少吃比如臘肉、高粱以及玉米等食物,主要是因患者很難對該類食物進行有效消化,并且還會增加胃液分泌,這在較大程度易加重胃負擔。還應(yīng)避免使用大蒜、咖啡以及洋蔥等食物,主要是因該食物會刺激胃酸分泌,患者也不易使用辛辣刺激、太燙以及太咸的食物,也會過度刺激患者胃酸分泌,導致病情加重。若食物過燙,會導致潰瘍面積擴大,出現(xiàn)疼痛癥狀;過冷食物不易消化?;颊咴谌粘I钪羞€應(yīng)避免抽煙,主要是因煙草中的一些有害物質(zhì)會對胃液酸堿度造成不同程度的改變,以此使幽門無法正?;顒?。