關(guān)于剖宮產(chǎn)指征你了解多少？

聶艷

懷孕生子是女性一生當(dāng)中極其重要的事情，也可以推動(dòng)人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，隨著經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分娩方式也在不斷進(jìn)步和發(fā)展。當(dāng)前不僅有經(jīng)陰道分娩還有剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩也就是我們俗稱的順產(chǎn)，是一種最合理最自然的分娩方式，因?yàn)闊o論是從產(chǎn)婦的角度還是從孩子的角度來看，經(jīng)陰道分娩都是一種最安全的分娩方式，通過經(jīng)陰道分娩的擠壓能夠?qū)⑿律鷥悍尾慨?dāng)中的水分?jǐn)D壓出來，降低新生兒窒息以及患肺炎的幾率，此外，在這個(gè)過程中產(chǎn)婦還能給寶寶傳遞一些免疫抗體，從而增強(qiáng)寶寶的抵抗力。對(duì)于產(chǎn)婦來說，順產(chǎn)的產(chǎn)婦生完之后就可以下床走動(dòng)，而且只需要在醫(yī)院住三天左右，生完之后也可以立即進(jìn)食，還不會(huì)引起太多的并發(fā)癥。因此，女性應(yīng)該把握好懷孕生子的時(shí)間，不要做高齡產(chǎn)婦，而且在懷孕期間應(yīng)該合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，控制自己的體重，不要讓胎兒過大，不然就會(huì)影響生產(chǎn)。

和經(jīng)陰道分娩不同的是，剖宮產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒造成一定的影響。剖宮產(chǎn)指的就是通過切開子宮將胎兒取出的一種分娩方式，所以在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的過程中產(chǎn)婦很容易出血，剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)婦也很容易形成血栓，再次懷孕有可能發(fā)生子宮破裂和前置胎盤的情況。而對(duì)于胎兒來說，剖宮產(chǎn)的嬰兒很容易出現(xiàn)視弱、抵抗力低、呼吸系統(tǒng)功能異常等情況，因此進(jìn)行剖腹產(chǎn)必須有醫(yī)學(xué)指征，如果沒有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行剖宮產(chǎn)的話可能會(huì)增加產(chǎn)婦的術(shù)后患病率以及死亡率。讓我們一起了解一下剖宮產(chǎn)的指征吧！

一、頭盆不稱：

指的是產(chǎn)婦的骨盆入口平面比較狹窄，也就是說胎兒要比產(chǎn)婦的骨盆入口大。而絕對(duì)頭盆不稱指的是胎兒特別大或者是孕婦的骨盆特別狹窄或者是出現(xiàn)了畸形的狀況。這一類孕婦不可以進(jìn)行經(jīng)陰道分娩，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但是出現(xiàn)絕對(duì)頭盆不稱的孕婦比較少，一般出現(xiàn)的都是相對(duì)頭盆不稱。

二、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常：

如果孕婦的尾骨出現(xiàn)過骨折情況的話，孕婦的尾骨尖可能就會(huì)上翹

，這就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)道變得狹窄。如果孕婦的陰道嚴(yán)重發(fā)育畸形或者是出現(xiàn)瘢痕狹窄等情況的話也不能進(jìn)行經(jīng)陰道分娩。此外，如果產(chǎn)婦患有直腸或者是良惡性腫瘤梗阻產(chǎn)道的話也不能進(jìn)行經(jīng)陰道分娩。因?yàn)楣钱a(chǎn)道異?；蛘呤擒洰a(chǎn)道異常的患者就算將會(huì)陰部切開，胎兒可能也無法通過產(chǎn)道。

三、胎兒或胎位異常：

如果胎兒為橫位、臀位的話，產(chǎn)婦不適合進(jìn)行經(jīng)陰道分娩。有時(shí)雙胞胎或者是多胞胎的第一胎胎位不正的話，產(chǎn)婦也不能進(jìn)行經(jīng)陰道分娩。此外，胎兒可能會(huì)出現(xiàn)一些異常情況，比如說無法耐受經(jīng)陰道分娩過程或者是無法通過產(chǎn)道的，也應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

四、臍帶脫垂：

臍帶脫垂指的是孕婦的胎膜已經(jīng)破了，胎兒的臍帶繞過胎兒先露部從宮頸口脫出來并進(jìn)入陰道，甚至是陰道外的一種情況。如果在臍帶脫垂的情況下，胎兒先露部以及宮頸等部位再對(duì)臍帶進(jìn)行擠壓的話就會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，也有可能會(huì)危及到胎兒的生命安全，因此如果出現(xiàn)臍帶脫垂這種狀況的話就要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)將胎兒取出，挽救胎兒的生命。

五、胎兒窘迫：

胎兒窘迫指的是胎兒宮內(nèi)缺氧，繼而造成了胎兒出現(xiàn)酸中毒這種情況，會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，如果嚴(yán)重的話可能會(huì)給胎兒留下后遺癥，甚至是導(dǎo)致胎兒死亡，因此發(fā)現(xiàn)這種情況之后就需要立即查看孕婦在短期內(nèi)是否能進(jìn)行經(jīng)陰道分娩，如果不能的話就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

六、中央性前置胎盤：

在這種情況下，如果孕婦的孕期達(dá)到三十六周的話需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)取出胎兒，如果孕期沒有到三十六周，而且孕婦的陰道出現(xiàn)大出血情況的話應(yīng)該立即通過剖宮產(chǎn)手術(shù)止血。

七、過期妊娠：

如果孕婦的羊水過少或者是羊水被檢測(cè)出了明顯糞染的話就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，其次如果檢查發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常的話也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，此外，如果胎兒不能耐受宮縮壓力的話就可能會(huì)出現(xiàn)窘迫的情況，所以一旦發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫就需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

八、早產(chǎn)：

早產(chǎn)或者是發(fā)育遲緩的胎兒難以耐受經(jīng)陰道分娩時(shí)的宮縮壓力，所以如果經(jīng)過檢查胎兒的存活率比較高的話可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)將胎兒取出，但是如果胎兒的存活率低的話就需要謹(jǐn)慎選擇剖宮產(chǎn)。

九、如果產(chǎn)婦本身患有心臟病而且病情比較嚴(yán)重的話：

產(chǎn)婦可能承受不住經(jīng)陰道分娩，就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。此外，如果孕婦有妊娠合并癥的話，比如說子宮肌瘤、糖尿病、腎病、傳染病、卵巢腫瘤等疾病，就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

十、相對(duì)指征：

如果孕婦具有一些相對(duì)指征也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。高齡孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道分娩有一定的危險(xiǎn)，就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn);本身不是易受孕體質(zhì)，而且多年都沒有懷孕的話，為了保證能夠順利分娩也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn);很多次妊娠都沒有成功的孕婦也需要選擇剖宮產(chǎn)這種分娩方式;此外，如果胎兒比較珍貴的話也需要選擇剖宮產(chǎn)。

懷孕本身就是一件非常辛苦而且危險(xiǎn)的事情，所以孕婦應(yīng)該在懷孕期間保護(hù)好自己的身體，科學(xué)合理的搭配飲食，也不要做一些危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，月份比較大的時(shí)候盡量不要去人多的地方。此外，如果沒有剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征的話就盡量選擇經(jīng)陰道分娩，不要選擇剖宮產(chǎn)，不然會(huì)對(duì)自身以及胎兒造成影響。