劉錚
腹外疝氣是一種臨床上比較常見的疾病,其中最常見的就是腹股溝疝。腹股溝疝就是我們常說的“疝氣”以及“小腸氣”?;加懈构蓽橡逇獾幕颊叽蟛糠侄际悄行?,最多見的腹股溝疝氣患者是老人和小孩。腹溝疝氣的治療一般都是通過手術(shù)進(jìn)行,目前,手術(shù)是治療腹股疝氣的重要手段。但是腹股疝氣在經(jīng)過手術(shù)治療后,還需要采取科學(xué)、合理的護(hù)理措施,才能保證腹股疝氣的治療效果。因此,家屬和患者應(yīng)該及時(shí)了解腹股疝氣的術(shù)后護(hù)理知識,同時(shí)采取有效的護(hù)理措施,從而幫助患者早日康復(fù)。
腹股疝氣在發(fā)生時(shí)和胚胎發(fā)育、生理變化息息相關(guān)。具體來說,年老、體衰、肥胖、腹部缺乏鍛煉等原因都有可能引起腹股溝疝氣。此外,長期慢性咳嗽、便秘、前列腺增生也會導(dǎo)致腹溝股疝氣。因此,在生活中,我們應(yīng)該堅(jiān)持體育鍛煉,同時(shí)應(yīng)該合理控制自己的體重。用運(yùn)動增強(qiáng)自己的腹肌力量。為預(yù)防慢性咳嗽,應(yīng)該禁煙或者減少吸煙的次數(shù)。
患者得了腹股溝疝氣之后,腹部以及腹股溝區(qū)域會有一定的墜脹感。病情加重后,腹股溝會出現(xiàn)包塊,而包塊會在患者行走、咳嗽的時(shí)候出現(xiàn),在休息、平躺的時(shí)候消失。當(dāng)然,折合包塊會隨著時(shí)間逐漸變大。因此,在生活中一旦發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣的基本癥狀后,應(yīng)該及早去醫(yī)院進(jìn)行治療,以免因?yàn)檠诱`治療,導(dǎo)致病情加重,難以控制。
術(shù)后常規(guī)護(hù)理:
第一,在患者手術(shù)后應(yīng)該盡量選擇平臥的體位,并且在患者的膝下墊一個(gè)枕頭或者衣物,使患者髖關(guān)節(jié)保持彎曲,使患者的陰囊可以抬高。第二,在患者有手術(shù)切口的地方,應(yīng)該放置準(zhǔn)備好的小型沙袋,沙袋重量約為500克,放置時(shí)間為一天。第三,患者的會陰處應(yīng)該保持清潔、干燥,以免引起手術(shù)切口感染。第三,患者在手術(shù)兩天后就可以正常吃飯了,但是為促進(jìn)恢復(fù),應(yīng)該盡量吃一些粗纖維的食物。第三,患者應(yīng)注意保暖,以免因?yàn)樵馐茱L(fēng)寒而咳嗽,影響病情恢復(fù)。第四,如果患者有便秘情況,應(yīng)該在醫(yī)生的允許下服用通便藥物,以此確?;颊叩拇蟊阃〞?。第五,在腹股溝疝氣手術(shù)后,患者臥床休息三天、四天就可以坐起來進(jìn)行簡單的活動,但是應(yīng)該患者應(yīng)該減少活動。一般情況下,患者在手術(shù)后一星期之后,就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些肢體活動。
飲食護(hù)理:
患者在手術(shù)后的6到12小時(shí)中,如果沒有惡心、嘔吐的情況,就可以開始食用流質(zhì)食物。第二天才可以開始吃一些易于消化的食物。對于使用行腸切除吻合術(shù)的患者,在手術(shù)后應(yīng)該禁食,只有在患者的腸功能有所恢復(fù)后,才可以開始進(jìn)食。此外,在患者恢復(fù)期間,不可以吃牛奶、豆制品等產(chǎn)氣比較多的食物。同時(shí)患者應(yīng)少吃辛辣、刺激、油膩的食物,在飲食上,患者應(yīng)該堅(jiān)持清淡飲食、少食多餐的原則。在選擇食物時(shí),應(yīng)盡量選用一些高蛋白、高纖維、高維生素的食物。這些食物可以提高患者的抵抗力和免疫力,促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。
健康教育護(hù)理:
患者和家屬應(yīng)該學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識,例如,在患者恢復(fù)期間,應(yīng)避免體力勞動或者提一些比較中的東西。同時(shí)在生活中應(yīng)該多喝水,多吃粗纖維的食物,同時(shí)患者應(yīng)吃一些易消化的食物,保持排便的通暢。為避免腹股溝疝氣復(fù)發(fā),患者應(yīng)該避免擠壓腹部,例如劇烈咳嗽和排便時(shí)過于用力等。此外,患者應(yīng)積極預(yù)防相關(guān)疾病,例如肺部疾病以及前列腺肥大等病癥?;颊咴诩抑谢謴?fù)期間,應(yīng)按照醫(yī)生的叮囑,按時(shí)、按量的吃藥,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā),就應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,采取必要的治療措施。
疼痛護(hù)理:
在做完手術(shù)后,患者在活動或者咳嗽的時(shí)候會有一定的疼痛感。這時(shí)候?yàn)榫徑馓弁?,可以用手輕壓手術(shù)傷口,以此減少腹部的振動。在手術(shù)傷口持續(xù)疼痛的時(shí)候,患者應(yīng)該在醫(yī)生允許下,服用止痛的藥物。除此之外,為降低疼痛感受,患者可以深呼吸,放松自己的心情。而家屬可以輕輕按摩患者的肢體,以此轉(zhuǎn)移患者的注意力,使患者能夠放松下來。
心理護(hù)理:
在手術(shù)后,患者會因?yàn)樯《嬖谝欢ǖ男睦碡?fù)擔(dān)。尤其是一些老年患者,這些患者會因?yàn)樯眢w的各項(xiàng)病癥,擔(dān)心疝氣復(fù)發(fā),從而產(chǎn)生憂慮、恐懼等不良情緒。因此,家屬應(yīng)該重視對患者的心理護(hù)理,多和患者溝通,講一些可以讓患者開心的事情。如果患者過于擔(dān)心疝氣復(fù)發(fā),家屬可以讓患者了解一些疝氣的知識,讓患者可以對疝氣有一個(gè)簡單的了解,從而緩解患者不安的情緒。如果患者是小朋友的話,家屬可以用玩具、故事轉(zhuǎn)移孩子的注意力,并且對孩子保持足夠的耐心?;颊咧挥袑?zhàn)勝疾病保持一定的自信心,積極配合治療,才能夠促進(jìn)身體恢復(fù)。
生活護(hù)理:
首先,在患者手術(shù)后的恢復(fù)期間,應(yīng)該給患者提供一個(gè)安靜、舒適的居住環(huán)境?;颊呔幼〉牡胤讲粌H需要光照充足,還要注意室內(nèi)空氣的流通。患者貼身的衣物應(yīng)該及時(shí)換洗,保持衣物的干凈與整潔。其次,患者在做完腹溝股疝氣手術(shù)后,雖然可以進(jìn)行一些簡單的活動,但是應(yīng)該避免腹部用力。例如哭鬧、用力大便、劇烈運(yùn)動等。同時(shí)患者不可以經(jīng)常憋尿。最后,在手術(shù)后,患者的手術(shù)切口不能沾水,所以在此期間患者不能夠洗澡。家屬可以幫助患者用擦洗的方法來清潔患者的身體,只有在患者的傷口愈合后才可以正常洗澡。