常規(guī)尿液檢測知多少？

黃曉群

常規(guī)尿液檢查時當(dāng)前我國腎臟疾病臨床診斷中的常見檢查方法，對于腎臟疾病患者的治療、預(yù)后有著十分重要的現(xiàn)實意義，對醫(yī)生的診斷、治療活動提供了有力依據(jù)，因此常規(guī)尿液檢測結(jié)果必須真實有效。前往醫(yī)院治療的患者，多數(shù)情況下都需要進行常規(guī)尿液檢測，這是因為通過常規(guī)尿液檢測結(jié)果能夠明確患者諸多健康信息，這些信息不僅與患者的腎臟組織有關(guān)，部分檢查結(jié)果還關(guān)系到患者的全身情況，例如患者是否懷孕、是否存在骨髓瘤、肝病、無糖尿病等，總而言之，常規(guī)尿液檢測已經(jīng)成為了臨床治療中一種十分常見的檢查項目。

通常情況下，多數(shù)醫(yī)院都有粘液分析儀器，檢測內(nèi)容目前有三種類型，分別為10項、11項以及12項，并且每項檢查項目內(nèi)容有所不同，常規(guī)尿液檢測的格式也有所不同，檢測結(jié)果可以顯示為陰性、陽性，也可以顯示為數(shù)字，該項檢查十分迅速，一般半個小時便可出結(jié)果。

1什么情況下需要進行常規(guī)尿液檢查呢？

除了因為就診醫(yī)生要求進行常規(guī)尿液檢查之外，在日常生活中，人體可以查看檢查尿液有無泡沫、查看尿液透明度、聞尿液的氣味等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這三種情況時，應(yīng)該立即前往醫(yī)院進行就診，做詳細(xì)的常規(guī)尿液檢查。

檢查者的尿液中泡沫長時間不能消失的話，說明了患者尿液中含有尿蛋白物質(zhì)，并且表面張力減少，才會使用尿液中的泡沫長時間不消失，此外，患有肝臟疾病的患者，通常情況下尿液會出現(xiàn)大量黃色泡沫，并且泡沫殘留的時間較長。

正常人的尿液透明度一般呈現(xiàn)出澄清透明的現(xiàn)象，如果檢查者的尿液出現(xiàn)渾濁狀，并且在將尿液靜止之后出現(xiàn)均勻沉淀現(xiàn)象，說明此類尿液為鹽類尿，造成該現(xiàn)象的主要原因除了與檢查者的日常飲食有關(guān)之外，還需要查看尿液中是否含有砂粒狀物，如果存在有此物質(zhì)，那么說明患者體內(nèi)存在結(jié)石病癥，應(yīng)該進一步檢查。如果患者尿液中含有絮狀物質(zhì)，此類尿液被稱為膿尿，使患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染病癥的主要征象。

正常的新鮮尿液具有特異的氣味，但是在防止一段時間后便會出現(xiàn)分解現(xiàn)象，分解之后的尿液會釋放出氨臭味，這是尿潴留或者以及慢性膀胱炎患者尿液的主要特征，此外，當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒后，患者尿液可能會呈現(xiàn)出蘋果樣氣味。除了病情所致外，有關(guān)藥物與食物也會導(dǎo)致人體尿液出現(xiàn)特殊氣味，例如蔥、蒜等物。

不少含有以上三種情況的患者常規(guī)尿液檢查正常，但是仍舊會出現(xiàn)這三種情況，是為什么呢？

導(dǎo)致泡沫尿的因素眾多，除了肝腎疾病、膀胱疾病、糖尿病等病癥導(dǎo)致外，患者泌尿道中如果存在有產(chǎn)氣菌這種物質(zhì)，也會導(dǎo)致自身尿液中不斷產(chǎn)生氣泡。此外，長時間沒有夫妻生活，經(jīng)常性興奮的患者，自身尿道球腺會出現(xiàn)粘液增多的現(xiàn)象，導(dǎo)致自身尿液表面的張力變小，進而使得尿液中存在氣泡現(xiàn)象?？偠灾?，導(dǎo)致尿液發(fā)生氣泡癥狀的因素眾多，但是如果患者尿液中氣泡眾多，并且氣泡的持續(xù)時間較長，應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診。

2進行常規(guī)尿液檢查的注意事項有哪些？

根據(jù)患者病癥不同，進行尿液檢查的類型也有所不同，從總體上看主要分為晨尿、夜尿以及隨機尿三種，通常情況下，急診患者普遍留取的是隨機尿，而住院患者通常為晨尿，并且患者在住院之前還要留取一定的尿液，以便對比接下來的治療效果，為后續(xù)治療活動提供依據(jù)。夜尿是患者憋了一宿，在起床之后的第一次尿，此時的尿液在膀胱中存貯了一晚，可能滋生各種細(xì)菌，對尿液檢查結(jié)果帶來影響，而晨尿是患者起床尿液后留取的尿液，此時患者的身體基礎(chǔ)狀態(tài)較為平穩(wěn)，受到藥物以及食物等外界因素的干擾因素小，提高了尿液檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實性。

盛放尿液的容器要保持清潔狀態(tài)，在進行常規(guī)尿液檢查之前，要盡量避免服用偏酸的飲料或者食物，因為服用偏酸物質(zhì)會導(dǎo)致尿液的酸堿度小于5.5，此時患者尿液中的紅細(xì)胞膜會呈現(xiàn)出圈狀，醫(yī)學(xué)界將紅細(xì)胞的此種形態(tài)成為影紅狀態(tài)，導(dǎo)致紅細(xì)胞的自身形態(tài)以及細(xì)胞來源很難鑒別。

女性在進行常規(guī)尿液檢查時，在月經(jīng)期的前后三天盡量不要留取尿液標(biāo)本，而男性在留取尿液標(biāo)本的過程中，一定要防止前列腺液與精液將尿液標(biāo)本污染。

所有人員在進行尿液檢查前的一天晚上，最好不要食用任何食物，但是可以喝水，在檢查當(dāng)天早晨，起床后不要進食任何物質(zhì)，以便最終檢查結(jié)果精確有效。該檢查項目一般情況下沒有任何不適合人群，最終檢查結(jié)果對于確診患者病情起到了十分重要的作用。

當(dāng)需要對患者蛋白尿進行定量、定性診斷時，需要測量患者尿蛋白與肌酐的比值，該比值的結(jié)果與患者尿蛋白之間存在一定相關(guān)性，通過該比值能夠準(zhǔn)確測量出患者在24h之間的尿蛋白排出量，并且該方法具有精確、簡便等特點，是臨床檢查中十分理想的檢查項目。在開展此項檢查活動中，患者需要注意，當(dāng)自身血肌酐太高或者出現(xiàn)乳糜尿時，不宜使用該方法進行檢測。

針對于患者而言，面對常規(guī)尿液檢查單時，應(yīng)該怎樣看呢？雖然尿常規(guī)檢查項目眾多，但是患者在檢查單中只需要重點關(guān)注三項指標(biāo)，分別為尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞三個指標(biāo)，通常情況下，在這三項指標(biāo)后都會存在加減符號，當(dāng)檢查項目后呈現(xiàn)加號時，說明尿液中存在異常情況，除了發(fā)熱癥狀之外，通常情況下加號代表著人體泌尿系統(tǒng)或者腎臟組織存在有疾病。

相關(guān)人員在對患者尿液進行檢查時，要小心操作，嚴(yán)格按照操作流程進行，以免檢查結(jié)果出錯，此外，在對尿液進行分離檢查時，需要測量患者尿液中的成分是否存在超標(biāo)現(xiàn)象，盡可能的使用完善的檢查設(shè)備以及經(jīng)驗豐富的檢查人員進行檢查，確保尿液檢查結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確。