新生兒護理的優(yōu)質護理

陳玲華 對于新生命的到來，所有人都是十分開心、幸福的！但新生兒的生命又是那么脆弱，一旦護理不當，就會受傷，甚至危及生命安全。所以，作為初為父母的寶爸、寶媽務必重視新生兒的護理，并且耐心地為新生兒提供安全、可靠的護理措施。但是對于大部分新手爸媽們來講，并不了解新生兒的護理，尤其是優(yōu)質護理，即便之前做過功課，但僅僅是紙上談兵，實際操作起來仍不道何從下手。為此，本文現(xiàn)對新生兒優(yōu)質護理進行如下介紹。

什么是優(yōu)質護理

2010年，我國開始推行優(yōu)質護理，提倡在常規(guī)護理基礎上，堅持“以患者為中心”護理理念，不斷規(guī)范護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，提升護理質量水平，保障醫(yī)療安全，使患者得到優(yōu)質、安全、科學的護理服務，以滿足患者生理、心理等方面的需求及護理上的要求。

新生兒作為特殊群體，無語言交流/表達能力，所以要求新生兒家長務必對其護理予以高度的關注、重視，避免護理不當，而引發(fā)傷害事件。

關于新生兒，應該如何進行優(yōu)質護理？

1組織培訓及制定優(yōu)化護理流程制度

由護理部向兒科發(fā)放相關文件，促使護士長結合科室特點及工作情況，以視頻、課堂講解等形式開展培訓，要求全體護理人員參與、學習“優(yōu)質護理服務示范工程”內(nèi)容，包括優(yōu)質護理的鈣素、內(nèi)涵，以及新生兒護理要點、常見疾病原因及表現(xiàn)等，結合優(yōu)質護理內(nèi)涵及新生兒特點，制定優(yōu)質護理方案，注意結合自身工作經(jīng)驗，為新生兒制定護理風險應急預案，包括新生兒誤吸應急預案、新生兒嗆奶應急預案、新生兒院內(nèi)感染應急預案等;

2彈性排班模式

根據(jù)兒科日常工作情況及護理人員工作能力、業(yè)務水平等，落實分組責任制排班，即在保證原有護理人員基礎上，將之前的6個班次整整合成為3個班次，分別為白班、前夜班、后夜班;將科室所有護理護理人員均為4個護理組，成員包括1名責任組長、3名責任護士，負責固定的責任療區(qū)，一般情況下，要求每位責任護士負責5-7例患兒的護理，而組長則主要負責人力調配、護理操作技術指導、危重癥護理、監(jiān)督管理當班護理工作等，尤其是低年資護理人員的夜間護理。

3細化基礎護理

進一步細化基礎護理，例如為新生兒提供平整、干燥的床單及清潔的暖箱;重視新生兒的晨晚間護理，觀察新生兒眼部有無分泌物，以及臍部有無發(fā)紅、腫脹，或分泌物等，避免發(fā)生鵝口瘡;重視新生兒皮膚清潔，并且為其及時更換尿布，避免新生兒臀部長時間處于不衛(wèi)生環(huán)境中而誘發(fā)臀部感染;結合新生兒實際情況，適當修剪指甲、趾甲，避免抓傷自己;向新生兒家長介紹母乳喂養(yǎng)的重要性、必要性，并且教會家長掌握母乳喂養(yǎng)相關知識，如如何擠奶、喂養(yǎng)正確姿勢、如何保存母乳，以及吃奶相關注意事項，如嗆奶、溢奶等，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)嗆奶、溢奶，立即采取對癥處理，以保證母乳喂養(yǎng)效果;為新生兒提供護理操作期間，務必嚴格執(zhí)行無菌操作原則、“三查八對”制度，例如收送新生兒沐浴，建議由2名護理人員一同進行，并且認真查對新生兒的識別帶/手圈，避免出現(xiàn)差錯。

4舒適性護理

針對足月新生兒的體位，建議以鳥巢式護理為首選，同時注意做好避光、避聲等工作;呼吸機治療新生兒，建議每隔2小時為其翻身、按摩一次，以按摩枕后部為主，促進血液循環(huán)，以免誘發(fā)壓瘡;為新生兒提供靜脈穿刺時，應當在穿刺前3分鐘，將浸有蔗糖水的安撫奶放在小兒嘴中吸吮，以便分散患兒注意力，減輕疼痛感，提高一次性靜脈穿刺成功率;在條件允許情況下，將監(jiān)測新生兒生命體征變化的部分儀器的聲音調至靜音，與此同時，嚴控室內(nèi)人員走動量，以減少不必要的刺激，提高新生兒生理舒適度。另外，在夜晚22：00以后關閉強光燈，避免燈光對新生兒產(chǎn)生不良刺激而增加新生兒不適感。

5優(yōu)化臍部護理流程

與新生兒家長主動交談，收集家長個人基本信息，例如受教育程度、對新生兒護理的了解程度、對優(yōu)質護理的認知程度、臍部護理注意事項等，結合新生兒家長實際情況，采取一對一、視頻、圖冊等形式向其進行適當?shù)慕】到逃?，以臍部護理為主要內(nèi)容，加深家長對臍部護理的充分認識，自覺配合護理;在新生兒每天沐浴，使用75%酒精對其臍部及其周圍進行常規(guī)消毒，直至臍部完全脫落;密切監(jiān)測新生兒的臍部狀態(tài)，確定有無異常癥狀表現(xiàn)，如滲血、感染、臍窩潮濕，甚至感染/臍炎等，盡早發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生，配合處理。

6撫觸護理

撫觸，是新生兒護理當中最重要的一項內(nèi)容，通過對新生兒的身體進行輕柔的按摩、撫觸，可穩(wěn)定新生兒情緒及促進其健康生長發(fā)育，即調整室內(nèi)溫度，以溫度≥28℃為宜，避免新生兒著涼而導致感冒;護理人員保持雙手溫暖，備好適量的爽身粉、潤膚露及干燥、整潔的衣服;新生兒午睡/晚睡前，按照前額、下頜、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部順序予以撫觸，注意在此期間播放舒緩音樂，以維持新生兒愉快心情。

總結

新生兒護理工作任務繁重，且對護理人員的要求較高。為此，開展新生兒優(yōu)質護理尤為重要。本文對新生兒優(yōu)質護理相關內(nèi)容進行了整理、介紹，希望對所有寶爸、寶媽等人群有所幫助。