人類(lèi)口罩簡(jiǎn)史

2020年的寒冷初冬，口罩再一次成為這個(gè)國(guó)家的主角，這個(gè)小小的簡(jiǎn)單商品變成了災(zāi)難中人們爭(zhēng)搶的必需品，那么，口罩有著怎樣的歷史？它又是如何影響人類(lèi)呼吸防護(hù)進(jìn)化的？

鳥(niǎo)嘴面具誕生

人類(lèi)對(duì)呼吸系統(tǒng)保護(hù)的歷史可以追溯到古羅馬時(shí)代，公元一世紀(jì)，哲學(xué)家和博物學(xué)家普林尼（Pliny，公元23—79年），他利用松散的動(dòng)物膀胱皮膚捂住鼻子來(lái)過(guò)濾粉塵，以免在粉碎朱砂時(shí)被吸入這種有毒的汞硫化物。

中世紀(jì)的西方醫(yī)學(xué)界認(rèn)為霍亂、黑死病等傳染病都是由空氣中的“瘴氣”產(chǎn)生的，所以為了抵御“瘴氣”，當(dāng)時(shí)的一些醫(yī)生在診斷呼吸疾病的時(shí)候都會(huì)戴一個(gè)鳥(niǎo)嘴面具，這些面罩里會(huì)放置一些香料和草藥;盡管不懂其中原理，但的確從一定程度上阻斷疾病傳播;

16世紀(jì)的佛羅倫薩，著名畫(huà)家、博物學(xué)家——達(dá)·芬奇在為其領(lǐng)主提供咨詢(xún)的時(shí)候，提出使用織布浸水捂在臉上，可以防止煙霧等有毒化學(xué)品對(duì)呼吸系統(tǒng)的傷害，這種超前的方法至今寫(xiě)在防火逃生指南中;

在中國(guó)元代，宮廷皇帝進(jìn)餐時(shí)，為了避免那些侍奉皇帝飲食的人所發(fā)出的氣息觸及食物，侍者口與鼻一律都要蒙上蠶絲與黃金線織成的絲巾;

《馬可·波羅游記》里記載：“在元朝宮殿里，獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物?！倍@樣蒙口鼻的絹布，也就是最原始的口罩。

簡(jiǎn)單總結(jié)一下，在近代以前，人們對(duì)于呼吸防護(hù)的認(rèn)識(shí)依然處于樸素的階段，而之后改變這一切的是科學(xué)的進(jìn)步。

口罩成醫(yī)生標(biāo)配

1827年，蘇格蘭科學(xué)家羅伯特·布朗發(fā)現(xiàn)了“布朗運(yùn)動(dòng)”，認(rèn)為快速移動(dòng)的氣體分子發(fā)生碰撞會(huì)導(dǎo)致極小顆粒的隨機(jī)彈跳運(yùn)動(dòng)，從理論上研究了口罩對(duì)于粉塵的防護(hù)作用。

1849年，美國(guó)人劉易斯·哈斯萊特發(fā)明了“肺保護(hù)器”，該保護(hù)器本質(zhì)上是一個(gè)繁瑣的呼吸面具，它裝有兩個(gè)拍板閥門(mén)，使用羊毛過(guò)濾器來(lái)防塵，他在1849年申請(qǐng)了一項(xiàng)美國(guó)專(zhuān)利，專(zhuān)利號(hào)為6529，至今在美國(guó)的檔案館還能查閱到這項(xiàng)專(zhuān)利。

1861年，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德通過(guò)著名的鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)，證明空氣中存在會(huì)使物質(zhì)腐敗的微生物，這是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折，因?yàn)槿藗兊谝淮握J(rèn)識(shí)到空氣中除了化學(xué)毒物之外還有生物細(xì)菌，而這也為之后的細(xì)菌防護(hù)型口罩的發(fā)明和應(yīng)用打下了理論基礎(chǔ)。

1876年，醫(yī)學(xué)界創(chuàng)立了無(wú)菌外科，即所有手術(shù)的機(jī)械、手術(shù)服、手術(shù)帽、橡膠手套都必須嚴(yán)格消毒，但這時(shí)候醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有對(duì)手術(shù)醫(yī)生的口腔進(jìn)行防護(hù)。

同年，德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫成功分離出了炭疽菌，提出微生物領(lǐng)域著名的科赫法則，該法則清晰明了地描述了如何確定特定微生物和疾病之間的關(guān)系，具體內(nèi)容分為4條——

1.在每一病例中都出現(xiàn)相同的某種微生物，且在健康者體內(nèi)不存在;

2.要從宿主分離出這樣的微生物能夠在培養(yǎng)基中得到提純培養(yǎng);

3.用這種微生物的提純培養(yǎng)物接種健康而敏感的宿主，同樣的疾病會(huì)重復(fù)發(fā)生;

4.從試驗(yàn)發(fā)病的宿主中能再度分離培養(yǎng)出這種微生物來(lái)。

口罩在流感肆虐期間變成了全民用品，為了對(duì)抗疫情，各國(guó)的人們都被強(qiáng)制性要求戴口罩，特別是紅十字會(huì)和其他醫(yī)護(hù)人員，在那個(gè)年代，照片已經(jīng)誕生，我們今天依然能從眾多黑白歷史照片中看到當(dāng)時(shí)人類(lèi)戴著口罩對(duì)抗流感的身影。

1897年，德國(guó)微生物學(xué)家弗魯格通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中對(duì)著創(chuàng)口交談的行為可能引起傷口感染發(fā)炎，弗魯格的具體表述是“從外科醫(yī)生咽部和齲齒中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌和鏈球菌，講話(huà)時(shí)唾液內(nèi)的細(xì)菌會(huì)污染傷口”。

以此為基礎(chǔ)，德國(guó)外科醫(yī)學(xué)家米庫(kù)里茲在同年提出：醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)時(shí)，應(yīng)戴上可遮住口鼻的消毒紗布口罩，這樣的口罩被稱(chēng)為“米庫(kù)里茲氏口罩”（Mikulicz′s mask），這是現(xiàn)代意義上有記載的首款醫(yī)用口罩，自此以后“戴口罩”成了醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)形象。

當(dāng)然開(kāi)始的口罩還非常簡(jiǎn)陋，只是用一層或幾層紗布簡(jiǎn)單地把臉部緊湊地纏繞起來(lái)，其便捷性和舒適性與真正的現(xiàn)代口罩差距巨大。

1899年，英國(guó)的一位外科醫(yī)生改進(jìn)了設(shè)計(jì)——他將紗布剪成長(zhǎng)方形，在紗布之間架起一個(gè)框形的細(xì)鐵絲支架，讓紗布與口鼻之間留有一定的間隙空間，解決了口罩呼吸不暢的弱點(diǎn)。

隨后一位法國(guó)外科醫(yī)生保羅·伯蒂做了一種6層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時(shí)只要將衣領(lǐng)翻上就行了，隨后他改進(jìn)了設(shè)計(jì)——用一個(gè)環(huán)形帶子連接紗布掛在耳朵或者后腦勺上。

于是，現(xiàn)代口罩的形狀便從此誕生了！

“伍氏口罩”的貢獻(xiàn)

以上關(guān)于口罩的歷史中，主要講了西方世界的貢獻(xiàn)，而在真實(shí)的歷史里，一位華人的貢獻(xiàn)值得被銘記：

他叫伍連德，一個(gè)大多數(shù)中國(guó)人都不熟悉的名字，而他卻在20世紀(jì)初為中國(guó)的防疫事業(yè)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

祖籍廣州的伍連德1879年出生于英屬檳榔嶼，今天馬來(lái)西亞北部的一個(gè)小島，他年幼聰明，17歲獲得了女皇獎(jiǎng)學(xué)金赴劍橋大學(xué)的意曼紐學(xué)院就讀細(xì)菌學(xué)。

1903年，年僅24歲的他在劍橋大學(xué)獲得博士學(xué)位。1907年，伍連德受當(dāng)時(shí)清政府直隸總督袁世凱聘請(qǐng)，擔(dān)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督（相當(dāng)于副校長(zhǎng)）。

1910年，清王朝最后一年，哈爾濱暴發(fā)了一場(chǎng)極其嚴(yán)重的烈性傳染病，當(dāng)時(shí)的伍連德臨危受命，擔(dān)任“東三省防疫全權(quán)總醫(yī)官”，這個(gè)頭銜看起來(lái)很大，但實(shí)際上跟隨他從天津去的只有陸軍軍醫(yī)學(xué)堂的一位教員和學(xué)生。他到東北后用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)方法展開(kāi)調(diào)研，首先是解剖尸體，這在彼時(shí)的中國(guó)還是禁忌，他不得不秘密進(jìn)行，經(jīng)過(guò)解剖和調(diào)研，他判斷這次烈性傳染病為“肺鼠疫”，是比普通鼠疫更嚴(yán)重的一種烈性傳染病。

于是在他的隔離建議下，東北多條鐵路、公路被切斷，他開(kāi)始組織在疫區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格隔離，并且費(fèi)了極大精力說(shuō)服人們同意焚燒尸體。在此期間，為阻擋鼠疫的飛沫傳播，他發(fā)明了一種用兩層紗布制作的口罩，被稱(chēng)之為“伍氏口罩”。這種口罩制作簡(jiǎn)單，材料易獲得，制作成本只需要國(guó)幣兩分半。在1911年4月的“萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)”上，“伍氏口罩”被各國(guó)專(zhuān)家稱(chēng)贊——“伍連德發(fā)明之面具，式樣簡(jiǎn)單，制造費(fèi)輕，但服之效力，亦頗佳善”。

在伍連德的努力下，不到4個(gè)月，哈爾濱傅家甸疫區(qū)的疫情就迅速被控制，死亡人數(shù)下降為0，這是中國(guó)歷史上為數(shù)不多的大規(guī)?？刂屏倚詡魅静?。

而在接下來(lái)1919年?yáng)|北霍亂、1932年上?；魜y防疫戰(zhàn)中，伍連德也發(fā)揮了極其重要的領(lǐng)導(dǎo)作用，上海霍亂中方死亡率是7.4%，而租界中的外國(guó)人病死率是30%。

在1921年9月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦儀式上，伍連德受邀作了題為《論肺鼠疫》的專(zhuān)題學(xué)術(shù)報(bào)告。

由于在鼠疫研究特別是發(fā)現(xiàn)旱獺在鼠疫傳播中的作用，伍連德在1935年被諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)提名為候選人，這是華人在那個(gè)年代離諾貝爾獎(jiǎng)最近的一次。

一戰(zhàn)中口罩的流行

真正讓口罩從外科醫(yī)學(xué)器械走向大眾的標(biāo)志性時(shí)間，是一戰(zhàn)時(shí)期的西班牙大流感。

1918年3月11日，這場(chǎng)奪命世紀(jì)大流感在美國(guó)堪薩斯州的芬斯頓軍營(yíng)暴發(fā)，通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)流傳到歐洲一戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng)，隨后席卷全球，感染了全球超過(guò)30%的人口，在那個(gè)抗生素還沒(méi)有誕生的年代，造成了5000萬(wàn)～1億人死亡。

這個(gè)數(shù)字比一戰(zhàn)和二戰(zhàn)總戰(zhàn)爭(zhēng)死亡人數(shù)還要多，是世界上死亡最多的傳染病事件之一。

西班牙并非死亡人數(shù)最多的國(guó)家，但當(dāng)時(shí)歐洲國(guó)家都在戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，大部分國(guó)家都封鎖了疫情的消息，而西班牙則是一戰(zhàn)的中立國(guó)，允許媒體對(duì)大流感進(jìn)行報(bào)道，因此這次流感就在歷史上被稱(chēng)之為“西班牙流感”。

口罩在流感肆虐期間變成了全民用品，為了對(duì)抗疫情，各國(guó)的人們都被強(qiáng)制性要求戴口罩，特別是紅十字會(huì)和其他醫(yī)護(hù)人員，在那個(gè)年代，照片已經(jīng)誕生，我們今天依然能從眾多黑白歷史照片中看到當(dāng)時(shí)人類(lèi)戴著口罩對(duì)抗流感的身影。

除了口罩的全民普及，一戰(zhàn)還催生了防毒面具的誕生，第一次世界大戰(zhàn)中，殘忍的德軍在 1915 年 4 月的伊普雷戰(zhàn)役中使用了氯氣作為武器襲擊了英法聯(lián)軍，造成 5000多名士兵中毒死亡。英法聯(lián)軍發(fā)現(xiàn)和其他野生動(dòng)物紛紛死去相比，野豬竟然奇跡般地躲過(guò)了氯氣的襲擊。隨后科學(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，原來(lái)野豬受到氯氣的刺激之后會(huì)本能地拱地，將鼻子埋入疏松的泥土中，泥土過(guò)濾了毒氣，受此啟發(fā)，軍方研制出了防毒面具，采用豬嘴的外形，將活性炭等疏松物質(zhì)置入面具中用來(lái)吸附毒氣。

現(xiàn)代口罩的進(jìn)化

在疫情中發(fā)揮了重要作用的口罩繼續(xù)在不斷進(jìn)化。

1952年12月，英國(guó)倫敦被工業(yè)革命的濃霧籠罩，由于沒(méi)有風(fēng)，持續(xù)了5天的嚴(yán)重空氣污染造成1.2萬(wàn)人死亡并報(bào)告了10萬(wàn)例呼吸道疾病，霧都倫敦宛如一個(gè)靜止的巨型毒氣室，口罩成為當(dāng)時(shí)人們對(duì)抗工業(yè)污染的必需品。

口罩材料也在對(duì)抗污染的過(guò)程中不斷進(jìn)化。上世紀(jì)60年代，無(wú)紡布口罩技術(shù)誕生， 主要使用的是靜電纖維濾棉，而當(dāng)時(shí)美國(guó)在1970年頒布了《職業(yè)健康法》，同時(shí)成立了職業(yè)安全健康管理局，這些關(guān)注各類(lèi)工種健康措施的出臺(tái)，都有力地推動(dòng)了現(xiàn)代口罩技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。

如今，口罩已經(jīng)成為一個(gè)年產(chǎn)值超百億的成熟產(chǎn)業(yè)，口罩的貼合度、過(guò)濾效率、舒適性、便捷性也得到了大幅提升，除了醫(yī)用外科口罩，還出現(xiàn)了防塵、防花粉、過(guò)濾PM2.5等多個(gè)細(xì)分品類(lèi)，在醫(yī)院、在食品加工廠、在礦井、在霧霾城市……隨處可見(jiàn)口罩的身影。

在日本，口罩的日常使用比其他國(guó)家要更加普遍，這一方面源于日常防護(hù)花粉等功能性作用，同時(shí)日本經(jīng)常性地震產(chǎn)生的防疫壓力也要大于其他國(guó)家。另一方面也有文化層面的原因：對(duì)于日本的御宅族而言，口罩是一種合適的阻斷社交壓力的方式，從這個(gè)意義上，口罩充當(dāng)了耳機(jī)的作用。

中國(guó)最近口罩的大規(guī)模使用，除了2003年的非典疫情就屬2012年開(kāi)始的霧霾污染了，在那一年，PM2.5這個(gè)新名詞開(kāi)始深入人心，N95、KN90等口罩型號(hào)成為當(dāng)時(shí)熱門(mén)。

N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種，“N”的意思是不適合油性的顆粒，“95”是指在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，過(guò)濾效率達(dá)到95%，而KN90的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)與N95完全一致，只不過(guò)過(guò)濾效率為90%。

在這次全民抗擊新型冠狀病毒的斗爭(zhēng)中，口罩已成為我們切斷傳播途徑的有力武器。

一個(gè)小小口罩的歷史，折射了人類(lèi)呼吸防護(hù)的進(jìn)化史。

許多年后，當(dāng)我們?cè)俅位貞?020年的這個(gè)不平凡的春天，希望大家依然能想起全民一起眾志成城、戴著口罩戰(zhàn)勝病毒的決心和喜悅。

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