Tim Peck：分布式醫(yī)療是醫(yī)療的未來(lái)

文思敏

01 IDEO與糖尿病醫(yī)療企業(yè)Ascensia Diabetes Care，一起設(shè)計(jì)開發(fā)基于數(shù)字應(yīng)用的糖尿病管理系統(tǒng)。

全球性新冠疫情的爆發(fā)再次暴露了醫(yī)療體系的痛點(diǎn)。供需不平衡、資源錯(cuò)配、信息流通受阻、醫(yī)療系統(tǒng)未得到充分利用。

那么，重構(gòu)醫(yī)療元素，能否讓醫(yī)療更有效率？

IDEO是一家于1991年在美國(guó)加州成立的創(chuàng)新咨詢公司，咨詢領(lǐng)域涵蓋消費(fèi)、零售、技術(shù)、醫(yī)療、教育和汽車等行業(yè)，也是“設(shè)計(jì)思維”在全球普及應(yīng)用的推動(dòng)者。

在加入IDEO成為其醫(yī)療及健康業(yè)務(wù)執(zhí)行總監(jiān)之前，Tim Peck曾在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作，作為一名一線醫(yī)生，Peck零距離接觸過美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)。

2015年，為了盡可能近距離地觀察病人和看護(hù)人員、建立同理心，Peck在紐約州的Central Island療養(yǎng)院里生活了3個(gè)月。白天他會(huì)照顧病重的患者，協(xié)助其他工作人員的工作，晚上則睡在療養(yǎng)院的會(huì)議室里。他發(fā)現(xiàn)，許多年紀(jì)大的患者選擇去急診室接受最及時(shí)的檢查，但是費(fèi)用昂貴，而且很多癥狀其實(shí)可以通過遠(yuǎn)程的服務(wù)完成。作為一名應(yīng)急醫(yī)療人員，這段經(jīng)歷讓他意識(shí)到分布式醫(yī)療系統(tǒng)有著無(wú)限的潛力。

全球的醫(yī)療系統(tǒng)都面臨著同樣的問題：由于分離的醫(yī)療系統(tǒng)，病人診療記錄往往缺乏組織性，且難以獲取。分布式醫(yī)療正是希望消解數(shù)據(jù)的絕對(duì)控制權(quán)，為病人提供分散的醫(yī)療服務(wù)，比如監(jiān)測(cè)生命體征和診斷測(cè)試等。這樣的醫(yī)療體系可以讓人們?cè)谧约杭依锞湍塬@得適當(dāng)、即時(shí)的護(hù)理和醫(yī)療支持。

Peck認(rèn)為，由于新型冠狀病毒肺炎的出現(xiàn)，人們會(huì)開始在家體驗(yàn)一些醫(yī)療方案，這也會(huì)讓公眾意識(shí)到，治療可以更為即時(shí)、聚焦，不需要去到傳統(tǒng)的醫(yī)院等待室和醫(yī)生辦公室。

在中國(guó)，我們也看到了這樣的變化?！敖】荡a”的出現(xiàn)意味著一個(gè)全新時(shí)代的到來(lái)，在這個(gè)世界里，人的醫(yī)療信息被數(shù)碼化，數(shù)據(jù)的全面連接加速了健康信息的流通。分布式醫(yī)療將加速診療的即時(shí)性和可獲得性，而這一切都將依靠遠(yuǎn)程病人監(jiān)控、虛擬現(xiàn)實(shí)等新手段實(shí)現(xiàn)。

歡迎來(lái)到一個(gè)“去醫(yī)院化”的世界。

Yi Magazine

P Tim Peck

Yi 最近在做什么項(xiàng)目？

P最近剛結(jié)束的一個(gè)項(xiàng)目是幫助芝加哥的一個(gè)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)計(jì)一套清晰、準(zhǔn)確的信息和流程，指導(dǎo)在新冠肺炎防治前線的醫(yī)護(hù)工作者正確穿著和使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，保障他們?cè)陂_展救治工作時(shí)的個(gè)人安全和健康。在中國(guó)，我們?cè)S多的項(xiàng)目都在關(guān)注未來(lái)的“大健康”管理，探索如何圍繞生理、心理和傳統(tǒng)中醫(yī)緯度的健康，設(shè)計(jì)未來(lái)的數(shù)字平臺(tái)和服務(wù)?！凹w健康”在中國(guó)是一個(gè)很獨(dú)特的行為和現(xiàn)象，許多醫(yī)療決策和健康管理的需求，需要放到“家庭”和“集體”的背景下考慮，才能找到最合適的解決方案。

Yi你在“以人為本的設(shè)計(jì)”上有一些經(jīng)驗(yàn)，主要是在哪些領(lǐng)域？嘗試解決什么問題？

P每年，全球有5500萬(wàn)人面臨生命的最終階段。在美國(guó)，“臨終體驗(yàn)”從1950年代到現(xiàn)在，發(fā)生了許多巨大的變化?！八劳觥辈辉侔l(fā)生在人們的家中，而是轉(zhuǎn)移到了像醫(yī)院、療養(yǎng)院這樣的機(jī)構(gòu)。我自己就親眼見證了后者。我們相信，設(shè)計(jì)可以改變這些人的“臨終”體驗(yàn)，這是一個(gè)很大的機(jī)會(huì)領(lǐng)域。特別在這個(gè)特殊時(shí)期，新冠肺炎迫使很多人在孤獨(dú)和隔離中離開人世。為了解決這個(gè)挑戰(zhàn)，我們利用了IDEO的開放協(xié)作創(chuàng)新平臺(tái)OpenIDEO。不論你人在何處，都可以通過這個(gè)平臺(tái)，和其他人一起協(xié)作來(lái)解決一些社會(huì)性、系統(tǒng)化的問題。幾年前，OpenIDEO和北卡羅來(lái)納州最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)Sutter Heahh共同發(fā)起了一個(gè)設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)，目標(biāo)是引起更多人對(duì)“死亡”和“臨終”的關(guān)注與討論。這個(gè)項(xiàng)目吸引了全球包括中國(guó)在內(nèi)90個(gè)國(guó)家、超過10萬(wàn)人參與。他們?cè)谄脚_(tái)上一起探索和挖掘洞察，重新想象和設(shè)計(jì)“死亡”與“臨終”。我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有完成，而死亡又是每個(gè)人都要經(jīng)歷的體驗(yàn)，但我們堅(jiān)信設(shè)計(jì)可以解決這個(gè)根本的問題。

Yi你曾在文章里提到“醫(yī)療應(yīng)該走向病人”，你如何定義這個(gè)理念？它將如何呈現(xiàn)？

P在過去幾十年，人們需要去醫(yī)院或診所，才能獲得醫(yī)療服務(wù)。但我們也看到這個(gè)局面正在快速被改變，特別是在全球疫情發(fā)生后，分布式醫(yī)療正在涌現(xiàn)。在這段隔離的時(shí)間里，我們對(duì)如何獲取醫(yī)療服務(wù)有了新的視角，一個(gè)新的趨勢(shì)也正在形成——以前是治療在哪里，人去到哪里;我們的未來(lái)應(yīng)該是人在哪里，治療就可以在哪里發(fā)生。

舉個(gè)例子，IDEO之前和一家全球領(lǐng)先糖尿病醫(yī)療企業(yè)Aseensia Diabetes Care，一起設(shè)計(jì)開發(fā)了一個(gè)基于數(shù)字應(yīng)用的糖尿病管理系統(tǒng)，幫助患者不管身在何處，都能獲得他們所需要的支持。這個(gè)基于數(shù)字應(yīng)用的服務(wù)，已經(jīng)在小規(guī)模測(cè)試中展現(xiàn)了出眾的效果。IDEO還設(shè)計(jì)并幫助推出了線上藥店服務(wù)Pillpaek，這家公司在2018年被亞馬遜以10億美元收購(gòu)。它打破了實(shí)體藥店的限制，把處方藥直接送到了患者的家里。Pillpaek不僅有流暢的線上訂購(gòu)和送貨體驗(yàn)，還利用以人為本的創(chuàng)新包裝設(shè)計(jì)，來(lái)幫助用戶堅(jiān)持、按時(shí)服用藥物。

在中國(guó)，類似的服務(wù)過去幾年已經(jīng)在普及了。但最近我們也看到一些新變化，除了在線問診之類的平臺(tái)，市場(chǎng)上開始出現(xiàn)許多家用的數(shù)字設(shè)備，幫助人們?cè)诩依锔玫貦z測(cè)和追蹤，幫助實(shí)現(xiàn)更正確的診斷。

02線上藥店服務(wù)Pillpack的藥品包裝設(shè)計(jì)。

當(dāng)測(cè)試越來(lái)越容易實(shí)現(xiàn)，電子儀器越來(lái)越輕巧，很多現(xiàn)在看起來(lái)很復(fù)雜的程序——比如抽血和影像等——病人都可以自己完成。比如，病人可以服用一個(gè)帶有攝像鏡頭的藥丸，觀察和記錄消化道的內(nèi)部輪廓，并將影像傳輸給醫(yī)生，這就省去了病人去醫(yī)院或醫(yī)生辦公室這個(gè)環(huán)節(jié)。

Yi作為一個(gè)醫(yī)療方面的從業(yè)人員，你覺得醫(yī)療系統(tǒng)需要如何重新設(shè)計(jì)？未來(lái)的趨勢(shì)會(huì)是怎么樣的？

P我們相信設(shè)計(jì)或重新設(shè)計(jì)必須從人的需求出發(fā)，現(xiàn)有的醫(yī)療體系有很多可以變得更“以人為本”。美國(guó)也好，中國(guó)也好，我們的醫(yī)療系統(tǒng)是在數(shù)字時(shí)代之前建立的，是建立在病人必須要親自去醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在那里接受治療的前提之下。作為設(shè)計(jì)師，我們會(huì)問自己的一個(gè)問題是，如果可以從零開始，我們會(huì)如何重新設(shè)計(jì)醫(yī)療系統(tǒng)？

因?yàn)樾鹿谝咔樵谌虮l(fā)，我們會(huì)看到越來(lái)越多的醫(yī)生提供遠(yuǎn)程診治，而且在很多情況下，這樣的手段比去一個(gè)擁擠、容易交叉感染的醫(yī)院更有效率。順著這個(gè)想法，這意味著未來(lái)許多病癥可以不用通過住院來(lái)解決，或者不用親自去醫(yī)院做檢查。通過遠(yuǎn)程的診療，醫(yī)生就可以為病癥較輕的病人提供治療，而醫(yī)院的病床可以為那些真正需要的人保留，這將會(huì)在根本上改變我們提供醫(yī)療服務(wù)的方式。

Yi在設(shè)計(jì)線上診療系統(tǒng)的時(shí)候，關(guān)鍵問題是什么？也有越來(lái)越多的創(chuàng)業(yè)者走入這個(gè)領(lǐng)域，什么樣的項(xiàng)目更有前景？

P我們不僅要設(shè)計(jì)創(chuàng)新的產(chǎn)品和服務(wù)，也要思考這些工具如何帶來(lái)正面的系統(tǒng)性影響。醫(yī)療領(lǐng)域的很多創(chuàng)新者，正在聚焦把傳統(tǒng)的醫(yī)院服務(wù)引入家中。我相信真正的贏家，不僅能做到提升現(xiàn)有的解決方案，且能聚焦如何讓這個(gè)未來(lái)變得不一樣。

傳統(tǒng)的診治中，醫(yī)生會(huì)對(duì)比病人此次看診的指征（例如血壓）與過去看診時(shí)獲取的數(shù)據(jù)，來(lái)得出相應(yīng)的治療方案。新冠肺炎刺激我們重新審視傳統(tǒng)的靜態(tài)測(cè)量方法，思考如何持續(xù)在日常生活中不間斷地測(cè)量及利用這些數(shù)據(jù)改變我們的診斷和治療方式。

這給了我們一個(gè)新的機(jī)會(huì)，把一些新的健康維度的數(shù)據(jù)包含進(jìn)來(lái)去設(shè)計(jì)產(chǎn)品，例如檢測(cè)睡眠周期的床邊監(jiān)控，監(jiān)控飲食的智能冰箱。這些新的數(shù)據(jù)有希望幫助人類全方位預(yù)防疾病和提升健康狀況。

Ascensia Diabetes Care推出的應(yīng)用軟件，可以計(jì)算食物的糖分。