由一樁凍卵案所引發(fā)

文思敏

徐棗棗發(fā)起了中國首例與女性凍卵權(quán)利相關(guān)的訴訟。

介入“凍卵案”后，徐棗棗忙得不可開交，來自律師和媒體的電話忽然占據(jù)了她的生活。

兩年前，凍卵被提上徐棗棗的人生議程。那年，她正好30歲，經(jīng)歷了一次事業(yè)晉升，但還沒有成家的打算。出于想保存自己最好狀態(tài)的卵子的想法，徐棗棗來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，提出凍卵需求，因未婚身份被拒絕。隨后，她以“侵害一般人格權(quán)”將醫(yī)院告上法庭，這是中國第一例與女性凍卵相關(guān)的訴訟。

2019年年底，該案在北京市朝陽區(qū)人民法院公開審理。旁聽了庭審的阿爛告訴《第一財經(jīng)》雜志，在庭審過程中，醫(yī)院方主要以中國手術(shù)技術(shù)不成熟以及現(xiàn)有的法條框架抗辯。阿爛是“多元家庭網(wǎng)絡(luò)”核心志愿者之一，這是一個關(guān)注單身女性生育權(quán)的非營利性公益組織。

雙方爭議的核心在于原國家衛(wèi)生部（2018年改組為衛(wèi)健委）在2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，其中規(guī)定：“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)”。也即是說，醫(yī)療主管部門不允許對未婚女性實施輔助生殖技術(shù)手術(shù)，而凍卵屬于輔助生殖技術(shù)的一種。

在徐棗棗看來，這樣的規(guī)定對女性不公。原因之一在于，男性可以合法凍精而女性卻不能合法凍卵。徐棗棗和相關(guān)支持者認(rèn)為，這是一種對精子和卵子的區(qū)別對待，涉及性別歧視。

根據(jù)同樣由原衛(wèi)生部在2003年發(fā)布的《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》，男性可以出于醫(yī)療需求以及用以將來生育而將精子保存在精子庫，也就是說男性可以出于“醫(yī)療目的”或者“生殖保險”目的選擇自精保存，女性卻無法基于這些需求實施凍卵，除非提供三證——結(jié)婚證、生育證、身份證。

更深一步的探討則是，該規(guī)范是否構(gòu)成對女性生育權(quán)的侵犯？因為《人口與計劃生育法》明確規(guī)定了公民有生育的權(quán)利，然而否認(rèn)單身女性生育權(quán)的規(guī)范又出自衛(wèi)健委，后者是具體手術(shù)實施方——醫(yī)院——的主管部門。由于更具體的法律解釋的缺失，目前中國仍未有對生育權(quán)的普適定義，針對該規(guī)定的論爭最終指向的其實是更為宏大的命題——中國的單身女性具備生育權(quán)嗎？

北京德和衡律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師丁瀟瀟告訴《第一財經(jīng)》雜志，現(xiàn)行《婚姻法》規(guī)定，非婚生子女與婚生子女具備同等權(quán)利，“對于非婚生子女，現(xiàn)行法律其實是不倡導(dǎo)的，但如果已經(jīng)作為一個生命體存在的話，法律也是不禁止的，而且權(quán)利是跟一般兒童一樣的。”丁瀟瀟說。

但回到女性層面，徐棗棗覺得自己被“歧視”了，她認(rèn)為總得有女性站出來?！拔揖褪窍肴ネ苿舆@個政策的改變，想嘗試一下能不能做到。”她對《第一財經(jīng)》雜志說。

跳出徐棗棗案，就全國范圍而言，針對單身女性的人工生殖輔助技術(shù)的相關(guān)法條其實并非沒有法律開口。

2002年，吉林省曾在《吉林省人口與計劃生育條例》中出臺過一條政策：“達到法定婚齡決定不再結(jié)婚且并無子女的婦女，可以采取合法的醫(yī)學(xué)輔助生育技術(shù)手段生育一個子女”。

這一法條在當(dāng)時頗為轟動。其推行者、時任吉林省計生委法規(guī)處處長姜國民曾在2002年的媒體采訪中談到，該法條出臺是由于他們在1994年接到過一個來自大學(xué)女教師的電話，詢問能否在不結(jié)婚的情況下，采取生殖輔助技術(shù)生育一個孩子。

把想法傳達給參與立法的人員和專家后，時任吉林省法制辦行政法規(guī)處處長張滿良第一個提議應(yīng)將這種特殊的生育要求寫入條例中。經(jīng)過多輪探討，該法條終于在當(dāng)年9月塵埃落定。

由“多元家庭網(wǎng)絡(luò)”的前身小組發(fā)布于2017年的《中國“單身”女性生育權(quán)現(xiàn)狀及法律政策調(diào)查報告（第二版）》調(diào)查顯示，吉林當(dāng)?shù)赜袉紊砼酝ㄟ^人工輔助生殖技術(shù)生育的案例存在，但是非常少，只有一例或兩例，且地方衛(wèi)計委表示沒有案例資料可以提供。

“從2002年到現(xiàn)在，這個法條一直都有，但是實踐情況很糟糕”，參與了該調(diào)查的法律從業(yè)者展瀅瀅對《第一財經(jīng)》雜志表示。

在公眾層面，國內(nèi)對凍卵這一話題近年來最廣泛的關(guān)注和討論可能是源于女星徐靜蕾。2015年，徐靜蕾接受媒體采訪，表示已在美國接受了凍卵手術(shù)，并稱其為“世上唯一的后悔藥”。

自1960年代開始，科學(xué)家們便已嘗試對哺乳動物做凍卵實驗。直到1986年，新加坡婦產(chǎn)科醫(yī)生Christopher Chen第一次成功實施了人體凍卵，并在《柳葉刀》上發(fā)表名為《人類卵母細胞冷凍保存后的妊娠》（Pregnancy after Human Oocyte Cryopreservation），凍卵隨后進入醫(yī)學(xué)視野。

在泰國一家名為First Fertility的生殖輔助醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)任主治醫(yī)生的Patsama Vichinsartvichai向《第一財經(jīng)》雜志介紹，凍卵技術(shù)主要分為兩種，一種便是1980年代Christopher Chen采用的慢速冷凍技術(shù)，指通過用冷凍控溫將卵細胞的溫度緩慢降低到某一臨界點，使其脫水，然后在卵細胞外層誘導(dǎo)出冰晶以防止其受到低溫的傷害。但因成功率不高，目前已被大多數(shù)機構(gòu)放棄使用;另一種是采用現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的玻璃化冷凍技術(shù)，即使用高濃度的抗凍劑使細胞脫水，再放進-196℃的液氮中，讓降溫的速度快到冰晶來不及形成，幫助卵細胞維持在玻璃狀態(tài)而不結(jié)冰，從而保護卵細胞，這種方法將復(fù)蘇率提高了30%，目前被大多數(shù)機構(gòu)采用。

Vichinsartvichai同時表示，凍卵手術(shù)本質(zhì)上是一項圍繞試管嬰兒手術(shù)的技術(shù)，技術(shù)成熟度已有10年，在泰國一直有，亦不存在合法性問題。Vichinsartvichai畢業(yè)于澳大利亞莫納什大學(xué)，擁有歐洲委員會婦產(chǎn)科認(rèn)證執(zhí)照。

值得注意的是，除了高齡職場女性是凍卵服務(wù)的主要受眾，凍胚和凍卵群體也有其他的人群畫像。伽寧向《第一財經(jīng)》雜志介紹，客戶主要分為四個群體，第一是不孕不育群體，占據(jù)了大部分;另一部分是想要二胎的人群，這部分客戶因性別需求而選擇此類服務(wù);第三部分是失獨群體，第四部分是LGBT群體。

國內(nèi)緊縮的政策，其實更多擠壓的是大齡職場女性和LGBT群體的生育空間。而且出國凍卵也并非壓力下的完美選擇，丁瀟瀟律師提醒，在境外做凍卵和試管嬰兒手術(shù)仍可能存在法律風(fēng)險。盡管在當(dāng)?shù)厥中g(shù)具備合法性，但基于女性的中國公民身份，如何將通過凍卵和試管技術(shù)生產(chǎn)的嬰兒帶回國，并獲得與普通嬰兒同等的權(quán)利，也是不得不考慮的障礙?！斑@跟單身女性生育要面臨的問題是一樣的?！倍t瀟律師說。

到達最佳生育年限時，徐棗棗不是唯一感到焦慮的人。在現(xiàn)行法律框架和規(guī)定下，也不乏隨之暗生的灰色產(chǎn)業(yè)。而社會范圍內(nèi)，其他的相關(guān)黑色產(chǎn)業(yè)還包括賣卵、捐卵等等，這也是徐棗棗想推動凍卵議題合規(guī)合法化的原因之一。

“取卵和凍卵只是一方面，最重要的還是儲存過程。就相當(dāng)于你把錢放在銀行里，那肯定還是想找一個信譽比較好一點的、受到國家法律法規(guī)保護的，最好還是國營的，存續(xù)性能好一點。”徐棗棗說。

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數(shù)據(jù)來源：山東如意集團財報注：2015年之后如意集團在財報中不再公示前五大客戶的具體名稱;截至本文發(fā)稿前，如意集團尚未完整披露2019年公司財報。