安全文化在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用

張 可

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

醫(yī)院在接診患者后搶救、治療以及手術(shù)等工作均是在手術(shù)室開展的，手術(shù)室的安全性對患者的生命安全、治療效果產(chǎn)生直接的影響[1]。安全文化在安全管理中可發(fā)揮非常重要作用，對于安全管理的成功性起著決定性的作用。本文在手術(shù)室護理管理中應(yīng)用安全文化，分析其對護理安全、質(zhì)量管理的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月開始，我院手術(shù)室護理管理工作中開始全面應(yīng)用安全文化，將2018年1月～2018年12月的各項數(shù)據(jù)納入應(yīng)用后，隨機抽取該階段內(nèi)到手術(shù)室接受手術(shù)治療的50例患者，男、女比例為25：25，年齡為18～60歲，平均年齡為（34.55±6.82）歲；2017年1月～2017年12月手術(shù)室僅開展常規(guī)護理管理干預(yù)，將此階段的各項數(shù)據(jù)納入應(yīng)用前，同時隨機抽取50例患者，男、女比例為20：30，年齡為20～60歲，平均年齡為（36.88±7.11）歲。我院手術(shù)室護士56名，所有護士的在職時間均≥3年。

1.2 方法

2017年1月～2017年12月期間手術(shù)室按照常規(guī)措施實施護理管理工作。

2018年1月～2018年12月期間，我院手術(shù)室護理管理工作開始應(yīng)用安全文化，主要措施體現(xiàn)如下：（1）職責(zé)以及對象的確定：首先，需要重視手術(shù)室護士培訓(xùn)以及安全教育工作，使其護理安全意識明顯提高。每隔一段時間要求手術(shù)室護理人員學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、法律、護理基礎(chǔ)知識等方面的內(nèi)容，學(xué)習(xí)之后需要參加考核，并在測評中納入考核的成績，促進護理人員工作積極性明顯提升。其次，幫助護士構(gòu)建護理安全意識，并在護理工作中全面貫穿護理安全意識，確保能夠明顯降低護患糾紛發(fā)生率。最后，加大手術(shù)室重點護士的培訓(xùn)力度，使護理質(zhì)量明顯提升，通過加強護理安全培訓(xùn)以及安全教育等方式，使護士服務(wù)態(tài)度得到改善，促進其護理質(zhì)量明顯提升[2]。（2）有效預(yù)防以及識別風(fēng)險：要求手術(shù)室護士積極學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容，并明確手術(shù)室護理中容易出現(xiàn)的安全問題。對于手術(shù)期間大出血搶救、手術(shù)安全問題應(yīng)該積極的討論分析，以便能夠在手術(shù)前便識別出風(fēng)險問題，并通過針對性的措施進行預(yù)防。（3）建立標準以及預(yù)防方案：在建立標準以及預(yù)防方案時需要根據(jù)衛(wèi)生部的標準完成手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量標準的建立工作，要求手術(shù)室護士應(yīng)該全面落實相關(guān)制度。在手術(shù)室護理工作中需要護士根據(jù)護理制度的要求，嚴格監(jiān)測手術(shù)開展的進程。（4）加大風(fēng)險監(jiān)督力度：定期要求手術(shù)室護士參與到新服務(wù)項目、新護理理念、新技術(shù)的學(xué)習(xí)工作，并在每周一的例會上提問護士的安全知識，確保護士能夠全面掌握、理解安全知識。定期檢查消毒隔離制度、器械保養(yǎng)制度、查對制度以及交接班制度的落實情況，完善風(fēng)險管理以及風(fēng)險監(jiān)督。對于不同科室的建議以及意見要積極采納，為加快手術(shù)室護理管理工作的進步以及發(fā)展起到促進的作用。

1.3 臨床觀察指標

對安全文化應(yīng)用前、安全文化應(yīng)用后醫(yī)生對于護士的滿意度進行評估，隨機抽取50名外科醫(yī)生，利用我院自制的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查。

同時，分別對應(yīng)用安全文化前、應(yīng)用安全文化后手術(shù)室患者出現(xiàn)護理差錯的次數(shù)進行調(diào)查，對比護理差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

安全文化應(yīng)用前、應(yīng)用后的各項數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件作分析處理，以率（%）表示醫(yī)生對護士的滿意度以及護理差錯率，以x2完成檢驗，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

安全文化應(yīng)用前醫(yī)生對護士滿意人數(shù)為40人，護理差錯病例為7例，安全文化應(yīng)用后醫(yī)生對護士滿意滿意人數(shù)為48人，護理差錯病例為1例，應(yīng)用后滿意人數(shù)明顯多于應(yīng)用前，護理差錯發(fā)生病例明顯少于應(yīng)用前（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比滿意率以及護理差錯發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室護理管理工作中應(yīng)用安全文化的優(yōu)勢主要體現(xiàn)如下：（1）有助于提升護理安全。通過應(yīng)用安全文化，可使護士防范風(fēng)險的能力以及意識明顯提高，通過安全文化促使護士能夠更加全面的認識到安全管理的重要性，培養(yǎng)護士的護理安全行為，能夠確定手術(shù)預(yù)防對策、常見因素以及風(fēng)險問題。采用加大法律法規(guī)教育的方式，構(gòu)建安全文化環(huán)境，促進護士的風(fēng)險防范能力以及識別風(fēng)險能力有所提升，使護理質(zhì)量以及護理安全有所提升；本文應(yīng)用安全文化之后，護理差錯發(fā)生率有所降低。（2）有助于提升滿意度：通過應(yīng)用安全文化能夠構(gòu)建良好的手術(shù)環(huán)境，為順利開展手術(shù)工作提供保障。在建立安全文化之后可防止護理工作發(fā)生漏洞或者偏差，對護士的工作職責(zé)給予明確，確保手術(shù)室各項操作的開展可達到良性運轉(zhuǎn)的需求[3]。

綜上所述，手術(shù)室護理管理中應(yīng)用安全文化措施，不僅能夠保障護理安全，還可促進護理質(zhì)量明顯提升，對保障手術(shù)順利開展以及手術(shù)安全性有一定的幫助，有著極大的推廣價值。