延續(xù)性護理干預對改善結、 直腸癌造口術后出院病人生存質(zhì)量的分析

徐 慧

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

結、直腸癌造口術是普通外科最常見的手術之一，由于手術改變了患者的糞便的的正常排出口，對于排便的形式改變也給患者帶來了身心的影響[1]，由于手術后患者只能在醫(yī)院住院1～2周，出院后無法正確護理，給傷口帶來其它的并發(fā)癥和感染。因此采用延續(xù)護理干預手段，能夠更好地幫助患者康復。延續(xù)護理干預手段是指在患者在出院回家后護理人員依舊能夠提供專業(yè)的醫(yī)學服務，主要內(nèi)容是針對患者的心理、生活等進行護理，固定時間對患者進行訪問，即使在家中患者也能得到全面的護理。本文通過對我院于2014年8月～2015年9月期間所收治的結、直腸癌造口術后出院患者100例進行分析，評定使用延續(xù)性護理干預手段[2]，對結、直腸癌造口術后患者生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2014年8月～2015年9月期間所收治的結、直腸癌造口術后出院患者100例作為本次研究對象，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為實驗組（n=50）和參照組（n=50）。其中，參照組男35例，女15例，平均年齡（60.02±3.15）歲；實驗組男25例，女25例，平均年齡（61.32±3.05）歲，兩組患者基本數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行基礎護理手段，即告知患者如何護理傷口，用藥，以及手術后一周回醫(yī)院復診等。實驗組行延續(xù)性護理干預手段[3]，方式如下：①成立護理小組，同時為患者建立檔案，為患者講解手術的相關知識，以及護理措施，將自編的《腸造口人士健康指導教程》，在患者出院前指導患者學會更換人造口袋，清洗和如何購買人造口袋。②開造口專家門診部，告知患者具體的時間和出診地點，根據(jù)患者對造口手術的了解程度，一對一指導，告知患者出現(xiàn)造口內(nèi)陷、周圍皮膚黏膜分層就要及時就診，平時多觀察手術口是否發(fā)紅、潰爛等，以及跟換人造口袋的頻率等。③專人負責電話回訪，對患者的生活進行指導，例如洗澡、穿衣等，提醒患者合理飲食，定期回醫(yī)院復查。④建立護理微信群，患者有問題可以及時詢問。

1.3 統(tǒng)計學分析

將100例結、直腸癌造口術患者數(shù)據(jù)應用Statistical Product and Service Solutions 13.00軟件進行處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）的形式記錄兩組患者生存質(zhì)量測定量表分值，并予以t檢驗，兩組比較P＜0.05判定為統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者生存質(zhì)量測定量表評分對比

表1、2數(shù)據(jù)證實，干預前，兩組患者生存質(zhì)量測定量表各項評分無明顯差異（P＞0.05）。干預后，實驗組的生存質(zhì)量測定量表各項評分明顯高于參照組，兩組間存在差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者生存質(zhì)量測定量表評分對比（±s）

表1 兩組患者生存質(zhì)量測定量表評分對比（±s）

組別 n 生理能力 心理能力治療前 治療后 治療前 治療后參照組 50 68.74±5.54 70.70±5.16 70.78±4.92 72.54±4.25實驗組 50 67.69±5.27 82.34±5.54 69.93±5.57 81.59±5.99 t 0.9710 10.8716 0.8087 8.7129 P 0.3339 0.0000 0.4206 0.0000

表2 兩組患者生存質(zhì)量測定量表評分對比（±s）

組別 n 社會能力 環(huán)境能力治療前 治療后 治療前 治療后參照組 50 70.89±5.13 72.38±3.86 70.89±5.31 71.12±4.39實驗組 50 69.55±5.42 84.97±4.92 71.15±4.56 82.57±4.98 t 1.2696 14.2360 14.2244 12.1956 P 0.2070 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

結、直腸癌造口手術會給患者的軀體功能、生理功能帶來一定的影響，尤其是在手術后的半年，患者會有不同程度的心理障礙，患者的下腹部帶著人造口袋，排便、排氣的不定時都會給患者帶來不便，有相關報道中指出，手術后的患者經(jīng)過生存質(zhì)量測量表評分，生理能力和心理能力兩項評分最低，因此采用延續(xù)性護理干預可有效改善患者的生存質(zhì)量[4]。

通過本次研究數(shù)據(jù)證實，干預前，兩組患者生存質(zhì)量測定量表各項評分無明顯差異（P＞0.05），干預后，實驗組的生存質(zhì)量測定量表各項評分明顯高于參照組，兩組間存在差異（P＜0.05）。說明采用延續(xù)性護理干預幫助患者提高了生理、心理、社會和環(huán)境等生存質(zhì)量，改變了患者的心情，使其更好的面對生活。

綜合以上結論，對于結、直腸癌造口術患者應用延續(xù)性護理干預手段，能夠提高出院后對手術傷口的護理方式，減少出現(xiàn)感染的情況，同時還能夠提升生存質(zhì)量。