持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

蔣小方，彭志華，黃文茜，秦象建，唐萍萍

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

ICU收治對(duì)象均為危重癥患者，患者病情嚴(yán)重、隨時(shí)可能惡化、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，給科室護(hù)理工作造成較大難度，同時(shí)病情對(duì)患者生理、心理舒適度影響較大，疼痛感與不適感會(huì)刺激患者出現(xiàn)心理壓力，引發(fā)負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁等，而ICU護(hù)理工作質(zhì)量與患者治療效果關(guān)系密，傳統(tǒng)工作模式中醫(yī)護(hù)人員為患者提供疾病治療與護(hù)理工作時(shí)，多重視救治工作，而忽略了患者的情感需要與感受[1-2]。文章納入我院ICU科室于2018年2月～2019年2月間收治的106例住院患者，分析持續(xù)性的人文關(guān)懷理念干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院ICU科室于2018年2月～2019年2月間收治的106例住院患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為干預(yù)組與對(duì)照組各53例，干預(yù)組：男性37例、女性16例，年齡范圍在腦出血13例、蛇傷20例、呼吸衰竭10例、休克10例；ICU住院用時(shí)在3～7 d，平均為(5.1±1.0)d。對(duì)照組：男性38例、女性15例，年齡范圍在腦出血11例、蛇傷21例、呼吸衰竭11例、休克10例；ICU住院用時(shí)在3～7 d，平均為(5.8±0.8)d。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預(yù)組：⑴入院關(guān)懷：改善病房環(huán)境，關(guān)注患者意識(shí)狀態(tài)，對(duì)于意識(shí)清醒的患者播放輕音樂，安撫患者焦慮情緒，可采用紙板寫字或圖象象方法與患者溝通，為患者及家屬介紹ICU基本情況、告知病情治療計(jì)劃，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者及時(shí)開放探視，穩(wěn)定患者情緒。⑵心理關(guān)懷：因ICU環(huán)境特殊，不允許家屬陪護(hù)，患者清醒后只能與醫(yī)護(hù)人員接觸，且環(huán)境封閉，患者內(nèi)心感到壓抑，護(hù)士為患者提供治療及護(hù)理操作時(shí)重視安撫患者，尊重患者隱私，消除患者不良情緒，提高其護(hù)理配合度。⑶生活舒適護(hù)理：為患者會(huì)陰陰護(hù)理時(shí)，及時(shí)拉起屏風(fēng)，為患者創(chuàng)造隱私空間，主動(dòng)關(guān)心患者，滿足患者合理需求，盡量增加與患者溝通次數(shù)。⑷溝通關(guān)懷：及時(shí)告知患者疾病治療取得的進(jìn)展，幫助患者樹立治療信心；護(hù)士需掌握溝通技巧，及時(shí)給予人文關(guān)懷，及時(shí)將患者治療情況通報(bào)給家屬，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，尊重患者知情權(quán)，解釋醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)[3]。⑸轉(zhuǎn)科時(shí)人文關(guān)懷：醫(yī)師下達(dá)出科醫(yī)囑，護(hù)士幫助患者收拾相關(guān)物品，提前通知家屬病房外等待，多人協(xié)助患者離床，用平車護(hù)送患者前往其他病房，途中觀察患者生命體征變化，做好保暖工作，維持均勻移動(dòng)速度；到達(dá)病房后與護(hù)士做好交接工作，轉(zhuǎn)告患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)，囑咐患者早期離床活動(dòng)。

對(duì)照組：常規(guī)生活護(hù)理、病情觀察、體征記錄、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國舒適護(hù)理專家Kolca-ba簡化舒適度量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：4個(gè)維度(心理、生理、社會(huì)文化及環(huán)境)；28個(gè)條目(均為4級(jí)評(píng)分法)；舒適：＞90分；中度舒適：60～90分；不舒適：＜60分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)估兩組舒適度評(píng)分

出科前1 日干預(yù)組舒適度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組舒適度評(píng)分(n=53，±s，分)

表1 比較兩組舒適度評(píng)分(n=53，±s，分)

組別 入院時(shí) 出科前1日干預(yù)組 58.92±3.54 89.47±2.40對(duì)照組 59.10±3.60 75.23±5.19 t 0.260 18.130 P 0.796 0.000

3 討 論

人文關(guān)懷理念是一種新型理念，其在臨床中應(yīng)用后，改變傳統(tǒng)以治療任務(wù)為中心的護(hù)理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式，傳統(tǒng)護(hù)理目標(biāo)是完成治療任務(wù)，而人文關(guān)懷理念主張以滿足患者住院期間各方面需求為目標(biāo)，拓展對(duì)疾病的護(hù)理，增加對(duì)患者與家屬的全方位護(hù)理服務(wù)[5]。

文章研究結(jié)果表明入院時(shí)兩組舒適度評(píng)分結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；出科前1日干預(yù)組舒適度評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理干預(yù)，護(hù)士堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，不斷激發(fā)內(nèi)心人道主義情感精神，視患者為家人，日常護(hù)理工作中充分向患者表達(dá)關(guān)愛與尊重，做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)延續(xù)人文關(guān)懷，護(hù)士重視觀察患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者病情變提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，與患者建立良好的互動(dòng)關(guān)系，同時(shí)及時(shí)開放家屬探視，給予其治療信心，為患者提供精神支撐[6]。護(hù)士將人文關(guān)懷理念持續(xù)貫穿于護(hù)理工作中，促進(jìn)護(hù)患溝通，優(yōu)化病房環(huán)境，減輕患者對(duì)環(huán)境陌生感，營造溫馨氛圍，滿足患者多方面合理需求，改善患者治療期間身心不適感受。

綜上所述，持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中應(yīng)用可提高患者舒適度。