重型腦挫裂傷患者家屬焦慮相關(guān)因素分析及護(hù)理措施分析

顧新建

（揚(yáng)中市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

重型腦挫裂傷是兩種不同癥狀，即分為腦挫傷與腦裂傷，均由外界因素所引起的腦組織損傷，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者直接死亡；家屬受患者疾病因素的影響可產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，針對(duì)以上情況的出現(xiàn)臨床上需加以重視，即在實(shí)施救治的同時(shí)也需顧及家屬心理狀況[1]；我院為了探討重型腦挫裂傷患者家屬焦慮相關(guān)因素分析及護(hù)理措施，選取2017年04月～2019年01月的80例重型腦挫裂傷患者家屬作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2017年04月～2019年01月的80例重型腦挫裂傷患者家屬作為研究對(duì)象，分析80例重型腦挫裂傷患者家屬的焦慮相關(guān)因素后實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施；其中男性患者家屬共40例、女性患者家屬共40例；平均年齡值（46.77±2.32）歲，年齡范圍25～72歲。

患者家屬入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①家屬年齡大于18歲；②必須是重型腦挫裂傷患者的直系家屬；③患者實(shí)施救治過(guò)程中能夠抽出時(shí)間照顧及具備醫(yī)療決策權(quán)利；④具備獨(dú)立理解能力；⑤能夠單獨(dú)完成問(wèn)卷調(diào)查表。

1.2 方法

（1）采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表掌握患者家屬的基本情況，包括性別、年齡、受教育程度及有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)等，隨后采用SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)估80例患者家屬的焦慮情緒，評(píng)估內(nèi)容包括20個(gè)條目，按照1-4分等級(jí)評(píng)估，以分值大于或等于40分表示患者存在焦慮情緒。

（2）護(hù)理干預(yù)措施：①健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者家屬介紹患者病情，以便于讓其做到心里有數(shù)，且通過(guò)與醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面接觸，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，對(duì)減輕焦慮情緒具有明顯促進(jìn)作用。②提供良好休息環(huán)境：重型腦挫裂傷患者救治過(guò)程中無(wú)需家屬陪同，可將家屬安置在休息區(qū)，且保持安靜、整潔，起到提高舒適度的作用。③明細(xì)醫(yī)療收費(fèi)：護(hù)理人員應(yīng)每天發(fā)放醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)，讓家屬掌握患者用藥情況，以便于在信息對(duì)等的前提下合理安排時(shí)間與財(cái)力；與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬介紹治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

分析80例重型腦挫裂傷患者家屬的焦慮相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié) 果

不同因素與患者家屬焦慮評(píng)分觀察。

見(jiàn)表1可看出80例患者家屬在性別、年齡等因素對(duì)比中無(wú)明顯差異（P＞0.05）；而在受教育程度、有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)等因素對(duì)比中存在明顯差異（P＜0.05）。

因素 n 焦慮評(píng)分（分） t值 P值性別 男性 40 48.15±2.32 0.134 0.894女性 40 48.22±2.35年齡 ＜40歲 45 46.77±1.85 6.116 0.001≥40歲 35 50.65±3.56受教育程度 高于及以下 50 53.77±3.85 10.201 0.001高中以上 30 46.52±2.32有無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn) 有 50 54.85±4.12 15.554 0.001無(wú)30 44.05±1.52

3 討 論

腦挫裂傷是臨床上較為常見(jiàn)急危重癥，即是由頭部外傷所引起的腦組織器質(zhì)性損傷，同時(shí)也是腦挫傷與腦裂傷的統(tǒng)稱(chēng)，具有發(fā)病突然、病情危重及預(yù)后差等特點(diǎn)，若不及時(shí)實(shí)施有效治療，能夠在一定程度上增加致殘及死亡風(fēng)險(xiǎn)，且遺留嚴(yán)重后遺癥，與昏迷、失語(yǔ)、偏癱及大小便失禁等[3]；與此同時(shí)患者家屬也承受較大心理折磨，即擔(dān)憂患者是否可恢復(fù)正常，加上長(zhǎng)期的護(hù)理，可產(chǎn)生負(fù)面情緒，以焦慮、抑郁等為主，為此在臨床上護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)家屬具體情況采取不同心理疏導(dǎo)，繼而幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)與壓力，可通過(guò)積極溝通，讓家屬及時(shí)掌握患者病情進(jìn)展，對(duì)促進(jìn)身心健康及緩解負(fù)面情緒具有積極作用[4]。

經(jīng)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)重型腦挫裂傷患者家屬常常感到疲乏，同時(shí)也是導(dǎo)致負(fù)面情緒進(jìn)一步加重的誘因，為此在臨床上緩解家屬疲乏心理十分必要，即是減輕焦慮情緒的關(guān)鍵，可從提供良好休息環(huán)境入手，且將患者家屬統(tǒng)一管理，有利于家屬之間相互交流與幫助，以便于獲取支持及有效信息，對(duì)減輕焦慮情緒具有積極作用；除此之外，還需對(duì)家屬加強(qiáng)健康教育，根據(jù)文化層次的不同選擇合適方法講解救治流程，且讓家屬進(jìn)一步了解病情環(huán)境及主管醫(yī)生、護(hù)士等，從而讓其放心，以達(dá)到減輕焦慮情緒的目的[5]。

總而言之，醫(yī)務(wù)人員在對(duì)重型腦挫裂傷患者實(shí)施救治的同時(shí)應(yīng)采取積極措施減輕家屬的焦慮情緒，且通過(guò)安撫及鼓勵(lì)等語(yǔ)言為其提供更高的社會(huì)支持，對(duì)減輕其面對(duì)應(yīng)激時(shí)表現(xiàn)具有積極作用，值得應(yīng)用及推廣。