重癥急性胰腺炎患者實施循證護(hù)理的觀察

曹愛芝

（新汶礦業(yè)集團有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東 泰安 271000）

重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,）在臨床上屬于急性胰腺炎疾病的特殊種類，病情較為兇險且患者的因病死亡率較高，現(xiàn)如今臨床上將重癥急性胰腺炎更加細(xì)化，死亡主要原因多由于其他重要器官功能衰竭與胰腺周圍壞死[1]。在醫(yī)學(xué)手段并不發(fā)達(dá)的時期，患者因胰腺疾病死亡多數(shù)是由于患者疾病惡化為重癥急性胰腺炎，隨著醫(yī)療手段的進(jìn)步，治愈率有了顯著的提升，但仍舊存在較高的死亡概率[2]。因此為探究循證護(hù)理手段對臨床治療重癥急性胰腺炎疾病的幫助效果，對我院80名患者實施分組實驗，現(xiàn)今以取得較為理想效果，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選取我院2016年5月～2017年7月間收診重癥急性胰腺炎患者共計80例，隨機分為兩組每組40例。實驗1組患者實施常規(guī)護(hù)理，實驗2組除實驗1組常規(guī)護(hù)理外，在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理。

實驗1組男性患者18例，女性患者22例，最大年齡為68歲，最小年齡為26歲，平均年齡（40.85±6.23）歲，平均臥床時間（16.10±2.23）天。實驗2組男性患者25例，女性患者15例，最大年齡為71歲，最小年齡為28歲，平均年齡（43.26±4.08）歲，平均臥床時間（14.79±2.30）天。兩組患者年齡、性別、住院時長等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對兩組患者采用不同護(hù)理方法，隨之分析不同護(hù)理手段的效果。實驗1組實施常規(guī)護(hù)理模式，實驗2組采取針基于實驗1組常規(guī)護(hù)理手段增設(shè)循證護(hù)理手段。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理手段

急性胰腺炎患者發(fā)病時胰腺滲出液會擴散至患者腹腔，造成患者腹部劇痛感?；颊呋A(chǔ)信息采集過后護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行健康宣教，加強患者對病情的自我防護(hù)能力。給予患者改善急性胰腺炎藥物，記錄患者生命體征，注意患者的異常變化，幫助恢復(fù)患者健康。

1.2.2 循證護(hù)理手段

對患者實施循證護(hù)理手段時，給予常規(guī)護(hù)理手段外，首先建立人性化護(hù)理環(huán)境，增加護(hù)患關(guān)系的和諧性。對患者疼痛感進(jìn)行分級，并給予針對性護(hù)理。對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格記錄，觀察患者各臟器變化并針對患者臟器損害狀況給予護(hù)理措施。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹或急劇腹痛表現(xiàn)，因及時告知醫(yī)生采取針對性治療，治療過程中指導(dǎo)患者配合檢查，以此確保準(zhǔn)確性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理操作后，統(tǒng)計兩組患者手術(shù)率、死亡率與患者情緒對照，隨后在進(jìn)行護(hù)理實驗研究過程中，觀察患者疾病改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示、x2檢驗，P值＜0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)率、死亡率狀況對比

兩組患者接受不同護(hù)理手段后，對比手術(shù)率、死亡率，實驗2組患者手術(shù)率與死亡率明顯低于實驗1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表1。

表1 兩組患者手術(shù)率、死亡率對比[n（%）]

2.2 兩組患者不同情緒狀況對比

護(hù)理人員對兩組患者展開不同護(hù)理，實驗2組患者情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于實驗1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義,詳情見表2。

表2 兩組患者情緒狀況對比[n（%）]

3 討 論

重癥急性胰腺炎患者癥狀較重，發(fā)病起勢迅速給患者帶來的痛苦較大，疾病如果得不到及時控制會迅速惡化，會伴有腸胃疾病、疼痛加重或功能紊亂的情況，癥狀嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)功能臟器嚴(yán)重衰竭等[4]。患者處于重癥危機時護(hù)理人員應(yīng)時刻觀察患者生命體征變化，便于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。經(jīng)研究表明，80%的患者患上重癥急性胰腺炎，多數(shù)原因是由于膽道疾病，或者患者酗酒與飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律而導(dǎo)致。

根據(jù)此次實驗表明，實驗2組患者手術(shù)率、死亡率較低，且情緒較為穩(wěn)定，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

循證護(hù)理以病人為主且具有最完善的服務(wù)意識，實施過程密切觀察患者的疾病變化及生命體征變化，同時給予患者關(guān)愛、實施溫暖性較高的護(hù)理手段，可降低患者手術(shù)率與死亡率，改善患者極端情緒，具有臨床推廣價值。