護理干預法在普外科手術患者護理中的應用研究

安 燕

（江蘇省淮安市漣水縣中醫(yī)院普外科，江蘇 淮安 223400）

普外科手術治療病人居多，同時影響手術療效的因素較多，還需提高醫(yī)護人員風險意識，規(guī)避不良因素。護理干預的實施，要求護理人員，從病人心理等多需求入手干預，減少手術應激，穩(wěn)定最佳身心狀態(tài)，緩解術后疼痛，促使切口愈合，提高護理成效與舒適度，帶動醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院普外科，擇期手術病人98例，作為實驗對象。排除意識精神障礙，與藥物依賴者。分組各49例，對照組患者，23例男性，26例女性，年齡平均35.3±4.7歲。研究組21例男性，28例女性，年齡平均36.5±4.1歲。臨床資料比對，無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者，施以常規(guī)護理。研究組患者，實施綜合護理干預，方法如下。

1.2.1 術前訪視

術前1 d，由巡回護士介紹手術環(huán)境與環(huán)節(jié)，加強手術認識度，糾正錯誤手術觀念態(tài)度，客觀看待疾病與手術治療，緩解負面心理。對入手術室病人熱情接待，核實個人信息。幫助調整體位與隱私保護，考慮病人情緒，詢問舒適度，做到信息咨詢服務，解決病人疑問，減少恐慌心理。

1.2.2 術中護理

通過靜脈留置針穿刺，減少手術應激，確保輸液安全。術中熟練配合操作，減少護理意外。觀察病人情緒，通過肢體語言等，安撫病人情緒。冷靜迅速處理術中意外，保證病人生命安全。

1.2.3 術后護理

清理手術部位，合理包扎切口，加強保暖與病情觀察，將穩(wěn)定病情患者，由麻醉師與巡回護士送回病房。與病房護士做好工作交接，對清醒病人告知手術情況，提高后續(xù)強化治療配合度。心理護理與健康教育貫穿治療全程，術后疼痛可通過康復護理，以及止痛護理、家庭支持等方法干預。

1.3 觀察指標

觀察手術應激指標，記錄干預前后心理與疼痛狀況，比對護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0軟件處理臨床數(shù)據(jù)，P＜0.05，反映兩組有顯著差異。

2 結 果

2.1 手術應激

研究組術中血壓值，以及心率指標，低出對照組，P＜0.05，如表1所示。

表1 比對手術應激（±s，n=49）

表1 比對手術應激（±s，n=49）

組別 舒張壓（mmHg） 心率（次/min） 收縮壓（mmHg）對照組 89.34±7.25 95.28±9.68 139.58±12.36研究組 83.65±7.44 78.85±7.56 131.39±10.52 t 3.834 9.364 3.532 P 0.000 0.000 0.001

2.2 干預結果

干預前兩組疼痛與心理狀態(tài)分值，比對差異不明顯，P＞0.05。干預后疼痛與心理狀態(tài)分值，低出干預前，P＜0.05。干預后研究組患者，其VAS分值，與SAS、SDS分值，低出對照組，P＜0.05；如表2所示。

表2 比對干預結果（±s，n=49）

表2 比對干預結果（±s，n=49）

指標 時間 對照組 研究組 t P VAS 干預前 3.24±0.21 3.36±0.62 1.283 0.203干預后 2.21±0.31 1.75±0.23 8.342 0.000 SAS 干預前 56.36±5.27 55.46±4.69 0.893 0.374干預后 53.29±5.28 41.36±7.26 9.303 0.000 SDS 干預前 55.26±6.36 54.29±5.39 0.814 0.417干預后 51.28±5.27 41.36±5.11 9.460 0.000

2.3 護理滿意度

對照組患者，其護理滿意度為63.27%（31/49）。研究組為93.88%（46/49），組間差異明顯（x2=13.636，P=0.000）。

3 討 論

病人維權觀念，與醫(yī)療安全意識提高，護理干預模式停滯不前，醫(yī)療糾紛隨之增加，不利于疾病康復，與服務質量持續(xù)改進。尤其是普外科手術護理，更應當注重規(guī)范性與高效性，需要護理人員從多方面給予人性關懷，包括社會與家庭等因素，將人性化護理，貫穿治療全程，以提高臨床療效[1]。

手術室護士，在術前訪視，術中配合方面，要求靈活度，以及專業(yè)度較高。受手術類型與患者基礎情況差異影響，護理干預模式相對不固定，要求護理人員在做好隱私保護，與配合要點講述等基礎護理時，還需根據(jù)生命體征變化，做出冷靜處理與手術配合，提高術中舒適度，規(guī)避應激因素。對此，應當加強對手術室護士的嚴格培訓考核，以提高服務態(tài)度，以及手術室環(huán)境等護理質量評分，帶給病人特色情感體驗。要求護理人員，能夠站在患者角度，結合護理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)病人潛在隱形護理需要，滿足病人的治療需求，幫助患者安全度過圍術期，保持最佳身心狀態(tài)。術后注重術處清潔，整理衣物告知治療結果，確保服務滿意度。尤其是在術后疼痛干預方面，應當注重干預方法多元化與有效性，以穩(wěn)定生命體征，提高其生活能力[2-3]。

綜上所述，護理干預可提高手術療效，穩(wěn)定身心狀態(tài)，強化生活質量；對此，值得深入研究。