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    靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法分析

    2020-05-14 07:26:55楊靜
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:效率方法

    楊靜

    【摘 要】:目的:分析和探討靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率的方法。方法:選取2017年9月~2019年9月期間,我院靜配中心工作人員46名進(jìn)行分析,按照1:1的比例將其進(jìn)行分組,即對照組和觀察組,對照組工作人員采用常規(guī)工作模式,觀察組工作人員采用提升工作質(zhì)量和效率模式,觀察兩組工作人員的工作質(zhì)量和效率改善情況,分析影響其工作質(zhì)量和效率的原因,并整理改進(jìn)方法。結(jié)果:觀察組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率明顯低于對照組(p值<0.05),影響靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量的主要原因有:人員素質(zhì)欠缺、人員配置不足以及調(diào)配技巧缺乏,占比分別為:67.39%、60.87%和52.17%。結(jié)論:靜配中心提高藥物調(diào)配工作質(zhì)量和效率影響因素眾多,合理的對其進(jìn)行改善,可以有效的提升工作質(zhì)量和效率。

    【關(guān)鍵詞】:靜配中心;藥物調(diào)配工作質(zhì)量;效率;方法

    【中圖分類號】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

    前言:靜配中心即靜脈藥物配置中心,是醫(yī)院的靜脈藥物配置平臺,也是醫(yī)院不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一。靜配中心的工作量大,患者多,并且責(zé)任巨大,一旦出現(xiàn)配錯藥品,那么產(chǎn)生的后果是非常嚴(yán)重的,直接危及患者生命安全【1】。如何提高靜配中心的工作質(zhì)量和效率,成為了各大醫(yī)院的重點(diǎn)研究課題。本文將總結(jié)其影響因素,并提出合理解決辦法,現(xiàn)報道如下。

    1 資料及方法

    1.1 資料

    選擇我院(2017年9月至 2019年9月)靜配中心工作人員(46名)作為研究對象,并采用“隨機(jī)、對照、雙盲”法分為對照組(23名)和觀察組(23名)。

    【對照組】:男:女=7:16;平均年齡:(36.5±1.2)歲;平均工作年限:(5.6±1.1)年。

    【觀察組】:男:女=8:15;平均年齡:(36.3±1.3)歲;平均工作年限:(5.8±1.2)年。

    組間資料對比,p值>0.05。

    【納入標(biāo)準(zhǔn)】:①所有工作人員均為大專及以上學(xué)歷。②所有工作人員均在知情同意書上簽字,并且知曉相關(guān)研究流程。

    【排除標(biāo)準(zhǔn)】:①相關(guān)資料不全,無法參與分析和統(tǒng)計者。⑤實(shí)習(xí)護(hù)士。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組:常規(guī)工作模式。

    1.2.2 觀察組:提升工作質(zhì)量和效率模式。①減少殘余藥液,尤其是減少藥劑泡沫生??梢钥刂瓶諝庾⑸涞乃俣群土Χ龋瑢τ诩诐娔猃?、腺苷三氨酸等藥物要多次抽取。②減少輸液微粒生成。盡量不使用砂輪,如果必須要使用,那么盡量在安瓿原有劃痕上進(jìn)行切割,深度和寬度都要控制,不宜過大。掰開時,要避免產(chǎn)生碎屑,右手食指放在劃痕下面,右手拇指靠近藍(lán)點(diǎn)位置,這樣可以大大減少碎屑的產(chǎn)生。定期對砂輪進(jìn)行更換,對磨損較為嚴(yán)重的砂輪堅決不用。③減少瓶塞碎屑生成。斜面針穿刺容易產(chǎn)生碎屑,因此要盡量使用側(cè)孔針頭,優(yōu)先選擇20 mL 和 30 mL 針筒配備側(cè)孔針,如果是西林瓶,應(yīng)當(dāng)至少有2次針頭插入,第二次盡量按照第一次的痕跡插入,不僅可以減少瓶塞,還可以減少藥液的浪費(fèi)。低于穿刺的角度要選取正確,盡量保持針頭斜面與瓶塞垂直。④提高調(diào)配速度的技巧。對于粉針劑,選擇合適的溶媒,比如阿奇霉素選擇水做溶媒,對于溶媒的使用量要盡可能增加,并且選擇合適的振蕩方式,比如哌拉西林要采用豎向振蕩,不僅增加溶解率,還減少泡沫。安瓿要容易掰斷。⑤強(qiáng)化工作人員規(guī)范。對工作人員要定期培訓(xùn)和指導(dǎo),提升其整體技能水平和責(zé)任感,并且責(zé)任到人,追責(zé)到底,制定合適的獎懲措施,定期組織例會,分享工作心得。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 對比兩組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率。

    1.3.2 統(tǒng)計影響工作質(zhì)量和效率的因素。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)

    應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 表1:兩組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率對比。觀察組的藥物調(diào)配失誤率為:4.35%,藥品損耗率為:8.70%,低于對照組,p<0.05。

    2.2 表2:影響工作質(zhì)量和效率的因素。人員素質(zhì)欠缺、人員配置不足以及調(diào)配技巧缺乏是影響工作質(zhì)量和效率的主要因素,占比分別為:67.39%、60.87%和52.17%。

    3 討論

    靜配中心工作人員的素質(zhì)和技能缺乏等是影響靜配中心工作人員質(zhì)量和效率的主要因素,人為的問題是最能夠影響其工作的,也是最不應(yīng)該成為影響的因素。隨著醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知的提升【2】,目前靜配中心的工作已經(jīng)得到了非常高的重視,工作量的加大,工作強(qiáng)度的增加,再加上經(jīng)驗不足等問題【3】,都會成為影響因素,因此要對工作人員進(jìn)行全面的提升,才能夠從根本上解決問題【4】。

    本文中,通過對靜配中心工作人員的技能進(jìn)行提升,從而使得觀察組的藥物調(diào)配失誤率和藥品損耗率大大降低,這說明,對于靜配中心工作的質(zhì)量和效率進(jìn)行針對性的解決,意義非常重大。

    參考文獻(xiàn)

    王牛民,封衛(wèi)毅,魏友霞,孫金鑰,張文娟,鄭巧偉,董亞琳.運(yùn)用精益管理提高我院靜脈藥物集中調(diào)配中心的配制質(zhì)量[J].中國藥房,2016,27(04):498-501.

    王婷,曹靖,羅芳梅,王方杰,何周康.JCI標(biāo)準(zhǔn)下我院靜脈藥物調(diào)配中心24小時工作模式探討[J].兒科藥學(xué)雜志,2016,22(07):41-43.

    許燕紅,周鳳清,周慧珍,陳惠婷,李東梅,葉嘉欣,李寵珠.靜脈藥物調(diào)配技巧對成品輸液質(zhì)量和效率的影響[J].北方藥學(xué),2017,14(02):182.

    朱建寧,陳瑛,楊平雄,張外權(quán),孟方.靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)規(guī)劃與工作流程設(shè)計[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(06):662-664.

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