精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

陳貞貞

【摘 要】：目的 研究分析在醫(yī)院手術(shù)室的管理過程中實(shí)施精細(xì)化管理效果。方法 從2018年9月至2019年9月期間在本院接受手術(shù)治療的患者中選取80例，將其隨機(jī)平均分成40例觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組常規(guī)管理，觀察組接受精細(xì)化管理，對(duì)比兩組患者的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組水平（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在手術(shù)室管理過程中，開展精細(xì)化的護(hù)理模式意義重大，能夠顯著的改善患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室;精細(xì)管理;滿意度;效果

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

精細(xì)化管理的核心在于細(xì)和精，整體上來說就是要把工作內(nèi)容更加精細(xì)化，提高服務(wù)的品質(zhì)，達(dá)到精益求精的高度，使用設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的方式來培養(yǎng)實(shí)際的管理方式和技術(shù)，從而保障工作的質(zhì)量。手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療和緊急搶救的地方，壓力很大，節(jié)奏很快，任務(wù)量也很大。同時(shí)在手術(shù)室工作還十分復(fù)雜，需要仔細(xì)認(rèn)真地操作才可以保障手術(shù)的成功[1]。為了評(píng)估對(duì)手術(shù)室的管理實(shí)施精細(xì)化管理的成效，選擇本院手術(shù)病人80例，內(nèi)容報(bào)道如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

從2018年9月至2019年9月期間在本院接受手術(shù)治療的患者中選取80例，將其隨機(jī)平均分成40例觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組中男性患者有23例，女性患者有17例，年齡在50歲至74歲之間，平均年齡為（61.35±7.22）歲;觀察組中的男性患者有20例，女性患者20例，年齡在51歲至73歲之間，平均年齡為（61.18±7.63）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)管理的方法。觀察組精細(xì)化管理方式。

（1）加強(qiáng)精細(xì)化管理理念的宣傳和交流。

醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員了解精細(xì)化管理的內(nèi)容，通過有針對(duì)性的講座來強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理的概念以及其重要性，而且使用到工作里，增加醫(yī)護(hù)人員崇高的醫(yī)德和更多的責(zé)任感。護(hù)士長(zhǎng)是整個(gè)科室精細(xì)化管理的先行者和領(lǐng)導(dǎo)者，要嚴(yán)格要求自己，起到帶頭作用，建設(shè)效率高、團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍，培育嚴(yán)格仔細(xì)的醫(yī)護(hù)態(tài)度，給隊(duì)伍做一個(gè)良好的榜樣。有周期地組織約談會(huì)議，每個(gè)人都按時(shí)按量地做好自己分內(nèi)的工作，醫(yī)護(hù)人員互相之間交談、學(xué)習(xí)、督促，使用這種方式可以提高自己的體會(huì)和理解，解析手術(shù)室中的醫(yī)護(hù)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)自身的要求，開會(huì)的時(shí)候說出自己的思考與理解，在加深體會(huì)的時(shí)候也能了解實(shí)際工作時(shí)需要改進(jìn)的地方[2]。

（2）手術(shù)室內(nèi)手術(shù)物品的精細(xì)化管理

以往手術(shù)室物品管理并沒有標(biāo)準(zhǔn)，可隨意的擺放。不過，管理模式在逐步提升，對(duì)物品的管理也越來越規(guī)范，物品應(yīng)有自己固定位置，并按類分放，特別是有菌與無菌物品的區(qū)分要嚴(yán)格，由專人進(jìn)行管理。此外還有儀器合理的使用、保養(yǎng)器械的正確方法、回收處理醫(yī)療廢物、消毒標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)物品和藥品要進(jìn)行分類放置，并定期補(bǔ)充和整理，由專人來負(fù)責(zé)貴重的儀器，在用后還要注意檢查并保管，減少風(fēng)險(xiǎn)，保證工作效率得到提高。

手術(shù)室環(huán)境的精細(xì)化管理

在手術(shù)室內(nèi)對(duì)醫(yī)療用物的消毒滅菌有著嚴(yán)格要求，環(huán)境的優(yōu)劣影響著感染發(fā)生的概率。按照正規(guī)的操作要對(duì)器械物品和空氣進(jìn)行處理，建立規(guī)章制度，預(yù)防感染。特別是消毒，在術(shù)前進(jìn)行醫(yī)療用物準(zhǔn)備時(shí)，由第二人進(jìn)行檢查后再進(jìn)行滅菌消毒;對(duì)用過的物品也要清洗消毒;使用特制的車輛來運(yùn)送去消毒的手術(shù)物品以及取回已消毒過的物品;對(duì)地面進(jìn)行濕式清潔消毒，降低細(xì)菌和霉菌的滋生及感染發(fā)生。對(duì)于進(jìn)入手術(shù)室的人員要先更衣，穿戴規(guī)定的衣、褲、鞋、帽以及口罩。

1.3 滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

使用本院自制的問卷來進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為患者以及患者家屬。具體的評(píng)價(jià)內(nèi)容為： 環(huán)境的衛(wèi)生情況;手術(shù)器械的準(zhǔn)備情況;醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和工作態(tài)度等。問卷滿分是100分，滿意為80到100分，基本滿意為60到79分，不滿意為少于60 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

研究中對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組水平（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)療和緊急搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院中非常關(guān)鍵的職能科室，而手術(shù)室的管理方式關(guān)系到患者自身的生命安全。手術(shù)室中的工作十分復(fù)雜，所有細(xì)小的錯(cuò)誤都有可能造成嚴(yán)重的后果，因此醫(yī)護(hù)人員要從細(xì)節(jié)上保證手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。精細(xì)化管理既可以讓醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)理論知識(shí)，又可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，提高自身工作能力[4]。所以在手術(shù)室的管理時(shí)使用精細(xì)化管理十分重要。其主要作用有：一是精細(xì)化管理服務(wù)對(duì)象是手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)病人，增加雙方的滿意程度;二是精細(xì)化管理讓手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的工作能力和專業(yè)技能大幅增長(zhǎng)，而且對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合水平也有很大的提高。繼而形成了準(zhǔn)確、仔細(xì)、深入、標(biāo)準(zhǔn)的工作方式;三是精細(xì)化管理使用規(guī)定精細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)的方式，嚴(yán)格要求，將醫(yī)護(hù)人員的行為標(biāo)準(zhǔn)化，全面提高了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平，充分顯示了手術(shù)室質(zhì)量管理的核心。

總而言之，強(qiáng)化醫(yī)院手術(shù)室精細(xì)化管理，提高了醫(yī)護(hù)人員工作水平，調(diào)高了患者滿意程度，完善手術(shù)室管理的標(biāo)準(zhǔn)化，未來進(jìn)一步研究后應(yīng)該廣泛推廣使用。

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