經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷異位妊娠的臨床分析

李新影

【摘 要】目的：研究異位妊娠患者采用經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果。方法：選取我院接收的40例宮外孕可疑患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2016年8月31日～2019年8月31日，對(duì)患者分別使用腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查，比較兩種檢查方法的檢查效果。結(jié)果：（1）陰道超聲檢查的敏感性要高于腹部超聲檢查，組間差異明顯（P<0.05）。（2）陰道超聲檢查與腹部超聲檢查特異度沒有明顯的差異，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠患者應(yīng)用陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果更好，準(zhǔn)確率相對(duì)較高，值得在臨床應(yīng)用當(dāng)中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠患者;經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R441【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

異位妊娠是我們國(guó)家極為常見的一種臨床急腹癥，該疾病的發(fā)病幾率相對(duì)較高，患者在罹患該疾病之后，往往會(huì)對(duì)患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，更有甚者，可能會(huì)威脅到患者的生命健康[1～3]。該疾病將有可能發(fā)生輸卵管破裂出血，危害到母嬰健康，及時(shí)的對(duì)該疾病進(jìn)行診斷治療是極為必要的。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷是一種較為新型的診斷方法，這種診斷方法在臨床診斷當(dāng)中的應(yīng)用范圍正在逐漸變廣，為此本文進(jìn)一步探討了異位妊娠患應(yīng)用經(jīng)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接收的40例宮外孕可疑患者，本次實(shí)驗(yàn)研究的時(shí)間范圍為2016年8月31日～2019年8月31日，對(duì)患者分別使用腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查，比較兩種檢查方法的檢查效果。所有患者的年齡分布在23～38周歲之間，平均年齡為（28.12±5.42）周歲，停經(jīng)31～60天之間，平均停經(jīng)（42.41±6.24）天。40例患者當(dāng)中異位妊娠患者30例，炎性包塊患者10例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者家屬均知曉了本次實(shí)驗(yàn)研究的全部?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書。（2）本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過了本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）宮外孕可疑患者患者當(dāng)中的一般資料不全者。（2）拒絕加入本次實(shí)驗(yàn)研究者。

1.2 方法

采用飛利浦系列超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，探頭參數(shù)的頻率設(shè)置為4.5MHz，經(jīng)陰道彩超的探頭設(shè)置為6.5MHz，經(jīng)腹部彩超診斷之間，讓患者大量飲水，保持膀胱充盈，將探頭放置在患者的恥骨聯(lián)合上方，探查子宮的形態(tài)大小，橫向移動(dòng)到兩側(cè)附件區(qū)，探查有無暗區(qū)。在對(duì)患者進(jìn)行經(jīng)陰道彩超診斷的時(shí)候，讓患者保持仰臥的姿勢(shì)，用安全套套住患者的探頭涂抹潤(rùn)滑劑，慢慢置入患者的陰道，縱切、橫切患者的子宮。確定患者的舒張期流速、收縮期最大流速以及阻力系數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的檢查效果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計(jì)量資料比較實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。計(jì)數(shù)資料通過X2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n/%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷敏感性比較

陰道超聲檢查的敏感性要高于腹部超聲檢查，組間差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 陰道超聲子宮動(dòng)脈血流頻譜測(cè)量比較

在RI方面，炎性包塊與異位妊娠比較沒有差異（P>0.05），在VD方面具有差異。具體內(nèi)容見表2。

3 討論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見急癥的一種，患者的日常生活以及生命將會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。腹部彩超可以診斷異位妊娠這一疾病，但是診斷效果不甚理想，存在一定的錯(cuò)診以及漏診的現(xiàn)象發(fā)生，造成這種現(xiàn)象的主要原因?yàn)楦共坎食谠\斷的過程中存在一定的干擾因素，這些干擾因素將會(huì)影響到腹部彩超的檢查結(jié)果。陰道彩超診斷的效果明顯，可以較大程度上的診斷出異位妊娠這一疾病的相關(guān)特征[4～6]。

本文的研究結(jié)果與臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果相似，邵社麗的研究結(jié)果為：經(jīng)病理確定為89例異位妊娠，炎性包塊13例。陰道超聲敏感度高于腹部超聲（P<0.05），特異度比較無差異（P> 0.05）;陰道超聲診斷提示，異位妊娠VS顯著高于炎性包塊（P<0.05），在RI、VD方面，炎性包塊和異位妊娠比較無差異（P> 0.05）。由此說明，本次實(shí)驗(yàn)研究具有一定的研究?jī)r(jià)值以及可信度。

經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)研究可以明確的得出結(jié)論：異位妊娠患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果更好，準(zhǔn)確率相對(duì)較高，值得在臨床應(yīng)用當(dāng)中進(jìn)一步推廣。

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