體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察

魯靖

【摘 要】目的研究觀察體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效。方法回顧性分析我院治療的70例泌尿結(jié)石患者病例資料，將其分為A組和B組，分別實施體外沖擊波治療和常規(guī)的排石湯治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果A組的治療總有效率高于B組;兩組患者在治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比分析中，A組的數(shù)值明顯低于B組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對泌尿結(jié)石患者實施體外沖擊波碎石治療，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，起到提高治療效果的作用，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵字】體外沖擊波碎石治療;泌尿結(jié)石;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

泌尿結(jié)石是指位于泌尿系統(tǒng)上的結(jié)石，主要包括膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，是泌尿系統(tǒng)在臨床中的常見癥狀[1]?；即思膊≌?，多半會有腰痛、排尿困難等癥狀，還會伴隨惡心嘔吐、腹脹等現(xiàn)象，根據(jù)病情的發(fā)展情況還會出現(xiàn)不同程度的血尿。該病患者日常并無特殊感覺，但劇烈運動或勞動過度后就會引發(fā)以上癥狀，會影響患者的日常生活或工作狀態(tài)[2]。因此，研究泌尿結(jié)石有效的治療方式具有重大的現(xiàn)實意義。本文以分組討論的研究形式分析得出，體外沖擊波碎石治療法具有良好的效果，詳細研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018年-2019年期間收治的70例泌尿結(jié)石患者為本次研究對象，將其分為A組和B組各35例，其中A組的男女比例為19：16，患者的年齡皆分布于26-65歲之間，平年齡為（42.36±6.92）歲;B組的男女比例為20：15，患者的年齡皆分布于24-63歲之間，平年齡為（41.73±6.77）歲，。所有入選70例患者的病癥皆符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷調(diào)查，70例患者中，患有腎結(jié)石的有31例，患有膀胱結(jié)石的有25例，其他有14例。兩組患者在年齡、性別及患有結(jié)石的部位等一般研究資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者實施體外沖擊波碎石治療，主要治療方式為先選擇碎石機的型號，設(shè)置好碎石機的沖擊頻率以及沖擊次數(shù)，然后根據(jù)患者的結(jié)石部位調(diào)整接受治療的合理姿勢，或仰臥或俯臥，在CT機和B超的輔助下確定結(jié)石的具體位置，然后針對結(jié)石位置對患者實施體外沖擊波碎石治療，整個治療的過程長短根據(jù)沖擊次數(shù)而定，通常在0.5h左右，一般不超過1h。若需要持續(xù)多次接受體外沖擊波碎石治療的患者，間隔時間至少為7d/次。

B組患者實施常規(guī)的排石湯治療，此治療方式一般根據(jù)患者的實際病情來配置排石湯，一般常用的藥物成分有柴胡、黃芩、郁金、枳殼、川楝子、金錢草等，這些藥物都具有清熱利濕，通淋排石的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果和治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，以此作為體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)。治療效果可分為顯效、有效和無效三種情況，不良反應(yīng)的考察項目分別為尿頻、尿急和惡心嘔吐三種癥狀。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，將研究數(shù)據(jù)納入其中進行分析，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果情況分析對比

通過對治療效果的研究對比，A組的治療總有效為（97%），明顯高于B組的（85%），且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1：

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況分析對比

通過對治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比，A組的不良反應(yīng)發(fā)生率為（14%），低于B組的不良反應(yīng)發(fā)生率（37%），且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表2：

3 討論

泌尿結(jié)石一般常見腎和輸尿管，發(fā)生于這兩個部位的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，若發(fā)生于膀胱部位，主要會出現(xiàn)排尿困難和排尿疼痛的癥狀。泌尿結(jié)石有發(fā)病的高峰年齡，不區(qū)分性別，一般多發(fā)于25-40歲之間。目前，治療該病的方式主要分為藥物排石治療和體外物力沖擊波治療，治療方式的選擇通常根據(jù)病情診斷的結(jié)果而定。

本文主要研究體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效，本研究以分組討論的形式展開，分別研究分析了常規(guī)的排石湯治療和體外沖擊波碎石治療，經(jīng)過研究證明，兩種治療方式都具有相應(yīng)的療效，但排石湯治療具有治療時間較長、起效慢等缺點，而且長期服用湯藥還易產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐等癥狀，其治療效果甚微。而體外沖擊波碎石治療在一定程度上彌補了排石湯的治療缺陷，其治療更為直觀且起效快，治療時間也較短，這些治療優(yōu)點決定了其在泌尿結(jié)石治療中的價值。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，A組的治療總有效率高于B組;兩組患者在治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比分析中，A組的數(shù)值明顯低于B組，且組間研究數(shù)據(jù)差異（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，對泌尿結(jié)石患者實施體外沖擊波碎石治療，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，起到提高治療效果的作用，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

王江. 體外沖擊波碎石術(shù)結(jié)合中醫(yī)藥治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石臨床療效觀察[J]. 人人健康， 2016，17（2）：65-65.

高勇. 三金解毒通淋湯配合體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系結(jié)石療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017，26（19）：104-106.