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    春季需加強(qiáng)傳染病防控

    2020-05-14 07:26:55賈其瑩
    健康大視野 2020年8期
    關(guān)鍵詞:腮腺炎流行病麻疹

    賈其瑩

    【中圖分類號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02

    春天天氣逐漸轉(zhuǎn)暖,各種致病微生物隨之生長(zhǎng)繁殖,引發(fā)各種流行傳染病,常見的有流感,流行性腦膜炎,風(fēng)疹等,春季來臨時(shí),要重視防病保健,避免罹患傳染病影響身體健康。春季是冷暖空氣頻繁交回的時(shí)期,如不注意健康保養(yǎng)容易患流行疾病,對(duì)春季傳染流行病進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識(shí),了解傳染病防控的有效方法,對(duì)保證群眾身體健康,防止春季流行病大范圍傳播具有重要意義。

    一 季節(jié)性傳染病簡(jiǎn)介

    傳染性疾病是由病原體引起,在人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病,常見的有流感,乙肝,結(jié)核病等。《傳染病防治法》規(guī)定傳染病分為甲乙丙三類,甲類傳染病有鼠疫和霍亂,乙類傳染病包括傳染非典肺炎,艾滋病,麻疹等。丙類傳染病有流感,風(fēng)疹,麻風(fēng)病等。傳染病具有傳染性,可預(yù)防性的特點(diǎn)【1】。

    傳染病病原體可以通過人體傳播,傳染病具有相對(duì)固定的傳染期,發(fā)現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)住院治療避免擴(kuò)大傳染。大多數(shù)患者在疾病痊愈后,會(huì)產(chǎn)生不同的免疫力。每種傳染病都有其特異的病原體,如水痘病原體為水痘病毒,病原體有細(xì)菌、病毒、立克次體等。傳染病在人群中流行必須具備傳染源,易感染人群與傳播途徑三個(gè)基本條件。傳染病防控主要根據(jù)其傳染要素,通過控制傳染源,增強(qiáng)人的抵抗力,切斷傳染途徑等措施預(yù)防控制傳染病流行發(fā)生。

    流行病是可以感染眾多人口的疾病,流行病可以在在某些地區(qū)發(fā)生,某種疾病觀察值超過預(yù)期值為流行。流行病不一定為傳染病。季節(jié)性是疾病隨季節(jié)波動(dòng)的現(xiàn)象,季節(jié)性變化的疾病主要是傳染病,一些慢性病的急性發(fā)作與季節(jié)變化有一定的關(guān)系。季節(jié)性表現(xiàn)為四季均可發(fā)生,疾病季節(jié)性變化原因復(fù)雜,受到昆蟲媒介,氣象條件,生產(chǎn)活動(dòng)等因素影響。研究疾病的季節(jié)性變異有助于提前采取防治措施。

    二 春季常見傳染病防控

    1 流感的防控

    春季常見的傳染病主要有流感,流行性腮腺炎、水痘等。流感是常見的呼吸道疾病,主要癥狀為發(fā)熱,流體,干咳,全身關(guān)節(jié)不適等,有患者表現(xiàn)為較重的肺炎。流感病毒不耐熱,對(duì)常用消毒劑敏感,耐低溫干燥,甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異,傳播迅速【2】。

    流感具有突發(fā)性,季節(jié)性的特點(diǎn),流感發(fā)病率高,常流行3周后自然停止,流行規(guī)律通常為先城市后農(nóng)村,甲型流感常引起爆發(fā)流行,約2年發(fā)生小流行一次。乙型流感呈爆發(fā),丙型以散發(fā)為主。我國(guó)北方地區(qū)流行高峰在冬春季,南方地區(qū)高峰多發(fā)生在秋冬季。

    流感潛伏期一般為1-3天,流感多發(fā)于活動(dòng)范圍較大的青少年,機(jī)體抵抗力較差的中老年的患者感染流感病毒后易發(fā)展成重癥病例致命。流感流行季節(jié),有超過40%的學(xué)齡前兒童罹患流感,健康兒童感染流感病毒表現(xiàn)為輕型流感,少部分出現(xiàn)嘔吐腹瀉。老年人常有呼吸系統(tǒng)等原病,感染流感病毒后病情較重,發(fā)生肺炎率高于青年人。中晚期妊娠婦女感染流感病毒后易發(fā)生肺炎,出現(xiàn)呼吸困難及急性呼吸窘迫綜合征,可導(dǎo)致流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。免疫缺陷人群如艾滋病患者,感染流感病毒后發(fā)生重癥流感危險(xiǎn)性增加,發(fā)病后可迅速發(fā)熱,病死率高。

    流感并發(fā)癥有細(xì)菌性肺炎,支氣管炎,中毒性休克等。普通感冒由多種呼吸道病毒感染引起,表現(xiàn)為上呼吸道癥狀明顯,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn),檢查可見咽部輕度充血。流感有咳嗽癥狀時(shí)需要與急性支氣管炎相鑒別,合并肺炎時(shí)需與其他肺炎相鑒別。

    流感治療要堅(jiān)持預(yù)防隔離與藥物治療并重,基本原則包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物,加強(qiáng)支持治療,合理應(yīng)用對(duì)癥藥物等。發(fā)病36小時(shí)內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。支持治療要注意多休息,增加營(yíng)養(yǎng),主要補(bǔ)充維生素,保持口鼻清潔。流感是常見的病毒感染性疾病,在沒有合并細(xì)菌感染跡象情況下不得使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出癥狀,處理流感患者發(fā)熱時(shí)應(yīng)選用物理降溫。

    2 麻疹的防治

    麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病,主要癥狀為發(fā)熱,眼結(jié)膜充血,畏光,流淚,咳嗽及聲音嘶啞等。麻疹是兒童常見急性呼吸道傳染病,在人口密集未普種疫苗地區(qū)易發(fā)生流行。麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播。常并發(fā)呼吸道疾病,肺炎等。目前尚無(wú)特效藥治療。

    典型麻疹可分為潛伏期10天,前驅(qū)期3天,出疹期3天,恢復(fù)期3天。非典型麻疹包括輕型麻疹,重癥麻疹,異型麻疹。中國(guó)實(shí)施計(jì)劃免疫后,麻疹發(fā)病率明顯降低,由于人口流動(dòng)增加,部分兒童麻疹疫苗漏種,初免后隨年齡增長(zhǎng)免疫力逐漸降低等原因,麻疹小規(guī)模流行時(shí)有發(fā)生。發(fā)病年齡后移,現(xiàn)在患麻疹者多為8個(gè)月內(nèi)嬰兒,成人偶有發(fā)病。成人麻疹中毒癥狀重,半數(shù)患者皮疹偶出血傾向,并發(fā)癥較少。麻疹以10月至次年2月為發(fā)病季節(jié),普種疫苗后發(fā)病季節(jié)后移至3-5月份【3】。

    麻疹一般治療方法為個(gè)例,房?jī)?nèi)保持適當(dāng)溫濕度,有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線保持柔和,補(bǔ)充足量水分,口腔內(nèi)應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔。發(fā)現(xiàn)手心有疹子出現(xiàn),病人進(jìn)入恢復(fù)期。高熱時(shí)可用小量退熱劑,劇咳時(shí)用鎮(zhèn)咳祛痰。麻疹患者對(duì)維A需求量大,在維A缺乏區(qū)麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維A。

    3 流行性腮腺炎

    流腮四季均有流行,以冬春季常見,是青少年兒童常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒引起急性感染,以腮腺腫痛為主要特征,常見的并發(fā)癥為腦膜腦炎,睪丸炎。病人是傳染源,通過直接接觸,唾液的吸入為主要傳播途徑,流腮前驅(qū)癥狀較輕,腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清,7-10日消退。目前尚無(wú)特效藥物。

    流行性腮腺炎潛伏期8-30天,有發(fā)熱,頭痛,食欲不佳,嘔吐等癥狀。根據(jù)流行情況及腮腺腫大特征,可以有效診斷?;撔匀傺壮橐粋?cè)腮腺局部紅腫,晚期有波動(dòng)感,擠壓時(shí)有膿液自腮腺管流出。頸部及耳前淋巴結(jié)炎的腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅(jiān)硬邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動(dòng)可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥。有糖尿病,慢性肝病者,應(yīng)用某些藥物可引起腮腺腫大。

    流腮為自限性疾病,抗生素治療無(wú)效,主要對(duì)癥治療,注意口腔清潔,清淡飲食,避免酸性食物,可用利巴韋林治療,體溫達(dá)38°以上可用解熱鎮(zhèn)痛藥,睪丸炎患兒疼痛時(shí)給解熱鎮(zhèn)痛藥,可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。預(yù)防方法主要是管理傳染源與主動(dòng)免疫。

    結(jié)語(yǔ):預(yù)防措施使用具體方法有時(shí)影響策略的改變,如流腦疫苗研制成功推廣,改變疾病的預(yù)防策略。麻風(fēng)過去采用嚴(yán)密的社會(huì)隔離杜絕疾病傳播,但病人不愿隔離,影響患者主動(dòng)求醫(yī),在有效藥物治療下,對(duì)非開放患者可在家中治療。發(fā)現(xiàn)病灶開放時(shí),與之生活的人可能受到感染,勿需在短期治療中進(jìn)行隔離。

    參考文獻(xiàn)

    春季謹(jǐn)防的雞主要流行病[J].畜禽業(yè),2013(02):77.

    春季養(yǎng)生特點(diǎn)[J].新疆畜牧業(yè),2012(04):64.

    鞠志偉.流行病的春季預(yù)防[J].工企醫(yī)刊,2009,22(03):75-76.

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