健康教育干預(yù)提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性效果研究

龔太峰 徐靜

【摘 要】目的：探究健康教育干預(yù)對(duì)于提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性的應(yīng)用效果。方法：選取了本院實(shí)施健康教育干預(yù)前收治的狂犬病暴露者作為對(duì)照組，另選取了本院實(shí)施健康教育干預(yù)后的收治的狂犬病暴露者作為觀察組。對(duì)比兩組患者的疫苗接種情況。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時(shí)率均明顯高于對(duì)照組，疫苗接種依從性更高，數(shù)據(jù)間行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)狂犬病暴露者實(shí)施健康教育干預(yù)能夠有效提高其疫苗接種的依從性，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù);狂犬病暴露者;疫苗接種依從性;效果

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

狂犬病屬于由狂犬病病毒而引發(fā)的一種急性傳染病，病毒攜帶者多為犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸抓傷、咬傷而感染[1]。主要特征是攻擊行為和狂躁不安以及進(jìn)行性麻痹，同時(shí)伴有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀[2]?？袢“l(fā)病之后極易導(dǎo)致死亡，該種疾病目前尚無(wú)治愈方法，為了保障患者的生命健康，十分有必要對(duì)于狂犬病暴露者大力開(kāi)展狂犬病疫苗接種的相關(guān)工作。本文為了深入探究健康教育干預(yù)對(duì)于提高狂犬病暴露者疫苗接種依從性的應(yīng)用效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的208名狂犬病暴露者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了本院實(shí)施健康教育干預(yù)前的2013年6月至2014年5月期間我院收治的狂犬病暴露者200名作為對(duì)照組，200名納入對(duì)象中共有115例男性，85例女性，年齡6-62歲;其中共有犬咬傷102例，貓抓傷63例，鼠咬傷20例，其他15例。另選取本院實(shí)施健康教育干預(yù)后的2018年6月至2019年5月期間我院收治的狂犬病暴露者208名作為觀察組，208名納入對(duì)象中共有120例男性，88例女性，年齡8-63歲;其中共有犬咬傷105例，貓抓傷64例，鼠咬傷18例，其他13例。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對(duì)比需要。

1.2 方法

對(duì)照組以“狂犬病暴露人口門診登記表”的登記數(shù)據(jù)為依據(jù)，未實(shí)施健康教育干預(yù)。觀察組則實(shí)施健康教育干預(yù)，以下為具體的內(nèi)容：（1）心理護(hù)理。患者被咬傷之后，極易產(chǎn)生恐懼和緊張等負(fù)面情緒，作為醫(yī)護(hù)人員要從表情和語(yǔ)言兩方面使患者的不安情緒得以緩解，讓患者積極地面對(duì)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要細(xì)致地對(duì)相關(guān)的狂犬病還是進(jìn)行介紹，告知患者預(yù)防的必要性，爭(zhēng)取患者信任，讓其更主動(dòng)地配合。（2）針對(duì)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者就醫(yī)后，需在第一時(shí)間處理其傷口，并對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄，在處理時(shí)，要按照下面的步驟進(jìn)行：首先，沖洗傷口，處理患者被咬傷部位的污血，應(yīng)用到百分之二十的肥皂水和壓力一定的清水進(jìn)行清洗，確保徹底性，沖洗患處的時(shí)間要保持在十五分鐘以上。而后洗凈傷口時(shí)可用到生理鹽水，最后用到無(wú)菌脫脂棉吸盡患者傷口處的殘留液，防止肥皂水殘留在患者的傷口處。在沖洗較深的傷口時(shí)，需在傷口深部深入高壓脈沖器械以及注射器實(shí)施灌注清洗，保障徹底全面性。（3）消毒處理。在患者的傷口涂擦百分之七十五的酒精或百分之二到百分之三的碘酒。若傷口不太嚴(yán)重，需盡可能地不采用縫合包扎的方式，若患者有出現(xiàn)較大的傷口面積且需縫合，那么應(yīng)將狂犬病免疫球蛋白當(dāng)作浸潤(rùn)注射。在此，醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)過(guò)程中要宣傳好狂犬病的知識(shí)，叮囑患者強(qiáng)化自身的保護(hù)意識(shí)，正確認(rèn)知狂犬病的危害性。此外，為了使疫苗接種的效果得以保障，應(yīng)告知患者在一段期間內(nèi)遠(yuǎn)離辛辣和刺激性食物，并禁酒禁煙[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)實(shí)施健康教育干預(yù)前后兩組患者的疫苗接種情況進(jìn)行記錄并比較，主要內(nèi)容包括兩組的疫苗接種率以及疫苗接種及時(shí)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)借助了SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中所涉及的一切數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中包括兩組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時(shí)率，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組患者的疫苗接種率以及疫苗接種及時(shí)率均明顯高于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1，數(shù)據(jù)間行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

3 討論

狂犬病是嚴(yán)重威脅患者生命安全的一種急性傳染病，狂犬病暴露者是指被狂犬或疑似狂犬宿主的動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐粘膜及皮膚破損處的患者。由于目前群眾對(duì)狂犬病的防治知識(shí)認(rèn)知水平普遍較低，關(guān)于狂犬病知識(shí)的系統(tǒng)性普及十分匱乏，從而導(dǎo)致部分狂犬病暴露者缺乏及時(shí)接種疫苗的意識(shí)[4]，因此需要對(duì)該類患者積極開(kāi)展健康教育干預(yù)工作。結(jié)合患者的疾病展示針對(duì)性的相關(guān)教育，這就是健康教育，健康教育的目的是使患者的疾病認(rèn)知度和配合度得以提高。相關(guān)研究表示[5]，通過(guò)健康教育的實(shí)施，能夠讓更多人認(rèn)知到狂犬病引發(fā)的危害，意識(shí)到狂犬疫苗接種的必要性，了解接種需注意的相關(guān)事項(xiàng)。從本文的研究結(jié)果中可知，實(shí)施了健康教育干預(yù)措施的觀察組患者，其疫苗接種率以及疫苗接種及時(shí)率均明顯高于未實(shí)施健康教育干預(yù)措施的對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)狂犬病暴露者實(shí)施健康教育干預(yù)能夠有效提高其疫苗接種的依從性，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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